Marco Alemán, MD Profesor de Medicina Clínica Latina de UNC Facultad de Medicina, UNC Semana Binacional de la Salud 12 de Octubre, 2015.

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1 Marco Alemán, MD Profesor de Medicina Clínica Latina de UNC Facultad de Medicina, UNC Semana Binacional de la Salud 12 de Octubre, 2015

2 Prevención Estimado que 50,000 adultos y cientos de niños mureren cada año por falta de vacunas. El sarampión fué una de las epidemias que tumbó a mayor cantidad de indígenas con la llegada de los españoles a America Latina en los siglos 15-16.

3 Vacunas recomendadas para Adultos

4 Vacuna contra la gripe, “Flu” Inyección Virus inactivado Dosis baja: todas las edades Dosis alta: 65+ años Espray nasal Virus vivo, atenuado No basada en huevos-para alérgicos, edad 18-49 años. Apropiada durante el embarazo Vacunarse cada año-preparación cambia Inicio mediados de septiembre

5 Vacuna contra la gripe- Espray Nasal NO darselos a pacientes con: Asma Diabetes Problemas del corazón Problemas con los riñones Anemia

6 ¿Existen efectos secundarios? Inyección Dolor, enrojecimiento e inflamación en el lugar donde se administró la inyección Desmayos, principalmente en el caso de los adolescentes Dolencias Fiebre (en bajos grados) Náuseas.

7 Posibles efectos secundarios del espray nasal contra la gripe Secreción nasal Sibilancias Dolor de cabeza Vómitos Dolores musculares Fiebre

8 Tdap Tétano, difteria y tos ferina Una vez en adultos(después Td cada 10 años) Todos los trabajadores de salud Mujeres embarazadas( 27-36 semanas) Nuestra inmunidad debido a la vacunaciones de niño disminuye con los años Protege contra el tétano, enfermedad grave que causa contracciones musculares y muerte Tos ferina causa tos grave sin vacunas Puede ser leve si fué vacunado como niño Esto propaga la enfermedad en la comunidad

9 Culebrilla (Herpes Zóster) Cada año afecta un millón de personas en EE.UU. Adultos mayores de 60 años Solo una aplicación No ponersela si: Sistema inmunológico bajo, debilitado VIH Esperar una semana para aplicarse otra vacuna

10 Contra neumonía Pneumovax 23 Diabetes, VIH Problemas de riñones, corazón, pulmones, hígado Repetir a los 65 años Prevnar-13 Personas de 65 años o más Aplicar primero

11 Contra la meningitis Meningococcal conjugate (MCV4) 2 dosis, separadas por 2 meses 55 años o menos con historia de extirpación del bazo o deficiencia de complementos del sistema inmunológico VIH 1 dosis Viajeros a sub-Sahara África Estudiantes en la universidad Microbiólogos Repetir cada 5 años a todos menos los estudiantes Meningococcal polysaccharide (MPSV4) Personas con riesgos distintos

12 MMR-sarampión, paperas, rubéola Virus vivo Adultos nacidos en 1957 o después Recibir mínimo una dosis Adultos de alto riesgo: Dos dosis Mujeres que pueden salir embarazadas VIH, si no tienen el sistema inmunológico bajo Estudiantes Trabajadores de salud Personas conviviendo con otros con el sistema inmunológico bajo Viajeros

13 Virus del Papiloma Humano Protege contra el virus asociado con cáncer del cervix o cuello uterino. 3 dosis hasta los 26 años de edad, mujeres y varones. 3 dosis hasta los 21 años de edad varones con riesgos.

14 Varicela Dos dosis, separadas por 4-8 semanas. Pacientes sin infección comprobada. sin historia medica de infeccion con varicela. sin inmunidad comprobada por estudios de laboratorio. Nacidos en EE.UU. antes del 1980. No dar a mujeres embarazadas. Aplicar al primera dosis después del parto.

15 Hepatitis A 2 dosis, separadas por 6-18 meses Enfermedades crónicas del hígado Viajeros-ciertas zonas mundiales Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Contacto durante los primero 60 días con nino adoptado Después de ser expuesto Sólo para protegerse contra Hepatitis A

16 Hepatitis B 3 dosis: 0, 1 més, 6 meses Enfermedades crónicas del hígado Uso de drogas por vena Vivir con alguien enfermo con Hepatitis B Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres VIH Hemodiálisis Diabéticos menos de 60 años Sólo para protegerse contra Hepatitis B Los encarcelados Trabajadores de salud Viajeros a ciertas zonas mundiales

17 ¿Cuando debo de evitar vacunas? Si Ud. Tiene Sistema inmunológico bajo, debilitado VIH Está embarazada NO se ponga(contiene virus vivo, atenuado): MMR-sarampión, paperas, rubéola Culebrilla( Shingles, Zoster) Varicela

18 Vacunas para adultos de la tercera edad 60 para arriba, 60+ Gripe ( “Flu”), dosis baja Culebrilla (Herpes Zóster) Tdap (una vez) Pneumovax 23 Ciertos pacientes 65 para arriba, 65+ Añadir Gripe (“Flu”), dosis alta o dosis baja Prevnar-13 (primero) Pneumovax 23

19 Resumen Todos se deben de aplicar la vacuna contra la gripe (“Flu”) Todos debemos de aplicarnos el Tdap una vez Resumir vacunarse con Td cada diez años Vacunarse conta neumonía si tiene 65 años o más o tiene otro riesgo MMR-sarampión, paperas, rubéola Hable con su doctor para estas y otras vacunas

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22 Referencias http://www.cdc.gov/vaccines/ http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/a dult/adult-schedule-easy-read-sp.pdf http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/a dult/adult-schedule-easy-read-sp.pdf Vacunas para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres http://www.immunize.org/catg.d/p4046.pdf http://www.immunize.org/catg.d/p4046.pdf File:Aztec measles victims.jpg. Scanned from (2009) Viruses, Plagues, and History: Past, Present and Future, Oxford University Press, USA, p. 144 ISBN: 0- 19-532731-4. 16th century Aztec drawing of smallpox victims. Public Domain. Uploaded by Graham BeardsISBN0- 19-532731-4Public DomainUploaded by Graham Beards