Secretar í a de Salud Subsecretar í a de Prevenci ó n y Promoci ó n de la Salud Direcci ó n General de Promoci ó n de la Salud DENGUE: PLAN DE DOS MESES.

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1 Secretar í a de Salud Subsecretar í a de Prevenci ó n y Promoci ó n de la Salud Direcci ó n General de Promoci ó n de la Salud DENGUE: PLAN DE DOS MESES EN ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Dr. Carlos Santos-Burgoa 7 de Abril, 2008 32 efectivos

2 Criterios de Estratificación con enfoque de riesgo Municipios con casos de dengue, 2004-2007 Municipios con 3 ó más años con transmisión en el periodo de estudio Localidades con una altitud menor a los 1,800 msnm y con más de 5 mil habitantes Presencia de Ae. aegypti Movilización poblacional intermunicipal Selección de localidades y municipios de interés social y económico. Centros turísticos de importancia nacional.

3 Estratificación de riesgo y Universo de Trabajo Municipios persistentes 2004 - 2007 FOCO DEL PLAN DE DOS MESES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

4 Ampliación del universo de trabajo Localidades a 30 Kms de los Municipios persistentes

5 Metas de cobertura en estados y municipios prioritarios Localidades a 50 Km. de los Municipios persistentes

6 c i u d a d a n a Modelo para la Prevención y Control del Dengue Estrategia de Prevención y Promoción para una mejor salud Promoción de la Salud y Comunicación de riesgos Vigilancia Epidemiológica Diagnostico de Laboratorio Atención Hospitalaria Programa Nacional 2007-2012 Planes Estatales Entorno Ambiental, Social y Económico Programa de Acción Control de Vectores

7 El incremento de los casos de Dengue a nivel Nacional (Posible Epidemia). El Subsecretario ha señalado una Fase I de mayor concentración en algunos estados (14 estados con 39 municipios, 82 localidades). Insuficiencia de recursos. Insuficiencia en la coordinación con otras instituciones. Desconocimiento de las acciones estatales de Promoción de la Salud a nivel federal. Falta de seguimiento del nivel federal. ¿Cuál es el Problema Actual?

8 Y…AHORA… ¿QUÉ NOS TOCA HACER? RECAPITULEMOS

9 El Objeto de la Promoción de la Salud es favorecer los determinantes positivos y limitar los negativos en la población

10 Evidencia Mundial demuestra mayor efectividad conforme mayor integración Funciones de la Promoción de la Salud

11 INTEGRADO = TODOS LOS COMPONENTES, SINCRÓNICOS, PARA MODIFICAR CADA DETERMINANTE, PARA ABORDAR CADA PROBLEMA Evidencia Científica Mundial señala que entre más integrado, mayor es su efectividad Foco Grupal en Salud

12 Abordaje por Entornos Favorables Generación de Entornos Favorables a la Salud de las Personas y Familias Viviendas Viviendas Transporte Transporte Escuelas Escuelas Espacios de Esparcimiento Espacios de Esparcimiento Sitios de Trabajo Sitios de Trabajo Municipios Municipios Unidades Médicas Unidades Médicas Ciudades Ciudades

13 ESENCIAL UN PROMOTOR POR NUCLEO EN LAS LOCALIDADES FOCALIZADAS Pp 37 y 46

14 CONTINUUM DE LA PARTICIPACI Ó N Para movilizar los recursos de la comunidad Modalidades intermedias (consultivas) Como sujeto social que influye directamente en las decisiones que afectan su vida, inclusive los servicios que recibe CIUDADANO CO- PRODUCTOR SOCIAL EMPODERAMIENTO

15 Acciones de Promoción de la Salud: Dengue. Periodo: Abril-Mayo. Presentado en la Reunión Nacional del 7 de Abril, 2008

16 Estratificación de riesgo y Universo de Trabajo Municipios persistentes 2004 - 2007 FOCO DEL PLAN DE DOS MESES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

17 LOCALIDADES PIORIZADAS (N=82)

18 oEl incremento de los casos de Dengue a nivel Nacional. (Posible Epidemia) oEl Subsecretario ha señalado una Fase I de mayor concentración en algunos estados. (14 estados con 39 municipios, 82 localidades) (ahora 57 Municipios, por iniciativa de los estados) oInsuficiencia de recursos. oInsuficiencia en la coordinación con otras instituciones. oDesconocimiento de las acciones estatales de Promoción de la Salud a nivel federal. oFalta de seguimiento del nivel federal. ¿Cuál es el Problema Actual?

