Enfermedades vaginales

Presentación del tema: "Enfermedades vaginales"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermedades vaginales
Profa. Rosaura López Castillo

2 Simbióticos inocuos: Lactobacillus, Corynebacterium.
Patógenos: Generan enfermedad siempre: klebsiella, Trichomona, E coli, VPH Intermedios: Garnerella, Streptococcus gpo B, Candida albicans Flora vaginal normal

3 Flujo normal Mucoide, inholoro, indoloro
100/000 bact xml: Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococus, Enterobacter, Corynebacterium, Candida. Células exfoliadas: leucocitos, eritrocitos Cíclico: varia con edad y ciclo menstrual, estrógenos, progestágenos Flujo normal

4 Lactobacillus Inhiben el crecimiento de patogenos Mantienen ph 4-4.5
Bactericidas Arginina deshaminasa Impiden la union de bacterias a la pared vaginal Lactobacillus

5 Factores predisponentes
Inmunológicos y sistémicos Mecánicos Hormonales Factores predisponentes

6 Candidiasis vulvo-vaginal
Normal en espora, en hifas---infección Antígenos de superficie-----mutación rápida Medidas higiénicas Fármacos inmunosupresores Ca. Diabetes VIH INMUNOSUPRESION. Candidiasis vulvo-vaginal

7 Cuadro clínico Prurito Ardor Dispareunia
Manifestaciones urinarias: Polaquiuria, tenesmo. Secreción blanca grumosa, espesa Casos severos: Edema, erosión, lesiones por rascado. Cuadro clínico

8 TRATAMIENTO Clortrimazol 100 mg x 6 días Isoconazol 600mg V.O DU
Miconazol 100mg 7 días Nistatina 100,000, UI VO 14 días Fluconazol 150mg DU VO 5% CANDIDIASIS RECURRENTE (4 o más episodios por año) TRATAMIENTO

9 Síndrome en donde los Lactobacilos son remplazados por:
Garnerella vaginallis Moviluncus, Prevotella, Mycoplasma hominis VAGINOSIS BACTERIANA

10 Cuadro clínico Ardor Prurito Flujo fétido Dispareunia
FTV: Grisaseo, homogeneo c/burbujas Colpitis inespecifica Ph entre 5 y 5.5 Cuadro clínico

11 Tratamiento Asintomático Indicaciones especificas
Metronidazol 500mg x7 días V.O y Vaginal. Clindamicina crema 2% por la noche x 7 días NO TRATAMIENTO A LA PAREJA. Tratamiento

12 Son aquellas que tienen en com´n el contagio por medio del contacto sexual.
ETS

13 TRICHOMONA VAGINALLIS
Parasito En M: colpitis y vagintis En H: Uretritis Alteración del Ph por sangre o el semen Sexo sin protección TRICHOMONA VAGINALLIS

14 FTV abundante espumoso, amarillo purulento, fétido, prurito, disuria
Reservorio en G. parauertrales EF: Eritema y edema agrava por la menstruación. Microhemorragias Ectopias de cuello Cuello aframbuesado Cuadro clinico

15 Papanicolau Observación directa Dx

16 Tratamiento Metronidazol 2g DU o 500mg 7d c/8hrs Tinidazol 2gr DU
Tx EN PAREJA En el embarazo: RPM, Parto prematuro. Tratamiento

17 CLAMYDIA TRACHOMATIS Linfogranuloma venereo ( L1, L2, L3)
Uretritis , epididimitis, proctitis (D,K), cervicitis, endometritis, salpingitis. CLAMYDIA TRACHOMATIS

18 Cuadro clínico Asintomaticas
Se asienta en endocervix-----TF----EPI---- Infertilidad. Cuadro clínico

19 Dx y Tx Tinción de Papanicolau, Lugol, Giemsa Azitromicina 1gr VO du.
Doxiciclina 100mg c/12h x 7dias Dx y Tx

20 Neisseria gonorrea (Gonococo)
Incubación de 3-7 días Diplococo gram – En mujeres puede ser asintomatico EPI----infertilidad Dolor pelvico crónico En hombres: uretritis Neisseria gonorrea (Gonococo)

21 En endocervix: Congestión, edema, secreción muco purulenta, dispareunia
En uretra: disuria, polaquiuria, secreción purulenta abundante Cuadro clínico

22 La menstruación es un medio favorable
El deficit inmunologico Endometriosis---- TF-----Metrorragias, dolor hipogastrico, fiebre

23 Tx. Embarazo Ceftriaxona 125mg IM D.U Ofloxacino 400mg V.O D.U Ciprofloxacino 400mg Endometritis Salpingitis Aborto

24 SIFILIS Treponema pallidum Contacto sexual Transplacentaria Parto
3 periodos SIFILIS

25 Periodo primario o chancro sifilitico
Incubación días Lesión en piel o mucosas (inoculación) Genitales ext., mucosas, reg. Perianal, rectal, cervical, orofaringea Periodo primario o chancro sifilitico

26 Periodo primario o chancro sifilitico
1º macula 2º pápula 3º indolora, bordes netos, fondo limpio indurado Única 0.5-3cm Cura espontáneamente 3-6 semanas ETAPA MUY CONTAGIOSA Periodo primario o chancro sifilitico

27 Periodo secundario o sifilis secundaria
2-10 semanas dl contagio Diseminación hematogena Lesiones maculo- papulosas descamativas o pustulosas (MUY CONTAGIOSAS) Región ano-genital, muslos, axilas Periodo secundario o sifilis secundaria

28 Sifilis terciaria Infrecuente Expresion despues e 5 o mas años
manifestaciones: Cardiaca Neurosifilis Sifilis terciaria o benigna Sifilis terciaria

29 Sifilis cardiaca Neurosifilis Aortiris----- Aneurisma aortico Calcificaciones en la aorta ascendente Asintomatica LC- Pleoscitosis Meningovascular Tabes dorsal Paresia general

30 Sifilis terciaria Gomas: hueso,piel, mucosa CC. De acuerdo al sitio de localización

31 Diagnostico Dx. Tx. Tinciones— inmunofluorescencia VDR
Pen. G Benzatinica 2.4mill IM Eval clínica + VDRL (3, 6, 1, 24 meses) Doxiciclina, Tetraciclina Contactos sexuales Riesgo de contagio Diagnostico

32 Congenita Congenita primaria Embarazo---muerte intrauterina
EN RN muerte2-6sem Lesiones sistemicas Lesiones cutaneas (dermatitis del pañal) Congenita

33 Congénita tardía Luego de 3 años Queratitis intersticial Dientes de Hutchinson Sordera

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35 Herpes

36 VPH

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