V PAR NERVIO TRIGÉMINO.

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1 V PAR NERVIO TRIGÉMINO

2 FUNCION DEL TRIGEMINO NERVIO TRIGEMINO Rama Oftálmica
Rama maxilar Rama mandibular (se llama así debido a que se divide en 3 ramas que nacen en el ganglio de Gasser. ) FUNCION DEL TRIGEMINO Principalmente es darle la sensibilidad a todo lo que forma parte de bóveda craneal, así como también del rostro y parte anterior y porterior la cabeza.

3 Donde da sus 3 ramas terminales
Emerge de la superficie medio-lateral de la protuberancia Se asienta en la caverna trigeminal, en el piso de la fosa craneana media. Pasa a la fosa craneal media para dirigirse al ganglio de Gasser El nervio nace de 3 núcleos sensitivos y uno motor NUCLEO BULBO ESPINAL NUCLEO PROTUBERANCIAL NUCLEO MESENCEFALICO NUCLEO MASTICADOR Tacto y presión Dolor y temperatura

4 RAMAS DEL NERVIO TRIGEMINO
Oftálmica (V1) Maxilar (V2) Mandibular (V3) Oftálmica : Nace de la parte antero-interna del ganglio de Gasser. Gracias a la hendidura esfenoidal penetra en la órbita

5 penetra a las fosas nasales
Entra al Agujero etmoidal anterior se distribuye por la región interciliar inerva el tabique interno ramos ascendentes Nervio Infratroclear sigue el borde inferior del oblicuo mayor. llega a la lámina cribosa del etmoides termina en la piel del lóbulo nasal contornea el borde inferior desciende por la cara posterior de los huesos propios ramos descendentes externo vías lagrimales y la piel de la nariz penetra a las fosas nasales

6 se distribuye por la pared interna de la región frontal
Ramos colaterales NERVIO SUPRATROCLEAR Atraviesa la hendidura esfenoidal ESCOTADURA SUPRAORBITARIA FRONTAL N. lagrimal N. SUPRATROCLEAR Inerva: *piel de la frente *cuero cabelludo hasta el vértex se dirige al techo de la órbita se distribuye por la pared interna de la región frontal + ramo al ganglio oftálmico +  nervios ciliares largos. + El ramo esfeno-etmoidal Sigue la pared lateral de la orbita ramos ascendentes n. supraorbitario atraviezala escotadura supra orbitaria nacen por encima del nervio óptico y van al globo ocular. N. FRONTAL Penetra en la órbita por fuera del anillo de Zinn Se dirige por el margen superior de la cavidad orbitaria Rama para la glándula lagrimal Inerva: *Parpado superior *Seno frontal ramos descendentes penetra en el conducto etmoidal posterior y se distribuye por las celdas etmoidales posteriores y por el seno esfenoidal. N. FRONTAL Inerva frente, nariz y parpado superior Rama para el párpado superior Camina entre la bóveda orbitaria y el elevador del párpado superior

7 NERVIO MAXILAR SUPERIOR
NERVIO INFRAORBITARIO RAMA MAXILAR RAMOS MENÍNGEOS NERVIO MAXILAR SUPERIOR Ramas Terminales Ramas Colaterales NERVIO ORBITARIO RAMOS GANGLIONARES N. infraorbitario NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR PORTERIOR NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO Penetra en la base de la órbita por el agujero suborbitario Al salir del canal suborbitario da ramas que se distribuyen por la mejilla Nace de la porción media del ganglio de Gasser NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR atraviesa el esfenoides por el agujero redondo mayor llega a la fosa pterigopalatina

8 Se desprende del maxilar superior antes de su salida del cráneo
NERVIO ORBITARIO RAMOS MENÍNGEOS El ramo lagrimopalpebral atravieza la grandula lagrimal arco orbitolagrimal se anastomosa con el nervio lagrimal Se desprende del maxilar superior antes de su salida del cráneo Nace en la fosa pterigomaxilar Atraviesa la hendidura esfenomaxilar El filamento malar sale a la cara externa por orificio cigomatico y se ramifica por la piel filamento temporal El ramo temporo malar se divide en dos filamentos lagrimo palpebral se distribuye por la duramadre próxima. llega a la cavidad orbitaria perfora la lámina orbitaria del malar sale a la fosa temporal y se anastomosa con el nervio temporal profundo anterior Se divide en dos ramos filamento malar temporo malar.

9 Se desprenden del nervio maxilar en la fosa pteringopalatina
RAMOS GANGLIONARES Se desprenden del nervio maxilar en la fosa pteringopalatina Llega al ganglio esfenopalatino Da uno o dos ramos anastomóticos al ganglio Se divide por debajo de este ganglio

10 NASOPALATINO PALATINO MEDIO N. PTÉRIGOPALATINO PALATINO POSTERIOR
RAMAS DEL GANGLIO ESFENOPALATINO O DE MECKEL NASOPALATINO PALATINO MEDIO N. PTÉRIGOPALATINO PALATINO POSTERIOR NASALES SUPERIORES atraviesa el conducto pterigopalatino y termina en la nasofaringe descienden por conductos palatinos accesorios desde la fosa pterigomaxilar Penetran en las fosas nasales por el agujero esfenopalatino Se introduce en el agujero esfenopalatino Alcanza el tabique de las fosas nasales PALATINO ANTERIOR se dirigen a la mucosa del velo del paladar Se ramifican en la mucosa de los cornetes superior y medio fibras motoras para los músculos del velo Da en su camino un ramo para el cornete inferior Desciende por el conducto palatino posterior Recorre el tabique de arriba abajo y de atrás a delante Se ramifica en la mucosa del velo del paladar y de la bóveda palatina. Da ramitos que penetran en el conducto palatino anterior de la bóveda palatina

11 NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR PORTERIOR
Se separan del nervio maxilar un poco antes de su entrar a la cavidad orbitaria Descienden por la tuberosidad maxilar, se introducen en los conductos dentarios posteriores Inerva: raíces de molares superiores mucosa del seno maxilar

12 Nervio dentario medio Es inconstante desciende por el espesor de la pared anterior del seno maxilar nace en el canal suborbitario forma parte plexo dentario medio Inerva los premolares y el primer molar.

