Conferencia de Oro de Prevención Construyendo una Red Global de Prevención para Compartir Conocimiento y Sabiduría: Llegando a un millón de personas

19 de Septiembre de 2003 Día de Hipócrates Esta conferencia está dedicada a un hombre que es reconocido actualmente como el padre de la medicina. Esto debido a su obra, que los curanderos se convirtieron en doctores en vez de hechiceros. El juramento Hipocrático se realiza durante las ceremonias de graduación de todas las escuelas de medicina modernas. Higeia En la mitología griega: La Diosa de la Salud. Higiene – La ciencia que trata la preservación y promoción de la salud.

Objetivos 1.Definir la prevención y enfatizar su importancia en la salud global. 2. Discutir la importancia del trabajo en red en el contexto del Supercurso y comenzar a organizar la globalización de la prevención basada en Internet. 3.Distribuir la Conferencia de Oro a 1 millón de académicos, estudiantes y profesionales a todo el mundo.

Definición de Prevención Acciones orientadas a la erradicación, eliminación, o minimización del impacto de la enfermedad y la discapacidad. El concepto de prevención es mejor definido en el contexto de niveles, tradicionalmente llamados prevención primaria, secundaria, y terciaria A Dictionary of Epidemiology, Cuarta Edición Editado por John M. Last

Salud Pública y Saneamiento Logros del siglo XX: Mejoría en las prácticas de la higiene Mejoría en la manipulación de los alimentos (refrigeración) Mejoría en el tratamiento del agua y excretas Prácticas de Vacunación

Aumento de la Expectativa de Vida Fuente: United Nations (U.N.) Population Division, Demographic Indicators, (The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996).

Prevención y Religión Lavado de las manos Las manos deben lavarse cuando uno toca algo contaminado o sucio; asimismo, antes o después de comer. –El Profeta, La Paz Sea Consigo, dijo: Quienquiera que duerma y sus manos no estén limpias de grasa y por esto resulte dañado no debe culpar a nadie sino a sí mismo –El Profeta, La Paz Sea Consigo, solía lavar sus manos antes de comer

Ejemplos Históricos de Actividades Globales de Prevención * Modelo para agentes infecciosos agudos

Vacunación disponible Introducción de la Estreptomicina Koch identifica el bacilo tuberculoso Tasa de mortalidad por Tuberculosis, , United States, Fuente: US Bureau of the Census, Historical Statictics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C.:Government Printing Office, 1975), Part 1 pp58,63. Nota: Datos entre 1860 y 1900 solo para Massachusetts.

La Revolución Sanitaria y la Ascendencia de la Salud Pública La revolución sanitaria produjo la mayor transformación en el patrón de enfermedad que el mundo había conocido desde que los cazadores-recolectores nómadas se establecieron en aldeas permanentes, y finalmente desarrollaron las comunidades urbanas industriales modernas

Tasas de Mortalidad por Sarampión en Niños de Menos de 15 Años, Inglaterra y Gales, Fuente: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96.

Transición Epidemiológica, México Declinación de Enf. Transmisibles, Aumento de ENTs Diarrea Malaria TB Tifoidea CHD CA

Ejemplo de un programa exitoso de prevención en Cuba RESULTADOS DEL DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN POLIO ELIMINADA DESDE 1962 DIFTERIA ELIMINADA DESDE 1969 TETANOS NEONATAL ELIMINADO DESDE 1972 RUBEOLA CONGÉNITA ELIMINADA DESDE 1989 MENINGITIS POST PAPERAS ELIMINADA DESDE 1989 SARAMPIÓN ELIMINADO DESDE 1993 TOS CONVULSA TRANSMISIÓN INTERRUMPIDA DESDE 1994 RUBEOLA TRANSMISIÓN INTERRUMPIDA DESDE 1995 PAPERAS TRANSMISIÓN INTERRUMPIDA DESDE 1995 MORBILIDAD ENFEMEDAD MENINGOCOCCICA REDUCCIÓN 93% FIEBRE TIFOIDEA REDUCCIÓN 75% HEPATITIS B REDUCCIÓN 52%

Introducción Globalmente el cáncer cervical es el 2° cáncer mas común entre las mujeres. La alta mortalidad por cáncer cervical en países en desarrollo es debido a la falta de efectividad de los programas de tamizaje

Costos del control de la malaria El Gobierno-invierte US $99.970/año, protege 3.4 millones de personas en la zona de transmisión a $0.03 por cabeza Exámenes sanguíneos poblacionales (vigilancia) – 25% Vigilancia del Vector (conocimiento estratégico) – 12% Manejo de casos (control de la transmisión de la enfermedad) -60% Comunidad Costo de US$4.18 por casos-enfermedad la comunidad incurre en 83% del costo (=10 días de ingreso; 1/3 para drogas, >1/3 debido a pérdida de ingreso). El gobierno paga 17% del costo por enfermedad y crea sistemas de tratamiento y estándares de manejo de caso.

Impacto estimado de mortalidad por SIDA en niños menores de años – Paises Africanos seleccionados, 2010 Fuente: US Bureau of the Census Por 1000 nacidos vivos Con SIDA BotswanaKenyaMalawiTanzaniaZambiaZimbabwe Sin SIDA

NZ FRAN SPN USSR CHN SING HKHK USA AUS T CAN FIN ITY SCOT Tasas de Mortalidad por Enfermedad Cardiaca Coronaria Por País en Hombres, Edades 35-74, 1970 y 1993 (Tasa/ ) JPN

Los genes cargan el arma. El estilo de vida tira el gatillo Dr. Elliot Joslin Factores del Estilo de Vida

PI= placebo; Rx= tratamiento. Nivel promedio de LDL-C en el seguimiento (mg/dL) Relación de Eventos de ECC y LDL-C en Ensayos Recientes de Estatinas % con Evento ECC Prevención 2° Prevención 1°

La Revolución en Biología Molecular ha impactado en: Ciencia Medicina Sociedad Epidemiología Epidemiología Molecular Desafío para el Siglo XXI.

Epidemia de la Internet Número de usuarios de Internet (millones) Año

Métodos: modelo del Supercurso Maestro en Alejandría Maestro en Tanzania Maestro en El Cairo Maestro en Paris Maestro en Pittsburgh Maestro en Moscú

Económica. Sistemas de ancho de banda estrecha y de banda ancha diseñados para alcanzar a gran número de personas sanas para prevenir la enfermedad. Costosa. Sistemas de banda ancha diseñados para alcanzar a pequeños números de personas enfermas para curar la enfermedad

Conclusiones El aumento de la expectativa de vida en el siglo pasado se alcanzó a través de la mejoría del saneamiento y la prevención La prevención exitosa en el pasado y en el futuro necesita arraigarse en las redes de trabajo de los profesionales de la salud alrededor del mundo para compartir su conocimiento El compartir información basada en la Internet es la clave para la prevención y un mundodorado

¿Cuál es el futuro de la prevención? Globalización de la Prevención Redes de trabajo en prevención Compartir datos, conocimiento y sabiduría Por favor envíe la Conferencia de Oro a profesores, estudiantes y profesionales de la Salud en su País

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