Anatomía de cavidad oral y Faringe Patología de rinofaringe Dr. Rivas Alvarado ORL - HM

Vestíbulo bucal y carrillo

Arcadas dentales

Paladar y trígono retromolar

Paladar

Lengua

Piso de boca

Lengua

Circulación

Nervios

Drenaje linfático

Faringe: corte sagital

Faringe: vista posterior

Faringe

Rinofaringe

Orofaringe

PATOLOGÍA TUMORAL DE LA RINOFARINGE Cáncer de Rinofaringe

Drenaje Linfático Base del cráneo: Cuello: PC IX Glosofaríngeo PC XII Hipogloso Cuello: Cervicales Posteriores Yugulo-digástricos

Epidemiología 11,000 casos nuevos / año Hombre : mujer : : 2.5 : 1.0 Sur de China

Histopatología Frecuentes: CA Epidermoide no queratinizante CA Epidermoide queratinizante CA Indiferenciado Linfoepitelioma Linfoma

Histopatología Raros: Sarcoma CA Adenoide quístico Plasmocitoma Melanoma Rabdomiosarcoma

Patogénesis Predisposición genética: Infección: Dieta: Ambiente: Chinos > Caucásicos HLA - BW46 HLA – B17 Infección: VEB Dieta: Pescado salado Ambiente: Aserrín Humo

HC y EF ORL Adenopatía cervical (80%) Epistaxis Obstrucción nasal OSM Hipoacusia conductiva unilateral Otalgia referida

HC y EF Neurológicos: Parálisis de PC: PC VI Abducens Sx. Retroesfenoidal de Jacod: Parálisis facial Oftalmoplejia Trismus Sx. Retroparotídeo de Villaret: Disfagia Limitación movimiento lingual Limitación movimiento cervical

Endoscopia

Laboratorio Hemograma PFH Serología para VEB (CA Indiferenciado)

Gabinete TAC con ventana ósea

Gabinete IRMN

Gabinete PET Scan

Gabinete Gammagrama óseo Valoración Odontológica

Diagnóstico Diferencial Infección Quiste de Tornwaldt Quiste nasofaríngeo Línea media Rinorrea fétida Metástasis

Diagnostico Diferencial Hipertrofia adenoidea Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

Clasificación TNM

Clasificación TNM

Clasificación TNM

Tratamiento: Radioterapia

Tratamiento: Quimioterapia 3 ciclos de cisplatino 2 ciclos de consolidación con cisplatino y 5-fluoruracilo.

Complicaciones de RxTx Xerostomía Otitis Externa Crónica Otitis Media Hipoacusia Enfermedad Periodontal Disfunción Hipofisiaria Trismus Radionecrosis ósea y tejidos blandos

Pronóstico: Control regional a 5 años Clasificación Control Regional T1 > 95 % T2 T3 70 % T4 50 %

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