Unidad I: Introducción a la farmacología y la administración de medicamentos Temas: 1.Responsabilidad del profesional de enfermería en la administración de medicamentos. 2. Rutas de distribución de los medicamentos 3. Sistema de distribución de medicamentos Capítulo 35 pág. 750 Profa. Gloribell Ortiz Ríos

Objetivos: Al finalizar la conferencia sobre las responsabilidades del profesional de enfermería para administrar medicamentos el estudiante: Discute la responsabilidad legal y moral del profesional de la enfermería en la administración de medicamentos. Describe los diferentes sistemas de distribución de medicamentos disponibles. Argumenta sobre las ventajas y desventajas de las diferentes rutas de administración de medicamentos que existen.

Administración de medicamentos de forma segura Antes de administrar cualquier medicamento el profesional de enfermería siempre tiene que estimar el estado de salud y debe conocer el historial de medicamentos del cliente. Cuan extenso será el estimado dependerá de la enfermedad del cliente o su condición de salud actual.

Administración de medicamentos de forma segura Si el cliente presenta disnea, el profesional de enfermería tiene que hacer un estimado cuidadoso del sistema respiratorio antes de administrar cualquier medicamento que pueda afectar sus respiraciones.

Administración de medicamentos de forma segura Importante determinar que la ruta de administración del medicamento es la adecuada de acuerdo a la condición del salud del cliente (ej. cliente con vómitos). El historial de medicamentos incluye: Medicamentos actuales Medicamentos recientes OTC Alcohol, droga y tabaco

Administración de medicamentos de forma segura Los viejos toman vitaminas, hierbas y suplementos y/o tomas remedios caseros los cuales ellos no los incluyen en el historial de medicamentos. Pero hay que saber si estos no interactúan con los medicamentos prescritos. Es importante saber el historial de alergias a medicamentos, e identificar el expediente.

Administración de medicamentos de forma segura Hay que clarificar con el cliente efectos adversos, reacciones adversas o respuesta de alergia debido al medicamento. En el historial es importante conocer los hábitos alimenticios. Algunos alimentos son incompatible con ciertos medicamentos, por ejemplo la leche es incompatible con la tetraciclina.

Administración de medicamentos de forma segura Es importante que el profesional de enfermería identifique cualquier problema que el cliente tenga de auto-administración de medicamentos. Por ejemplo, un cliente con problemas visuales va a requerir etiquetas especiales en el contenedor de los medicamentos.

Responsabilidad Legales en la Administración de Medicamentos Nursing Practice Acts La legislación que define y delimita sus funciones. Responsabilidades sobre sus acciones Cuestionar cualquier orden que parezca no razonable Rechazar administrar un medicamento hasta que la orden sea clarificada

Responsabilidad Legales en la Administración de Medicamentos El profesional de enfermería necesita considerar factores socioeconómicos de todos los clientes, especialmente de los envejecientes. Dos problemas comunes son: Falta de transportación para obtener los medicamentos No tener dinero para comprar medicamentos.

Reconciliación de medicamentos

Reconciliación de medicamentos Es el proceso de creación de una lista lo más precisa de todos los medicamentos que el paciente esté tomando – incluyendo nombre del medicamento, dosis, frecuencia y ruta – y se debe comparar la lista contra la orden de admisión, de traslado y/o la de alta; con la meta de proveer medicamentos correctos al paciente en todos los puntos de transición en el hospital.

Responsabilidades del Profesional de Enfermería

Responsabilidades del Profesional de Enfermería ¿Qué droga ha sido ordenada? Nombre de la droga (genérico y comercial) y clasificación de la droga Intención o proposición de uso Efectos en el cuerpo Contraindicaciones Consideraciones especiales (cómo la edad, peso, distribución de grasa corpórea y estado patofisiológico afecta la respuesta farmacológica) Efectos adversos

Responsabilidades del Profesional de Enfermería ¿Por qué el medicamento ha sido prescrito al cliente? ¿Cómo este medicamento es suplido por la farmacia? ¿Cómo ha de ser administrado, incluyendo las dosis? ¿Qué consideraciones del proceso de enfermería relacionados al medicamento aplican a este/a cliente?

