SINDROME de INMOVILIDAD

Presentación del tema: "SINDROME de INMOVILIDAD"— Transcripción de la presentación:

1 SINDROME de INMOVILIDAD
Dr. Miguel Angel Acanfora

2 ENTIDAD MORBIDA QUE COMPROMETE Y AFECTA A ORGANOS Y SISTEMAS; APARECE LUEGO DE UN PROLONGADO REPOSO Y NO GUARDA RELACION CON LA CAUSA QUE LA PROVOCO.

3 INMOVILIDAD CAUSAS MEDICAS ALTERACIONES MOTORAS NEUROLOGICAS
ALTERACIONES MOTORAS OSTEO-MIO-ARTICULARES INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS ALTERACIONES METABOLICAS DEFICIT SENSORIAL DETERIORO MENTAL IATROGENIA M.A.A

4 INMOVILIDAD FACTORES SOCIALES FALTA DE SOPORTE FAMILIAR Y SOCIAL
INSUFICIENCIA ECONOMICA FALTA DE VIVIENDA ADECUADA PENSION OBLIGATORIA INADECUADA ESTRUCTURA HOSPITALARIA M.A.A

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6 SISTEMA NERVIOSO SIGNOS CLINICOS
DECAIMIENTO MENTAL GENERAL CONFUSION MENTAL CON DESORIENTACION TEM PORO-ESPACIAL ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO Y DE LA PERSONALIDAD REDUCCION PROGRESIVA DE LA MEMORIA GENERAL ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE REACCION PROBLEMAS DE LA COORDINACION NEUROMOTORA PROBLEMAS DE EQUILIBRIO (RETROPULSION) DETERIORO DE REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO Y DE POSICION ERECTA. COMPROMISO DEL ESQUEMA CORPORAL Y DE ENGRAMAS MOTORES PROBLEMAS DE SENSIBILIDAD TACTIL-CINESTESICA-TERMICA-DOLOROSA. REDUCCION DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION DEL NERVIO M.A.A

7 MODIFICACION DE LOS FACTORES MECANICOS
APARATO RESPIRATORIO MODIFICACION DE LOS FACTORES MECANICOS DE LA RESPIRACION 1-  CAPACIDAD PULMONAR -  SURFACTANTE ALVEOLAR 2-  EXCURSION TORACICA ( RIGIDEZ DE ESTRUCTURAS VERTEBRO-COSTO-ESTERNAL MAS HIPOFUNCION E HIPOTONIA DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES). MODIFICACION DEL ESQUEMA MOTOR RESPIRATORIO “ DE LA DISTRIBUCION DE VOLUMENES PULMONARES 3-  DEL REFLEJO DE LA TOS SIGNOS CLINICOS - MANIFESTACION INFLAMATORIA BRONCOPULMONAR. - ESTADOS DE HIPOXIA M.A.A

8 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
HIPOTENSION ORTOSTATICA (REDUCCION DE RESPUESTA VASOCONSTRICTORA) 1- DESORIENTACION- CAIDAS-MAREOS INSEGURIDAD Y MIEDO DE CAER (INMOVILIDAD) 2- ESTADO ESTUPOROSO 3- DEFECTOS MOTORES TRANSITORIOS 4- PROBLEMAS DE ELOCUCION Y DISFAGIAS ALTERACION DE LA TERMOREGULACION: HIPOTERMIA (MAS GRAVE CON HIPOTIROIDISMO- CLORPROMAZINA) M.A.A

9 APARATO MUSCULAR SIGNOS CLINICOS ASPECTOS BIOQUIMICOS
HIPOTONIA- HIPOTROFIA ( PREDOMINIO EN MUSCULOS ANTIGRAVITATORIOS Y CON FUNCIONES MOTORAS COMPLEJAS: CUADRICEPS-MANOS). REDUCCION DE LA FUERZA (3% POR DIA) VARIACIONES ASIMETRICAS DE LA LONGITUD DE TENDONES Y DE MASAS MUSCULARES REDUCCION DE LA EFECTIVIDAD DE ESQUEMAS CORPORALES ASPECTOS BIOQUIMICOS DISMINUCION DEL TURNOVER DEL GLUCOGENO MUSCULAR MODIFICACION DEL RECAMBIO DE CREATININA DISMINUCION DEL NIVEL ATP M.A.A

10 SISTEMA OSEO SIGNOS CLINICOS ASPECTO BIOQUIMICO
OSTEOPENIA- OSTEOPOROSIS (MAS EN MUJERES Y ENFERMOS CON LESIONES NEUROLOGICAS PERIFERICAS Y CENTRALES). EVIDENCIABLE A LOS 6 MESES EN VERTEBRAS - 3 MESES EN HUESOS LARGOS DE MIEMBROS INFERIORES. ASPECTO BIOQUIMICO BALANCE NEGATIVO DEL CALCIO ( DE CALCIURIA Y DE CALCIO FECAL CON PICO MAXIMO AL MES DE INMOVILIDAD) BALANCE DE FOSFORO NEGATIVO ( DE P URINARIO A LOS 15 DIAS) BALANCE DE NITROGENO NEGATIVO ( MAXIMO A LOS DIEZ DIAS) M.A.A

11 FACTORES DE LA OSTEOPOROSIS DE INMOVILIZACION
VASCULARES ESTASIS SANGUINEO:  PRESION INTRAOSEA DEBITO SANGUINEO  pH  RESORCION OSEA MECANICOS COMIENZA “ REPOSO” DE OSTEOBLASTOS, QUE NORMALMENTE SON ESTIMULADOS POR: PESO ESTIMULO PERIOSTICO MUSCULOTENDINOSO M.A.A

12 ARTICULACIONES SIGNOS CLINICOS
RETRACCION Y ESPEZAMIENTO DE LA CAPSULA ARTICULAR RIGIDEZ Y VARIACION DEL LARGO DE LOS LIGAMENTOS CALCIFICACIONES CAPSULO - LIGAMENTARIAS Y PERIARTICULARES  DE LA CALIDAD Y CANTIDAD DE LIQUIDO SINOVIAL DISTROFIA A NIVEL DEL CARTILAGO SIGNOS CLINICOS REDUCCION DEL MOVIMIENTO ARTICULAR DOLOR Y ANQUILOSIS (POSICIONES VICIOSAS POR ACTITUDES ANTALGICAS) M.A.A

13 CIRCULO VICIOSO: INMOVILIDAD- INFECCION- CALCULOS VESICALES

14 APARATO DIGESTIVO FALTA DE APETITO
HIPOTONIA PROPULSIVA INTESTINAL CON ESTASIS FECAL EN COLON (FORMACION DE FECALOMAS) POSIBLES DIARREAS POR MODIFICACION DE FLORA INTESTINAL DESNUTRICION METABOLISMO  DE LA UTILIZACION PERIFERICA DE GLUCOSA  DEL NIVEL DE PROTEINAS NEGATIVIZACION DEL METABOLISMO DEL Ca-P-NITROGENO  DE LA LIPEMIA TOTAL M.A.A

15 APARATO CIRCULATORIO -  DE LA RESISTENCIA PERIFERICA
- MODIFICACION DE LA DISTRIBUCION DEL FLUJO HEMATICO:  EN REGION ESPLACNICA Y CONTRACCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE. - COMPLICACIONES TROMBOEMBOLICAS: (ALTERACIONES FIBRINO COAGULATIVAS) TROMBOFLEFIBITIS EN LECHO VENOSO SUPERFICIAL Y PROFUNDO (POR  DE LA BOMBA MUSCULAR-HIPERCOAGULABILIDAD Y COMPRENSION DEL LECHO). M.A.A