Nutrición y Enfermedad

Presentación del tema: "Nutrición y Enfermedad"— Transcripción de la presentación:

1 Nutrición y Enfermedad

2 Nutrición y enfermedad
1. Seguridad alimentaria 2. Deficiencias nutricionales 3. Obesidad 4. Dieta y enfermedades sistémicas 5. Prevención química del cáncer

3 1. Seguridad Alimentaria: Aditivos y contaminantes

4 Aditivos y contaminantes
Constituyentes naturales y aditivos pueden amenazar la vida humana Naturales: Safrol en nuez moscada y perejil Estragol en albahaca e hinojo Taninos en el café, vino

5 Aditivos y contaminantes
Contaminantes naturales: Aflatoxina Toxina botulínica Virus, bacterias Toxicos durante la preparación: Carne asada – grasas oxidadas, hidrocarburos aromáticos Productos ahumados o en conservación tienen nitratos y nitritos

6 Aditivos y contaminantes
Compuestos químicos: Colorantes, conservantes, edulcorantes Fármacos, hormonas, pesticidas Metales No se puede estudiar adecuadamente

7 2. Deficiencias nutricionales

8 Deficiencias nutricionales
Países subdesarrollados Países desarrollados Ignorancia y pobreza Alcoholismo Enfermedad aguda y crónica Restricciones dietéticas autoimpuestas

9 Malnutrición proteocalórica
25% de niños afectados en países subdesarrollados Ingesta inadecuada de proteínas y carbohidratos Dos compartimentos de proteínas en el cuerpo Compartimento somático: músculos esqueléticos Compartimento visceral: órganos viscerales, principalmente el hígado

10 Malnutrición proteocalórica
Marasmo: malnutrición producida por reducción marcada en la ingesta calórica Retraso del crecimiento y pérdida muscular (por agotamiento del compartimento proteico somático) Infecciones, deficiencias de vitaminas, inmunodeficiencia, anemia Generalmente en menores de 1 año

11 Malnutrición proteocalórica
Kwashiorkor: pérdida de proteínas es mayor que la reducción de calorías totales Nombre viene del del lenguaje Ga de Ghana: “la enfermedad del bebe cuando llega el nuevo bebe” Frecuente en Africa: se alimentan a base de carbohidratos luego de dejar lactancia – enfermedad de año y medio en adelante Hipoalbuminemia - edema

12 Diferencias del kwashiorkor al marasmo
Se pierde proteínas viscerales – hipoalbuminemia Edema, lo que aumenta el peso Se preserva grasa subcutánea y masa muscular Zonas de hiper e hipo pigmentación – aspecto moteado Hígado graso También deficiencias de vitaminas e inmunodeficiencia

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14 Malnutrición proteocalórica
Evaluación de malnutrición: Curvas de peso y talla Evaluación almacenes de grasa (pliegues cutáneos), masa muscular (circunferencia del brazo), proteínas séricas (albúmina, transferrina) Niño con peso menor del 80% se considera malnutrido

15 Que enfermedad es esta?

16 Anorexia nervosa Inanición autoinducida Pérdida de peso marcada
Miedo a ganancia de peso Distorción de imagen corporal

17 Anorexia nervosa Hallazgos similares a la malnutrición proteocalórica
Trastornos endocrinos Falta de liberación de hormonas tiroideas: intolerancia al frío, bradicardia, estreñimiento, cambios en piel y pelo Pérdida de masa ósea Arritmias y muerte súbita por hipopotasemia

18 Y esta enfermedad?

19 Bulimia Paciente se atiborra de alimentos y luego se purga:
Vomito Laxante Diurético Ejercicio Peso y gonadotropina a veces normales Desequilibrios electrolíticos – arritmias Broncoaspiración de contenidos gástricos Rotura esofágica y cardiaca

20 Deficiencias vitamínicas
Pueden ser primarias o secundarias: Trastornos de malabsorción Transporte de la sangre Trastornos en almacenamiento en tejidos o conversión metabólica

21 Vitamina A Se almacen en el hígado en forma de ester de retinol – células de Ito Reserva alcanza 6 meses

22 Vitamina A Funciones: Mantenimiento visión normal con poca luz
Diferenciación de células epiteliales especializadas – principalmente secretoras de moco Aumento de la inmunidad frente a infecciones, sobre todo niños

23 Deficiencia de Vitamina A
Produce Ceguera nocturna Por sustitución de epitelio lacrimal secretor Xeroftalmia – sequedad ojos Xerosis – sequedad conjuntiva Manchas de Bitot- queratina acumulada en placas ovales Queratomalacia- destrucción cornea

24 Deficiencia vitamina A
Metaplasia escamosa en tracto respiratorio y urinario – infecciones, cálculos renales y de la vejiga Dermatosis folicular o papular por taponamiento anexos cutáneos Inmunodeficiencia

25 Vitamina D Función: Mantener concentraciones normales plasmáticas de calcio y fósforo Metabolismo: Fuentes: Piel y dieta Piel: luz solar produce 80% Dieta: pescado alta mar, plantas, cereales

26 Vitamina D Funciones: Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo Colabora con la PTH en la movilización de calcio óseo Estimula la reabsorción dependiente de PTH de calcio en túbulos renales distales Promueve una mineralización adecuada del hueso