13 Desciende por el conducto dentario anterior
RAMO DENTARIO ANTERIOR nacen en el conducto suborbitario El nervio dentario posterior, medio y anterior superior se anastomosan para formar el plexo dentario medio Desciende por el conducto dentario anterior inerva a las raíces de incisivos y caninos

14 Rama mandibular (V3) Componente motor: Entra al cráneo por el agujero oval Sus fibras se originan en el núcleo motor (mesencéfalo). Relación con núcleos VA/VL, ganglios basales y corteza motora Inerva los siguientes músculos: Masetero Temporal Pterigoideos Tensor del tímpano Cerrar la boca Abrir la boca Disminuye vibración del tímpano con ruidos intensos

15 NERVIO MAXILAR INFERIOR
RAMA MAXILAR INFERIOR N. Pterigoideo medial. N. espinoso NERVIO MAXILAR INFERIOR Rama Terminales Ramas colaterales N. MASETERICO Nace del nervio mandibular. Entra en la superficie profunda del músculo N. Pterigoideo medial. Tronco anterior TRONCO ANTERIOR N. TEMPORAR PROFUNDO Regresa de nuevo a la fosa craneal media a través del agujero espinoso N. espinoso Inerva el tensor del tímpano y el tensor del velo del paladar Tronco posterior N. TEMPORO BUCAL Inerva la duramadre que recubre la fosa craneal media y la mucosa del antro mastoideo y las células mastoideas. El nervio maxilar inferior, o mandibular, es sensitivo-motor Emerge del agujero oval Se forma por la reunión de dos raíces, una sensitiva (gruesa) y otra motora(delgada).

16 atraviesa el agujero cigomático
N. TEMPORAR PROFUNDO atraviesa el agujero cigomático se refleja hacia arriba sobre la cresta esfenotemporal termina en la parte media del músculo temporal

17 Se distribuye por la parte anterior del músculo temporal.
N. TEMPORO BUCAL Este nervio se dirige entre los dos haces del músculo pterigoideo externo Se distribuye por la parte anterior del músculo temporal. nervio temporal profundo anterior, motor. Da algunos ramos al músculo Llega a la superficie externa del músculo se bifurca en dos ramos Se esparce en la superficie del músculo buccinador y penetra en el Nervio bucal, sensitivo

18 N. AURICULO TEMPORAL N. LINGUAL TRONCO POSTERIOR N. DENTARIO

19 Luego se unen para formar un solo nervio
N. AURICULO TEMPORAL Tiene dos raíces Superior Inferior A. Meníngea Media Luego se unen para formar un solo nervio

20 N. AURICULO TEMPORAL INERVA ATM GLÁNDULA PARÓTIDA inervación secretora

21 N. AURICULO TEMPORAL Ganglio ótico Llega al ganglio ótico por el nervio petroso profundo menor Nervio petroso profundo menor Inerva la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la región temporal

22 De ella salen dos ramas auriculares anterior.
N. AURICULO TEMPORAL Sucursales anterior auricular Temporal De ella salen dos ramas auriculares anterior. Articulares Suministros ramas al conducto auditivo externo Inerva la piel que cubre la parte anterior de la hélice y el trago.

23 ramas al conducto auditivo externo
N. AURICULO TEMPORAL anterior auricular Sucursales Temporal una o dos pequeñas ramas Articulares Suministros ramas al conducto auditivo externo inervan el conducto auditivo externo, la membrana timpánica

24 V. Nervio Trigémino: Evaluación clínica

25 Herpes Zoster

26 Neuralgia del trigémino

27 Dolor dental

28 Disfunción ATM

29 Bruxismo

30 VI- NERVIO ABDUCENTE Compuesto sólo de fibras motoras que se originan de un grupo nuclear: el núcleo abducente Se localiza en el tegmento del puente medio, cercano a la línea media, por debajo del piso de la porción superior del cuarto ventrículo, bajo la eminencia redonda.

31 1) de los hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares.
2) de los colículos superiores mediante fibras tectobulbares (información de la corteza visual) Recibe aferencias: 3) fibras del fascículo longitudinal medial, el cual interconecta el núcleo abducente con los núcleos del III, IV y núcleos vestibulares. Comunicación internuclear relacionada con la coordinación de los movimientos oculares.

32 Las fibras del nervio avanzan hacia el aspecto anterior del puente para emerger en el surco entre el borde inferior del puente y el bulbo raquídeo. Prosigue hacia delante hasta introducirse en el seno cavernoso, inferolateralmente a la arteria carótida interna. Luego, penetra a la cavidad orbitaria a través de la fisura orbitaria superior. Este nervio proporciona la inervación al músculo recto lateral del ojo, permite la abducción del ojo cuando es estimulado.

33 Recorrido y relaciones
se dirige hacia adelante, arriba y afuera penetra en el interior del seno cavernoso. penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal atraviesa el anillo de Zinn. no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la cara profunda del músculo recto externo del ojo.

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