19 Contribuir a la disminución de la incidencia en los casos de Dengue por medio del: o Empoderamiento de las personas, familias y comunidades o Asegurar la acción municipal anticipatoria y consciente o Buscar apuntalar las acciones con acuerdos intersectoriales ¿Qué queremos lograr en el periodo de Abril-Mayo?

20 ¿Qué visión tenemos? Mayo 08 a)Contención del Dengue al haber modificado sus determinantes b)Focalizar en 14 estados, 39 municipios, 82 localidades. c)Modificar los entornos. d)Empoderar a las familias. Diciembre 08 Epidemia es menor que la del 2007. Año: 2012 Eliminación del Dengue como problema mayor de Salud Pública Para:

21 ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo? FEDERALESTATAL 1. Reunión de coordinación con CENAVECE para clarificar responsables y fortalecer acuerdos. (Entre ellos, contratos, recursos, localidades, acuerdo de CONAGO). 2. Oficio de plan de 2 meses a los Secretarios Estatales. 3. Convocatoria a los estados para participar en una reunión para la toma de acuerdos. (Responsables de Promoción de la Salud a nivel estatal y jefe de jurisdicción y responsable jurisdiccional de promoción de la salud;*Valorar epidemiólogo jurisdiccional). 1. Seguimiento a acuerdos CENAVECE. I. Contratación de Personal para promoción de la salud, vía el anexo IV y los compromisos estatales. II. Un promotor por núcleo en las localidades foco. III. Asegurar vinculación estatal con Vectores, Epidemiología, Laboratorio. 2. Dar seguimiento al oficio al secretario. 3. Dar seguimiento a estas convocatorias y acudir a las reuniones. Focalizar localidades. Organizacional

22 FEDERALESTATAL 4.Convocatoria a los presidentes municipales involucrados para una reunión. (Presidenta de Red Mexicana y Redes estatales, y directores o regidores de salud municipal). 5.Búsqueda de reorientación de recursos financieros. 6.Focalización del liderazgo federal en PS. Dar seguimiento a estas convocatorias y acudir a las reuniones. Utilización y aplicación del tablero de información de acciones en promoción de la salud. Focalización del liderazgo estatal en PS. Organizacional ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

23 FEDERALESTATAL 1.Materiales de consejería y guía para su aplicación por el personal de salud. 2.Focalización del promotor de la salud por núcleo básico en localidades foco. 3. Desarrollo, prueba y distribución de la Guía de Información y Consejería Básica ante el manejo personal del dengue. 1.Capacitación al personal de salud sobre los materiales de consejería. Consulta y reproducción de los materiales para su conocimiento. 2. Focalización del promotor de la salud por cada núcleo básico. 3. Aplicación de la Guía. Generales Manejo de Determinantes Personales ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

24 INDICE DE CALIDAD DE VIVIENDA PARA CALIDAD DE LARVAS INDICE DE CALIDAD DE VIVIENDA PARA CALIDAD DE LARVAS (Estudio Huixtla, Chiapas 2005)

25 FEDERALESTATAL Generales Desarrollo de Competencias 1.Rediseño de talleres (en especial Oportunidades) incluyendo Dengue. Considerando: Jóvenes con Oportunidades Generales para todo el sector 1. Aplicaciones de Talleres y Difusión al sector. ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

26 FEDERALESTATAL Fortalecimiento de la participación comunitaria 1.Impulso y guía para los talleres con comités locales y municipales participativos. 2.Integrar las guías operativas para los promotores de salud y para los voluntarios. 1.Implementación de los Talleres Municipales participativo de: I.Diagnostico participativo. II.Plan de implementación a dos meses. 2.Recopilar y reproducir. Generales ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

