Nuevas Opciones en el Tratamiento de la Depresión Felipe Avila Z. Marcela Barrales C. Jorge Brach S. Francisca Figueroa R. Mariela Gutiérrez V. Jorge Rojas.

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1 Nuevas Opciones en el Tratamiento de la Depresión Felipe Avila Z. Marcela Barrales C. Jorge Brach S. Francisca Figueroa R. Mariela Gutiérrez V. Jorge Rojas R. Juana Valdés V. Martes 15 de Noviembre

2 Tabla de Contenido Introducción Estadísticas Terapia Farmacológica Rol del Químico Farmacéutico Conclusión

3 Introducción Depresión: La depresión puede definirse como un trastorno afectivo que cursa con alteraciones en el humor en el cual hay un completo decaimiento emocional de la persona.

4 Causas de Depresión Transtornos de: Animo Sueño Alerta Sistemas Noradrenérgicos Sistemas Serotoninérgicos Transtornos de:Animo Temperatura Apetito Sueño

5 Estadísticas Evolución de la cobertura del programa nacional de depresión

6 Evolución programa nacional de depresión: Total de personas atendidas en aps y en el nivel secundario APS: Atención Primaria de Salud (Consultarios) Nivel Secundario: Centros Especializados

7 Programa Nacional de depresión fondos asignados por año en m$

8 Plan AUGE Actualmente la depresión no es considerada dentro de las patologías que abarca este plan, sin embargo para el año 2006 el sistema incluirá a pacientes mayores de 15 años.

9 Expectativas del AUGE al 2006

10 Terapia Farmacológica

11 Nuevas Terapias Farmacológicas Milnacipram Duloxetina VN 2222 Revista chilena de neuro-psiquiatría I SSN 0717-9227 versión on-line Rev. chil. Neuro-psiquiatr. v.40 supl.1 Santiago oct. 2002

12 Milnacipram El milnacipram es un derivado ciclopropano que inhibe la recaptación de 5-HT y de NA y que no tiene actividad sobre los receptores M, alfa 1 y H1 Ya está disponible en varios países y ha demostrado un espectro de acción similar a la venlafaxina

13 Duloxetina Es un bloqueador serotoninérgico y noradrenérgico que ha demostrado una eficacia superior al placebo en varios estudios controlados Promete ser un potente agente antidepresivo con un bajo perfil de efectos colaterales lo cual debe ser analizados en revisiones post- marketing

14 Forma Farmacéutica Cada cápsula contiene gránulos con cubierta entérica de 22.4, 33.7 ó 67.3 mg de clorhidrato de Duloxetina, equivalentes a 20, 30 ó 60 mg de Duloxetina, respectivamente Estos gránulos con cubierta entérica han sido diseñados para evitar la degradación de la droga en el medio ácido del estómago

15 Alivio del dolor por Duloxetina Conclusión: Mejor una vez al día

16 N Eng J Med 2005; 353:1819-34

17 VN 2222 El VN 2222 es un producto experimental que ha revelado interesantes propiedades serotoninérgicas y noradrenérgicas, con un bajo perfil de efectos colaterales Aún se encuentra en fase de experimentación, y no está disponible en el mercado

18 Rol del Químico Farmacéutico Es necesario que conozca el cuadro típico de depresión, para entregar la información adecuada tanto al paciente como a su familia. Entregar un mayor acceso a los medicamentos y fomentar la adherencia al tratamiento.

19 Razones por las Cuales Fracasan los Tratamientos de Larga Duración Recursos insuficientes Experiencias personales y creencias sobre sus tratamientos Efectos adversos Interferencias con su vida cotidiana Sentimiento de ineficacia

20 Razones por las Cuales Fracasan los Tratamientos de Larga Duración Falta de información sobre sus condiciones y la importancia del tratamiento, o de la necesidad de completar el curso de dicho tratamiento Dificultades prácticas, tales como el acceso a una farmacia, al Farmacéutico, y/o la complejidad del régimen de medicación La falta de comprensión sobre la seriedad de la enfermedad

21 Recomendaciones al Enfrentar al Paciente Deben evitarse actitudes de recriminación, desvaloración, reproche o desconsideración Explicar los motivos de la sospecha de depresión en términos asequibles para él También debe evitarse que considere invadida su intimidad

22 En Resumen El Farmacéutico busca que el paciente: Obtenga la máxima efectividad de los tratamientos Minimizar los riesgos causados por el uso del medicamento Contribuir al uso racional del medicamento Mejorar la calidad de vida

23 Gracias