Cáncer de Próstata Dr. Mario Felix Bruno.

Presentación del tema: "Cáncer de Próstata Dr. Mario Felix Bruno."— Transcripción de la presentación:

1 Cáncer de Próstata Dr. Mario Felix Bruno

2 Población en riesgo Hombres mayores de 50 años

3 Factor Desencadenante
Testosterona

4 Anatomía Patológica Adenocarcinoma 99% Sarcomas 1%

5 Vías de diseminación Sanguíneas: metástasis óseas
Linfática: Metástasis ganglionares

6 Estadificación Estadío I (A) Limitado a próstata Estadío II (B)
Estadío III ( C) Localmente avanzado Estadío IV (D) Metastásico

7 Diagnóstico Oportuno Por Screening

8 Sintomatología Inicial: asintomático

9 Sintomatología Localmente avanzado
Disuria Nicturia Hematuria Obstrucción Urinaria

10 Sintomatología Metastásico
Algias óseas Fractura patológica Edema marcado de miembros inferiores

11 Screening Examen prostático PSA Ecografía prostática

12 Diagnóstico Biopsia prostática seriada

13 Estudio de extensión Ecografía prostática TAC de abdomen y Pelvis
Centellograma óseo

14 Tratamiento Enfermedad localizada
Prostatectomía Terapia radiante Acelerador lineal de electrodos Braquiterapia Radioterapia tridimensional conformada

15 PRINCIPLES OF HORMONOTHERAPY
LHRH Análogos Hypotálamo Hipófisis Brain Gonadotrofinas (FSH, LH) Testis Ovario Antiestrogeno Testosterona Estrógeno Progesterona Antiandrógenos Castración

16 Hormonoterapia Neoadyuvancia Adyuvancia Paliativa

17 Hormonoterapia Paliativa
Bloqueo hormonal completo Análogos LHRH: Luprolide_Goserelin_Buserelin Antiandrógenos: Flutamida_Ciproterona_Bicalutamida

18 Hormonoterapia por Implante Anual (Histrelina)

19 AGENTES HORMONALES DE 2º Y 3º GENERACIÓN

20 ABIRATERONA Bloqueante de la Enzima CYP17
(Sintetiza testosterona y otras hormonas, a partir del colesterol) Ventajas: Vía oral Desventaja: Hipertensión Arterial Deben asociarse corticoides

21 TAK-700 Bloqueante más selectivo de la enzima CYP17
No requiere uso de Corticoides No produce Hipertensión Arterial

22 MDV3100 Reduce la capacidad de las células tumorales para utilizar testosterona No requiere uso de corticoides

23 Hormonoresistentes Fosfato de Estramustine Docetaxel
Mitoxantrona+ Deltisona

24 Nuevos Agentes Quimioterápicos

25 Cabazitaxel Nueva Generación de Taxanos
Indicado en recaídos a Docetaxel Asociado a Prednisona

26 Seguimiento Etapa Inicial
PSA Examen prostático Ecografía prostática

27 Seguimiento Estadio Avanzado
PSA Imágenes