Responsabilidades del profesional de enfermería en la preparación y administración de medicamentos

Responsabilidades del profesional de enfermería en la preparación y administración de medicamentos Juicio y pensamiento crítico Conocimiento apropiado: técnicas y precauciones Observación e interpretación de la respuesta del cliente a la terapia de medicamentos Conocimiento sobre: acción y efectos secundarios de los medicamentos; aspecto moral, ético y legal de la terapia Orden médica: completa y segura

Responsabilidades del profesional de enfermería en la preparación y administración de medicamentos Profesional de enfermería ayuda al cliente a entender el medicamento y aclara dudas Determinar si se debe o administrar el medicamento Hora adecuada Educar sobre efectos del medicamento Educar sobre efectos adversos del medicamento

Consideraciones en la Persona de edad avanzada

Consideraciones en la Persona de edad avanzada Alteración en la memoria Disminución en la agudeza visual Disminución en la función renal Absorción del tracto gastrointestinal menos completa y mas lenta Aumento en la proporción de grasa a masa de grasa delgada

Consideraciones en la Persona de edad avanzada Disminución en la función del hígado Disminución en la sensitividad de los órganos Alteración en la cualidad de respuesta de los órganos Disminución en sus destreza manual

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Controlada por ley. El médico es responsable por la prescripción. RN responsable por la administración correcta.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Identificar una orden incorrecta. Actos de acción, omisión y negligencia. Cuestionar toda orden sospechosa o ilegible.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Negarse a administrar un fármaco cuando existe duda hasta que se esta se clarifique. Usar su juicio crítico para determinar si debe o no administrar el medicamento. Administrar el fármaco a la hora prescrita.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Estimar al ciente vs. las consideraciones del fármaco a ser administrado. Educar al cliente sobre como auto medicarse, las acciones y efectos del fármaco, consideraciones a tomarse, y como almacenarlos.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Conocer los derechos del cliente Ser orientado No recibir medicamentos incorrectos Administración segura (hx. de alergias) Rehusar un medicamento Saber si el fármaco es experimental

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Conocer los 5 -correctos de la administración de medicamentos. (Box 35-6, pág. 773) Cliente correcto Medicamento correct0 Dosis correcta Hora Correcta Ruta correcta

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Correctos de la administración de medicamentos. (Box 35-6, pág. 773) Educación correcta al cliente Documentación correcta Derecho a rechazar Estimado correcto Evaluación correcta (reacciones adversas)

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Cotejar la orden médica contra la etiqueta del fármaco por lo menos en 3 ocasiones antes de administrarlo. Al remover de la gaveta o gabinete Al ir a servir en el envase Al regresar a la gaveta o gabinete

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Jamás administrar un fármaco que el profesional de enfermería no haya preparado. Mantener la llave de narcóticos bajo custodia adecuada y un conteo estricto de estos fármacos

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Escuchar al cliente y cotejar si este cuestiona algo sobre el fármaco antes de administrarlo. Clarificar sus dudas con un recurso adecuado antes de administrar el fármaco.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Servir los medicamentos evitando distracciones y un paciente a la vez Mantener el carro de medicamento o gabinete cerrado con llave o bajo custodia directa.

Responsabilidades de Enfermería en la Administración de Medicamentos Descartar todo medicamento que se caiga al suelo o se contamine de alguna forma. Notificar al médico si la ruta del medicamento requiere ser cambiada Identificar adecuadamente al pte. Al que se le va a administrar el fármaco.

Sistemas de Distribución de Drogas Gabinete de Medicamentos: Almacena fármacos más usados Menos usado hoy en día Aumenta el riesgo de errores Consume mucho tiempo

Sistemas de Distribución de Drogas Cuarto de Medicamentos Cuarto en la unidad destinado a fármacos, suplidos para la administración de esto fármacos y/o carros de medicamentos Deben mantenerse bajo llave.

Sistemas de Distribución de Drogas Carro de Medicamento Carro con ruedas que contiene una serie de gavetas asignadas a cada cliente El mismo es suplido por farmacia cada 24 horas o en cada turno Debe mantenerse cerrado con llave

Sistemas de Distribución de Drogas Sistemas Automatizados Dispensador por computadora Códigos de Barra Robot

Sistemas de Distribución de Drogas

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