TRAUMATISMO ABDOMINAL Arancha Gutiérrez. RADIODIAGNÓSTICO H. U. MÓSTOLES Elena Antón. RADIODIAGNÓSTICO H.U. MÓSTOLES Zuleikys López. RADIODIAGNÓSTICO H. U. MÓSTOLES
TRAUMATISMO ABDOMINAL Varón de 16 años que sufre caída de bici Acude a S. Urgencias por su propio pie Exploración física: Pálido, TA mantenidas (120/70) Dolor abdominal difuso-HCI Hemograma urgente HB: 13 mg/dl Sospechan rotura de bazo
US En pacientes inestables hemodinámicamente Alta sensibilidad y especificidad para detectar líquido libre intraperitoneal 4 ventanas ( HCD, subxifoidea, HCI y pelvis menor) A pie de cama, durante los primeros minutos TC En pacientes hemodinámicamente estables Detecta hemoperitoneo, sangrado activo arterial o venoso y lesiones viscerales Mejor resolución espacial ( detección de pequeñas cantidades de contraste extravasado) Obtención de reconstrucciones ( MPR, MIP, VR) Mejor opacificación de la vasculatura mesentérica, retroperitoneal, portal y del parénquima
FASE ARTERIAL FASE VENOSA
FASE ARTERIAL FASE VENOSA PREGUNTA 3: Ante los hallazgos de TC podemos asegurar: A. Correponde con tipo IV de la AAST B. Corresponde con tipo III de la AAST C. El hilio esplénico está indemne D. Existe laceración hepática E. A y C son correctas BIBLIOGRAFÍA Blunt Splenic Trauma: Delayed Phase CT for Differentiation of Active Hemorrhage from Contained Vascular Injury in Patients. Stephan W. Anderson, MD. Radiology: Volume 243: Number 1—April Protocolos TC urgencias abdominales.Cristina Gordaliza. Hospital Ramón y Cajal. Aula radiológica. Monfragüe Traumatismo esplénico. Evaluación con tomografía computada. J.D.Ruíz Arteaga. Anales de Radiología de México 2012; 1: Multidetector CT of Blunt Abdominal Trauma. Jorge A. Soto, MD. n Radiology: Volume 265: Number 3— December Optimizing Trauma Multidetector CT Protocol for Blunt Splenic Injury: Need for Arterial and Portal Venous Phase Scans. Alexis R. Boscak, MD. Radiology: Volume 268: Number 1—July 2013.