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Vaginitis Gloria Badilla Baltodano M.Q.C. Hospital San Juan de Dios 2010.

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2 Vaginitis Gloria Badilla Baltodano M.Q.C. Hospital San Juan de Dios 2010

3 Agentes causantes J Candida sp. J Trichomonas vaginalis

4 Candidiasis vaginal Introducción J Es la causa más frecuente de infección genital en el mundo. J Se presenta con mayor frecuencia en zonas de clima cálido ( tropical y subtropical ). J Se han identificado más de 200 especies en vagina, todas con capacidad de colonizar e infectar

5 Introducción J La Candida es dimórfica : levadura ( responsable de transmisión y colonización ). levadura ( responsable de transmisión y colonización ). micelio o pseudomicelio ( forma invasiva) micelio o pseudomicelio ( forma invasiva)

6 Etiología n Estos gérmenes son parte de la flora habitual que coloniza tanto el tracto intestinal como la vagina. n El cambio de la colonización, se debe a la pérdida del delicado equilibrio : microorganismo- microorganismo- mecanismos protectores mecanismos protectores

7 Factores predisponentes ] Antimicrobianos de amplio espectro. ] Inmunosupresión : corticoesteroides. ] Anticonceptivos hormonales. ] Embarazo. ] Diabetes.

8 Patogénesis c La formación de hifas incrementa la adherencia en la invasión tisular.

9 Síntomas ` Prurito ` Ardor vaginal ` Dispareunia ` Polaquiuria ` Tenesmo vesical La sintomatología se agrava días antes de que la menstruación se presente

10 Signos J Flujo variable : aspecto leche cortada blanco-grisáceo blanco-grisáceo J Eritema J Edema J Úlceras por rascado

11 Pareja sexual n A nivel del glande se pueden llegar a encontrar se pueden llegar a encontrar pequeñas lesiones, pequeñas lesiones, puntiformes, rojizas puntiformes, rojizas y pruriginosas. y pruriginosas.

12 Diagnóstico n pH menor de 4.5 n Prueba de aminas negativo n Presencia de polimorfonucleares n Presencia de levaduras y/o pseudomicelio

13 Tricomoniasis vaginal Trichomonas vaginalis protozoario móvil,piriforme

14 Trichomonas vaginalis

15 Transmisión El hombre es portador asintomático El hombre es portador asintomático Enfermedad de transmisión sexual Enfermedad de transmisión sexual

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17 Manifestaciones clínicas Prurito Secreción de mal olor Flujo amarillo - verdosa abundante Espumosa Disuria Dispareunia

18 Patogenia Epitelio vulvar inflamado –lesiones petequiales Epitelio vulvar inflamado –lesiones petequiales Liberación de exudado Liberación de exudado Elevando el pH >5 Elevando el pH >5 Permitiendo desarrollo de microorganismos patógenos Permitiendo desarrollo de microorganismos patógenos

19 Diagnóstico n pH mayor 4.5 n Prueba de aminas negativo n Observación al fresco : n Presencia de polimorfonucleares n Visualización formas móviles n Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin signos ni síntomas

20 Trichomonas vaginalis n Observación en preparación húmeda


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