Estrategias para la Sostenibilidad de los Programas Nacionales de Inmunizaciones RESSCAD Santo Domingo, República Dominicana 5 y 6 de Julio, 2012

Programa de Inmunización en América Lograr la reducción equitativa y sostenida de la morbilidad y mortalidad de la EPV Promover y coordinar la cooperación técnica Buscar las alianzas estratégicas con los sectores público, social y privado Bien público Elemento fundamental en el enfoque preventivo de los servicios de atención primaria a la salud

34 Años del PAI Consejo Directivo de OPS establece el PAI 1978Nominación de jefes PAI en los países 1979 Creación del Fondo Rotatorio 1980 Creación de metodología de evaluación 1981 Inmunización y Salud Primaria 1983 Planes de Acción 1983 “Días de Tranquilidad” 1985 Se declara meta de erradicación de polio 1985 Se crea Grupo Técnico Asesor del PAI 1985 Creación de CCI 1991 Último caso autóctono de polio en Perú 1994 Región certificada libre de polio 1994 Se declara meta de eliminación de sarampión 1996Se acelera introducción de vacunas SRP, Hep B, Hib

34 Años del PAI 2001 Control acelerado de la rubéola y SRC 2002 Rendición de cuentas y sostenibilidad a Semana de Vacunación en las Américas 2003 Meta de eliminación de la rubéola y SRC 2004 Declaración de la Cd. de México sobre Rotavirus 2005 Se acelera introducción de vacuna contra la influenza estacional 2005 Alianza para la introducción de vacunas vs VPH 2006 Transición de un programa de la niñez a la familia 2006 Se lanza la iniciativa Pro-Vac 2007Fondo Rotatorio ofrece vacuna contra rotavirus 2008Fondo Rotatorio ofrece la vacuna PCV 2009Pandemia de Influenza A (H1N1) 2010Resolución del CD para el Fortalecimiento del PAI, de acuerdo al RIVS 2011Proceso de Documentación y verificación de la eliminación de S/R y SRC

Campañas de puesta al día *1310 casos confirmados en 2011; datos al 13 de enero del Campañas de seguimiento Cobertura de vacunacion rutinaria en niños(%) Casos Confirmados (miles) Cobertura (%) Número de casos Eliminación del Sarampión* Número de casos Cobertura (%) Virus derivado de la vacuna Tipo 1 en 2000 y 2001: 21 casos Erradicación de Polio Difteria y Tos Ferina Paraguas de protección en las Américas Eliminación de la Rubéola* Campañas de aceleramiento Número de casos Cobertura (%) *7 casos confirmados en 2011; datos al 13 de enero del 2012.

Cobertura DPT3 <80% 80-94% ≥95% Proporción de Municipios según Niveles de Cobertura DTP3 en población menor de 1 año. Centro América y República Dominicana, 2011 Proporción de Municipios según Niveles de Cobertura DTP3 en población menor de 1 año. Centro América y República Dominicana, 2011 Fuente: Reporte de Países OPS-OMS-UNICEF Joint Reporting form (JRF), 2012.

81% de la cohorte de nacimientos de la Región estaban en países que ya incluían la vacuna contra el neumococo en su programa regular (73% de la cohorte de LAC) 86 % de la cohorte en países que ya usaban vacuna antirrotavírica (83% de la cohorte de LAC) 44% de las niñas de años en países que tienen la vacuna contra el VPH De acuerdo a los datos del reporte Conjunto OMS-UNICEF para el 2010 Las “nuevas vacunas” en América

PaísesRotavirusNeumococoHPV Belize--- Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá Republica Dominicana Año de introducción de nuevas vacunas Países de Centro América Año de introducción de nuevas vacunas Países de Centro América

Mantener los logros Completar la agenda inconclusa Hacer frente a nuevos desafios ● Infraestructura ● Operación ● Gerencia y logística ● Recursos humanos calificados ● Cadena de frío ● Análisis costo-efectividad ● Sistema de información integrado/inter operable ● Vigilancia epidemiológica ● Red de laboratorios ● Supervisión y Evaluación ● Acceso a vacunas ● Rendición de cuentas Integralidad

El Programa Regional de Inmunizaciones en las Américas Leyes y Sostenibilidad Financiera 79% 92% 99% 94% 90% 99%

Financiamiento de los Programas Nacionales de Inmunizaciones 2011

Leyes de Inmunizaciones en Centro América y República Dominicana País Tipo de documento(s) Año de actualización Aspecto(s) Declarativo Aspecto(s) Financiero Aspecto(s) Regulatorio BeliceLey de Salud Pública 2000  -  Costa RicaDiversos (ley/reg.) 2001  El SalvadorLey de Vacunas 2012  GuatemalaProyecto de ley 2010  HondurasLey de Vacunas 2008  NicaraguaLey de Niños y Adol  -- PanamáDiversos (ley/reg.) 2007  República Dominicana Proyecto de ley 2009  --

El Fondo Rotatorio OPS para la compra de vacunas y jeringas Mecanismo Estratégico que brinda a los Estados Miembro de la OPS: Abastecimiento continuo de Vacunas Seguras y Efectivas – Precalificación OMS Menores Precios – Economía de Escala – Principios y Reglas en el proceso de compra Línea de crédito (60 días) – Fondo de Capital (3% aporte) Abastecimiento continuo de Vacunas Seguras y Efectivas – Precalificación OMS Menores Precios – Economía de Escala – Principios y Reglas en el proceso de compra Línea de crédito (60 días) – Fondo de Capital (3% aporte)

Antígenos628 Países y territorios840 Compras US$ Millones Fondo de capital US$ Millones El Fondo Rotatorio OPS en Cifras

Millones de Dólares (US$) Fondo Rotatorio de la OPS para la compra de vacunas Volumen de compras y crecimiento del Fondo de Capital

Prácticas Modernas de Gestión Tableros de control para el monitoreo de procesos clave Indicadores de gestión para el mejoramiento contínuo del servicio y cumplimiento

Central America & Dominican Republic

La inmunización es la estrategia de mayor costo-efectividad en la salud publica y una de las de mayor aceptación social. www. paho.org/inmunizacion La base de su éxito se fundamenta en el trabajo que día a día realizan los miles de trabajadores de la salud pública comprometidos y orgullosos de este programa