27 FEDERALESTATAL 1.Enviar al nivel federal las guías para alcaldes que utilizan. 2.Implementar la propuesta a nivel federal. 3.Priorizar proyectos del fondo de comunidades saludables en dengue. 4.Seguimiento a los alcaldes. I. Inventario de parques, escuelas unidades de salud y edificios para dengue. Seguimiento. 1.Integrar una guía práctica específica para los alcaldes, con foco en el período de estiaje. 2.Publicación del Compromiso de Municipios contra el Dengue. 3.Acuerdo Semarnat para Manejo Integral de Residuos Municipales. 4.Guía de Vivienda, Parque, Escuela y Unidad de Salud, Edificio Público Saludable para el Dengue. Entornos Favorables Generales ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

28 FEDERALESTATAL 1.Tablero de Control de todas las actividades que se realicen. (web) 2. Definición de Indicadores. 3.Revisión de propuesta de indicadores (Solo Federal) 1. Recopilación de información. 2. Propuesta de Indicadores. Cumplimiento semanal en informe. En Evidencias En Abogacía SEP (en las localidades), SEMARNAT (sistemas regionales municipales), Coordinación Nacional OPORTUNIDADES 1.Sinergia con la SEP (en las localidades), SEMARNAT (sistemas regionales municipales), Coordinación Nacional OPORTUNIDADES (Jóvenes en OPORTUNIDADES) 1. Replicar en los estados. Generales ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

29 TABLERO NACIONAL POR ESTADOS

30 TABLERO POR LOCALIDAD Y POR UNIDAD

31 ¿Cómo se le dará seguimiento? Enviaremos formato en excel para ser llenado semanalmente en cada una de las unidades de salud de las localidades y por los titulares de promoción de la salud. Se espera entrega semanal por correo electrónico. Se subirá igualmente a la web para utilizar el formato como plataforma para todos. Se dará seguimiento de cumplimiento por entrega. A Nivel Federal- Información 2 MESES. DE LOS INDICADORES QUE AQUÍ IDENTIFIQUEMOS TENEMOS QUE GENERAR LOS INDICADORES DEFINITIVOS CONJUNTOS

32 FEDERALESTATAL 1.Recopilación de materiales de comunicación de los estados. 2.Generación de nuevos materiales. 3.Elaboración de un manual de lineamientos para materiales comunicativos. 4.Elaboración del “mensajero de la salud en dengue” para medios. 5.Envío Spot Radio y TV. 6.Acuerdo SEP para Escuelas y para IMER. 7.Creación de Apartado “Dengue” en el portal web de la DGPS. 1.Entrega de materiales al nivel federal. 2.Adaptación y Aplicación de los nuevos materiales. 3.Aplicación del Manual de Lineamientos. 4.Difusión en radio local. 5.Difusión de spots en radio y TV locales. 6.Replicar y dar seguimiento. 7.Consultar y descarga contenidos. En Mercadotecnia Generales ¿Cómo lo vamos a hacer en este periodo?

33 ¿Cuándo estaremos haciendo esto? ACTIVIDADES MARZOABRILMAYO 34512341234 Reunión con CENAVECE (laboratorio, vectores y epidemiología). Día 18 Oficios para secretarios de Salud (MHA, CSB). Día 18 Presentar en el CNS lo referente a acciones de dengue. Día 19 Día 28 Oficios para presidentes municipales involucrados, presidentes de la red (MHA, CD y CSB). Reunión de PS con responsables estatales y jurisdiccionales. Día 8 Acuerdos y compromisos. Día 8 Reunión con Presidentes Municipales, Responsables de PS estatales y jurisdicciones. Día 9 Acuerdos y compromisos. Día 9 Comunicado del acuerdos con los 39 municipios en medios. Día 10 Solicitud a SEP para entrada e IMER. 18 Envío de planes estatales (concentra la información de planes jurisdiccionales y planes municipales de dos meses). 11 11 Seguimiento de planes estatales. x x x x x x x Cronograma de Actividades para el periodo de Marzo – Abril.