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28 Deficiencia de Vitamina D
Raquitismo en niños y osteomalacia en adultos Exposición al sol y dieta insuficiente, absorción deficiente Raquitismo: Crecimiento excesivo cartílago epifisiario Masas cartílago distorsionadas Microfracturas Deformación esqueleto Pecho en paloma, lordosis lumbar, arqueamiento de piernas

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30 Deficiencia vitamina D
En adulto: Osteomalacia– hueso vulnerable para fracturas – afectan más vertebras y cuello femoral En estadíos avanzados es difícil de diferenciar de la osteoporosis

31 Vitamina E Vegetales, cereales, frutossecos, aceites, lácteos, pescado, carne Elimina radicales libres Sensibles al déficit: sistema nervioso y hematíes

32 Deficiencia de vitamina E
Deficiencia rara Trastornos neurales y anemia en lactantes

33 Vitamina K Factores de coagulación VII, IX, X y protrombina ocupan de la vitamina para su carboxilación y así fijar calcio para producir la trombina También activa proteínas C y S Se recicla en el hígado y la flora bacteriana intestinal la produce

34 Deficiencia de vitamina K
Causas: Malabsorción Destrucción flora bacteriana normal por antibióticos Nivel de vitamina K bajo en leche materna en neonatos Hepatopatía – no se activan factores de coagulación Warfarina: bloquea la epóxido reductasa que recicla la vitamina K Diátesis hemorrágica: profilaxis con vitamina K a recién nacidos

35 Tiamina 25% de alcohólicos la padecen
Cuando hay deficiencia se afectan el corazón, nervios periféricos y cerebro Polineuropatía – beri beri sco Síndrome cardiovascular – beri beri húmedo Síndrome de Wernicke-Korsakoff

36 Polineuropatía – beri beri seco
Degeneración de mielina Interrupción de axones de arcos reflejos motores y sensitivos Caída de dedos, pie, muñeca, debilidad muscular, hiporreflexia

37 Síndrome cardiovascular – beri beri húmedo
Vasodilatación periférica: Cortocircuito sanguíneo arteriovenoso Insuficiencia cardiaca por alto gasto Edema periférico

38 Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Alteraciones oculares - nistagmo Cambios en el estado mental Marcha alterada - ataxia Korsakoff Amnesia Apraxia Agnosia Afasia

39 Niacina Componente de coenzimas NAd y NADP
Alcohólicos, enfermedades crónicas Pelagra :3 D Dermatitis: bilateral, áreas expuestas, enrojecimiento y rugosidad de piel, fisuras Diarrea: atrofia epitelio columnar Demencia: Degeneración de neuronas cerebro y tractos médula

40 elagra emencia ermatitis iarrea

41 Escorbuto James Lind

42 Vitamina C (ácido ascórbico)
Importante para la hidroxilación del procolágeno Escorbuto – hemorragia y defectos en curación Colágeno de vasos sanguíneos es el más afectado: hemorragias – púrpura, equímosis Enfermedad ósea en niños en crecimiento: producción de osteoide alterada lo que produce aumento de cartílago en huesos y deformación

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44 Folato Cofactores en la síntesis del ácido nucleico Actúa con la B-12
Anemia megaloblástica Defectos del tubo neural

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46 3. Obesidad

47 Obesidad En USA 35% sobrepeso 30% obesos
Tratamiento: cambio en conducta y dieta IMC: P(kg)/E2(m) El riesgo de diabetes, hipertensión y coronariopatía aumentan con un índice mayor de 25

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49 Obesidad En la etiología están implicados factores genéticos, ambientales y psicológicos Mecanismos que regulan el gasto de energía: Sistema aferente: señales humorales del tejido adiposo (leptina), páncreas (insulina) y estómago (ghrelina) Unidad de procesamiento: hipotálamo Sistema efector: mediadores humorales (hormona liberadora de tirotropina) y autonómicos

50 Hormonas Ghrelina: aumenta antes de cada comida y caen cuando el estómago está lleno – acción corta plazo Leptina: cuando aumenta energía almacenada en tejido adiposo aumenta, cruza barrera hematoencefálica y produce disminución en ingesta de alimentos y promueve gasto de energía

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53 En pacientes obesos: Ghrelina baja
Leptina alta – lo que sugiere una resistencia en receptores de leptina Falta de sueño aumenta la ghrelina

54 Enfermedades asociadas a obesidad
DM HTA Coronariopatía Síndrome metabólico Resistencia a la insulina Esteatohepatitis Colelitiasis Síndrome de Pickwick Atrosis AVC TVP Cáncer: endometrio, colon

55 4. Dieta y enfermedades sistémicas

56 Dieta y enfermedades sistémicas
Aceites vegetales, aceite de pescado reducen el colesterol Dieta hiposódica beneficia le hipertensión Fibra previene diverticulosis Dietas abundantes en frutas y vegetales, con bajo consumo de carne y alimentos procesados tiene riesgo menor de infarto Restricción calórica en animales aumenta la duración de la vida

57 5. Prevención química del cáncer

58 Prevención química del cáncer
Dietas ricas en frutas y verduras previenen el cáncer: Acido retinoico favorece diferenciación de epitelios secretores de moco, y puede revertir metaplasia Frutas y verduras aportan antioxidantes como betacaroteno, vitamina C y E, selenio Vitamina A aumenta respuesta inmunitaria Dieta con altas grasas animales y baja en fibra aumenta riesgo cáncer de colon

59 Gracias