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Citología Aspirativa con Aguja Fina de Tumores Torácicos Nuestra experiencia Dr. Jesús F. Alvarez Padrón Dr. Ernesto Ubals Justis Dr. Gilberto Fleites.

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1 Citología Aspirativa con Aguja Fina de Tumores Torácicos Nuestra experiencia Dr. Jesús F. Alvarez Padrón Dr. Ernesto Ubals Justis Dr. Gilberto Fleites González Dra. Raquel Pérez González Dr. Roberto Torres Suarez Dra. Rosa Campos Peña Dra. Bárbara M. Paula Piñeira. Dra. Bárbara M. Paula Piñeira. Dr. Jesús F. Alvarez Padrón Dr. Ernesto Ubals Justis Dr. Gilberto Fleites González Dra. Raquel Pérez González Dr. Roberto Torres Suarez Dra. Rosa Campos Peña Dra. Bárbara M. Paula Piñeira. Dra. Bárbara M. Paula Piñeira. Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

2 CAAF DE TUMORES TORACICOS INTRODUCCION Ante una masa intratorácica, no se debe emprender ningún tratamiento sin antes definir con certeza su naturaleza. La CAAF permite el diagnóstico cuando otros métodos fallan. Experiencia 80 pacientes con tumores torácicos Enero 2007 – Enero 2008 Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay

3 CAAF DE TUMORES TORACICOS DESARROLLO DE LA CAAF 1. Mejor diseño de las agujas: finas, menos traumáticas, más productivas. 2. Desarrollo de la citopatología: preparación del material, experiencia del patólogo. 3. Desarrollo de la imagenología: Fluoroscopía, US, TAC. 4. Desarrollo de las técnicas de punción, con gran eficacia y pocas complicaciones.

4 CAAF DE TUMORES TORACICOS INDICACIONES Diagnóstico de tipo celular en tumores de pleura, pulmón o mediastino. Diagnóstico de la naturaleza de ganglios mediastinales. CUANDO ESTO NO PUEDA LOGRARSE POR METODOS MENOS CRUENTOS

5 CAAF DE TUMORES TORACICOS INSTRUMENTAL

6 CAAF DE TUMORES TORACICOS CONTROL IMAGENOLOGICO

7 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA ANTERIOR VIA TRANS-ESTERNAL GUIADA POR TAC Gupta S et al. Radiology 2002; 222: VIA TRANS-ESTERNAL GUIADA POR TAC Gupta S et al. Radiology 2002; 222:57-62.

8 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA ANTERIOR OBLICUA 1

9 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA ANTERIOR OBLICUA 2

10 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA POSTERIOR

11 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA LATERAL

12 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIA SUPRACLAVICULAR

13 CAAF DE TUMORES TORACICOS RESUMEN DE RESULTADOS 80 pacientes Edad promedio 58 años Sexo: 42 hombres y 38 mujeres. Localización: Pulmón 75, Mediastino 5. Tamaño de lesiones: Prom. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cm Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US. 80 pacientes Edad promedio 58 años Sexo: 42 hombres y 38 mujeres. Localización: Pulmón 75, Mediastino 5. Tamaño de lesiones: Prom. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cm Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.

14 CAAF DE TUMORES TORACICOS CONTACTO PARIETAL 80 pacientes

15 CAAF DE TUMORES TORACICOS VIAS DE ACCESO SUPRACLAVICULAR 2 ANTERIOR 49 ANTERIOR 49 POSTERIOR 19 POSTERIOR 19 LATERAL 10 LATERAL pacientes

16 CAAF DE TUMORES TORACICOS NEUMOTORAX 80 pacientes: 2 neumotórax

17 CAAF DE TUMORES TORACICOS DIAGNOSTICO CITOLOGICO Diagn % 80 pacientes Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar. 80 pacientes No util 5Positivo57Negativo18

18 CAAF DE TUMORES TORACICOS UTILIDAD Método eficaz, sencillo, barato, y seguro en manos experimentadas Diagnóstico de tipo celular de un tumor primario o una metástasis Estadiamiento de ganglios mediastinales Permite el diagnóstico de casi toda lesión intratorácica Permite reducir las indicaciones de exploración mediastinal para estadiamiento N


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