34 ¿CÓMO APOYAR EL ESFUERZO? TRES DOCUMENTOS QUE HEMOS ENVIADO A LOS ESTADOS: – Reglas de Operación de Oportunidades – Anexo IV del Acuerdo de Coordinación del Sistema de Protección Social en Salud – Artículo 38 del PEF 2008 ESFUERZO DE FINANCIAMIENTO FEDERAL (RAMO 12)

35 Consideraciones para el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades Requerimos concentrar acciones y apoyarnos en una alineación y sinergia, que incluya (a)La concentración de los Talleres Comunitarios hacia el tema de Anticipación al Dengue, (b)el seguimiento a las acciones complementarias de corresponsabilidad con acciones de entornos favorables a la salud, (c)el asegurar que las Escuelas en esas localidades con Becarios Oportunidades estén activas en la modificación de sus entornos, (d)el impulsar la efectiva y eficiente organización comunitaria, y (e)el impulsar la incorporación de los Becarios Jóvenes con Oportunidades en el trabajo con la comunidad.

36 Consideraciones para la Incorporación de los Becarios Jóvenes con Oportunidades Antecedente exitoso al enfrentar la contingencia de Chiapas y Tabasco en 2007 Construyendo con esa experiencia buscamos ahora: (a)Concentrar en esos dos meses la capacitación (talleres) de los Becarios Jóvenes con Oportunidades en los aspectos específicos vinculados con el manejo anticipatorio al Dengue (b)Capacitar a Becarios Jóvenes con Oportunidades en el trabajo comunitario, para sumarse al esfuerzo.

37 ANEXO IV

38 PEF 2008

39 FINANCIAMIENTO RAMO 12 PROCESO Convenio por Programa con Cada Entidad Federativa, con anexos específicos Convenio para Insumos y para Recursos Financieros Firmado por los Secretarios Estatales de Finanzas y Salud Compromisos Foco Abril-Mayo … Llega a inicios de Mayo (post firma) Transferencia a Salud, 3 días después de recepción en el estado Paripaso: 20% de Ramo 33, partida Vectores Financiamiento 14 Millones FASSA-C “Promoción de la Salud: Nueva Cultura” 10 Millones Ramo 12, Dirección General de Promoción de la Salud 40 Millones Ramo 33 “Paripaso”

40 ¿Cómo se le dará seguimiento? A Nivel Federal: Después de la Reunión de los días 7 y 8 de Abril se le dará seguimiento con visitas a los estados cada 15 días dentro de los próximos 2 meses. Los responsables por estado son:

41 ESTADORESPONSABLE Responsables a Nivel Federal a. Campeche b. Chiapas c. Colima d. Guerrero e. Jalisco f. Nayarit g. Nuevo León h. Oaxaca i. Quintana Roo j. Sinaloa k. Tabasco l. Tamaulipas m. Veracruz n. Yucatán a. Elvia Macedo de la Concha b. Agustín Sanginés c. Georgina Navarrete d. Adriana Standford e. Alfredo Ávila f. Elvia Macedo de la Concha g. Lilia Rivero Rodriguez h. Agustín Sanginés i. Jorge Ochoa Moreno j. Claudia Mesa Dávila k. Lilia Rivero Rodriguez l. Ljubica Latinovic m. Beatriz Cardenas n. Ljubica Latinovic

42 RECAPITULAR: Acciones conjuntas con municipios Impulso a la integración de proyectos municipales para la prevención y control del dengue, para concursar por el financiamiento del fondo de Comunidades Saludables. – A través del compromiso de las reuniones regionales – Comunicación Jurisdicción – Presidentes Municipales – Estamos en espera de recepción de los proyectos (31 de Marzo) Acuerdo para impulsar el “Desarrollo de Infraestructura Regional para el Manejo de Residuos” Mediante la Red Mexicana de Municipios por la Salud en coordinación con SEMARNAT (hay potencialmente hasta $350,000,000) Posibilidad de sensibilización adicional a la Presidencia de la RMMPS durante el CNS de Chetumal

43 Promoción de la Salud para la Contención del Dengue 2008