DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS

Presentación del tema: "DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS"— Transcripción de la presentación:

1 DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS

2 DIARREA AGUDO Diarrea: Es el aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia de las heces debido a un exceso de líquido en las deposiciones diarias. DA: Trastorno digestivo caracterizado por una mala absorción de nutrientes. Con frecuencia se relaciona con procesos infecciosos y que dura menos de 20 dias

3 Disminuye la reabsorción por daño en el epitelio intestinal
El aumento del contenido de líquidos ocurre por 2 mecanismos: Disminuye la reabsorción por daño en el epitelio intestinal Aumenta la secreción de agua hacia el lumen intestinal

4 Según su causa, la diarrea puede ser
Infecciosa Entérica: Factores predisponentes Alimentación artificial precoz Recien nacido de bajo peso Malas condiciones higiénicas Baja condición socio-económica y cultural

5 PATOGENOS MAS FRECUENTES
E. Coli Salmonela Shigella

6 Factores de virulencia propios del patógeno
Adherencia: Mediante las andesinas Pili, fimbrias Toxinas: Enterotoxina o citotoxina Invasión y multiplicación intracelular: El virus se replica en la célula y puede llegar a destruirla

7 Según su causa, la diarrea puede ser
No infecciosa Alimentaria Intolerancia (Enf. Celiaca, intolerancia a la lactosa)

8 Fisiopatología Participan 5 mecanismos principales que se pueden dar en forma individual o asociada: Osmotico: Disminuye la absorción de solutos intestinales, por lo tanto hay partículas de gran tamaño osmóticamente activas en el lumen intestinal que atraen agua.

9 Fisiopatología Secretorio: el intestino secreta excesivamente líquidos y electrolitos en la mucosa intestinal Alteraciones de la motilidad intestinal que hacen que favorezca el sobrecrecimiento bacteriano

10 Fisiopatología Disminución de la superficie: Se produce por aplanamiento de las vellosidades intestinales debido a la instalación del patógeno en el epitelio intestinal Invasión de la mucosa: Cuando el patógeno inflama la mucosa, esta pierde sus propiedades y disminuye la reabsorción en el intestino

11 Clasificación clínica del DA
Sin deshidratación Con deshidratación Leve: Pérdida de menos del 5% del peso corporal Moderada: Pérdida de un 5 a 9% del peso corporal Severa: Pérdida de más del 10% del peso corporal

12 SIGNOS DE DESHIDRATACION
LEVE MODERADA GRAVE Pulso normal rápido y débil muy débil P/A baja hipotenso Orina disminuida anuria Mucosa seca+ seca++ muy seca Fontanela hundida muy hundida Ojos hundidos muy hundidos Piel fría cianótica Conciencia irritable obnubilado Respiración rapida hiperventilado peso < 5% 6 – 9% > 10%

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14 Complicación más frecuente
La mas frecuente es la deshidratación pero también puede haber: Acidosis metabólica Alteraciones electrolíticas Shock hipovolémico

15 Clínica Diarrea alta: Es la procedente del intestino delgado generalmente con heces abundantes, fétidas, espumosas, que flotan en el agua, sin sangre, moco, pujo, y tenesmo y se presenta en síndromes de mala absorción

16 Clínica Diarrea baja: procede del intestino grueso se presenta con pujo, tenesmo, sangre y moco. Se presenta en procesos infecciosos agudos como Shigela, Salmonela

17 Es la que persiste por mas de 20 días ya sea constante o intermitente
DIARREA CRONICA Es la que persiste por mas de 20 días ya sea constante o intermitente Ejemplo:los síndromes de mala absorción como ser: la enfermedad del gluten, el esprue tropical y la enfermedad de Wipple

18 Otros ejemplos Enfermedades producidas por parásitos: Giardia Lamblia Estrongiloides Estecoralis Entoameba Histolitica Necator Americano Balantidium Coli Tricocefalos Ascaris Lumbricoides

19 CAUSAS DE DIARREA CRONICA

20 TRATAMIENTO Objetivos del tratamiento Eliminar la causa desencadenante Los medicamentos están contraindicados: Antidiarreicos, antiespasmódicos, antieméticos Alteraciones hidroelectrolíticas Hidratación como prevención Reponer volumen como corrección Hidratación parenteral

21 Muchas Gracias MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS