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Adherencia a la Terapia Antiretroviral: Retos para la persona infectada con el VIH/SIDA y el equipo de salud Sa. Inés Serrano Santana Educadora en Salud.

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Presentación del tema: "Adherencia a la Terapia Antiretroviral: Retos para la persona infectada con el VIH/SIDA y el equipo de salud Sa. Inés Serrano Santana Educadora en Salud."— Transcripción de la presentación:

1 Adherencia a la Terapia Antiretroviral: Retos para la persona infectada con el VIH/SIDA y el equipo de salud Sa. Inés Serrano Santana Educadora en Salud Proyecto CIS

2 Objetivos Al finalizar la actividad educativa las personas participantes: Al finalizar la actividad educativa las personas participantes: definirán lo que es adherencia. definirán lo que es adherencia. enumerarán las variables que facilitan o limitan el proceso de adherencia enumerarán las variables que facilitan o limitan el proceso de adherencia analizarán los pasos del proceso de adherencia. analizarán los pasos del proceso de adherencia.

3 Definición de adherencia ¿Qué es adherencia? ¿Qué es adherencia? ¿Qué es adherencia dentro del contexto de cuidado de salud a una persona con VIH/SIDA? ¿Qué es adherencia dentro del contexto de cuidado de salud a una persona con VIH/SIDA?

4 Definición médica de adherencia Cumplir o adherirse al tratamiento significa tomar los medicamentos correctamente para evitar que el VIH se multiplique en cantidades desproporcionadas. Cumplir o adherirse al tratamiento significa tomar los medicamentos correctamente para evitar que el VIH se multiplique en cantidades desproporcionadas. Para obtener los mejores resultados con Para obtener los mejores resultados con respecto a la adherencia se debe tomar casi el 100% de sus pastillas correctamente y seguir las indicaciones del médico.

5 Definición ampliada de adherencia Cualquier acción que mejora, apoya o promueve la salud de una persona que vive con el VIH, respecto al tratamiento del VIH y al cuidado de la condición, incluidos el bienestar físico, mental y psicológico. Cualquier acción que mejora, apoya o promueve la salud de una persona que vive con el VIH, respecto al tratamiento del VIH y al cuidado de la condición, incluidos el bienestar físico, mental y psicológico.

6 ¿Por qué adoptar una visión más amplia de la adherencia? Una visión más amplia de la adherencia Una visión más amplia de la adherencia Reconoce que la adherencia no se trata sólo de tomarse los medicamentos Reconoce que la adherencia no se trata sólo de tomarse los medicamentos Compromete activamente al paciente en el cuidado de su salud y el tratamiento Compromete activamente al paciente en el cuidado de su salud y el tratamiento Valora la importancia sobre la salud de las intervenciones no médicas, incluidos el uso controlado de drogas, vivienda estable, apoyo social y nutrición adecuada. Valora la importancia sobre la salud de las intervenciones no médicas, incluidos el uso controlado de drogas, vivienda estable, apoyo social y nutrición adecuada. Mejora la autoeficacia del paciente Mejora la autoeficacia del paciente Provee más oportunidades de ser exitosos Provee más oportunidades de ser exitosos

7 Factores importantes para la adherencia El momento de empezar el tratamiento El momento de empezar el tratamiento El deseo de el/la paciente de estar en tratamiento El deseo de el/la paciente de estar en tratamiento La accesibilidad de el/la paciente para estar en tratamiento La accesibilidad de el/la paciente para estar en tratamiento dinero, casa, conocimiento, apoyo del equipo de salud dinero, casa, conocimiento, apoyo del equipo de salud

8 Retos para el equipo multidisciplinario Establecer una relación de confianza Establecer una relación de confianza Aceptar que mantener un tratamiento como este no es fácil Aceptar que mantener un tratamiento como este no es fácil Interesarse por las dificultades que el paciente encuentra Interesarse por las dificultades que el paciente encuentra Servir como educador, fuente de información y proveedor de apoyo y monitoreo Servir como educador, fuente de información y proveedor de apoyo y monitoreo Proveer acceso entre las visitas para preguntas y solución de problemas Proveer acceso entre las visitas para preguntas y solución de problemas Considerar el impacto de otros diagnósticos sobre la adherencia: adicciones, depresión, enfermedad hepática, etc. Considerar el impacto de otros diagnósticos sobre la adherencia: adicciones, depresión, enfermedad hepática, etc.

9 Pasos del proceso de adherencia 1. Establecer confianza 2. Identificar y respetar creencias 3. Evaluar la situación actual 4. Proveer educación del tratamiento 5. Facilitar motivación y disponibilidad 6. Identificar y mejorar auto-eficacia 7. Facilitar la toma de decisiones del paciente 8. Establecer un plan de acción 9. Apoyo y mantenimiento continuo

10 Establecer confianza Comunicación clara Comunicación clara Construir armonía y simpatía Construir armonía y simpatía Desarrollar una relación abierta Desarrollar una relación abierta Asegurar confidencialidad y seguridad Asegurar confidencialidad y seguridad

11 Identificar y respetar creencias Susceptibilidad Susceptibilidad Seriedad Seriedad Beneficios Beneficios Barreras Barreras Creencias personales Creencias personales

12 Evaluar la situación actual Sistema de apoyo Sistema de apoyo Ayudantías Ayudantías Vivienda adecuada Vivienda adecuada Actividades diarias Actividades diarias Factores de riesgo Factores de riesgo Factores protectivos Factores protectivos Abuso de sustancias Abuso de sustancias Recursos espirituales Recursos espirituales Capacidad necesaria para llevar a cabo los pasos del tratamiento Capacidad necesaria para llevar a cabo los pasos del tratamiento

13 Proveer educación del tratamiento Conocimiento general del VIH Conocimiento general del VIH Conocimiento sobre opciones de tratamiento Conocimiento sobre opciones de tratamiento Conocimiento del régimen de tratamiento Conocimiento del régimen de tratamiento Conocimiento de los beneficios del tratamiento Conocimiento de los beneficios del tratamiento Conocimiento sobre los riesgos potenciales Conocimiento sobre los riesgos potenciales

14 Facilitar motivación y disponibilidad Evaluar salud física Evaluar salud física Evaluar la habilidad cognoscitiva Evaluar la habilidad cognoscitiva Evaluar la disponibilidad emocional Evaluar la disponibilidad emocional Motivación Motivación ¿Cuenta su paciente con las ayudas y apoyos necesarios? ¿Cuenta su paciente con las ayudas y apoyos necesarios? ¿Es adecuada la salud de su paciente para los rigores y demandas del tratamiento? ¿Es adecuada la salud de su paciente para los rigores y demandas del tratamiento? Experiencias previas Experiencias previas Etapa de la disponibilidad Etapa de la disponibilidad

15 Identificar y mejorar auto-eficacia Construir encima de éxitos logrados Construir encima de éxitos logrados Modelos de la conducta positiva Modelos de la conducta positiva Identificar las destrezas necesarias Identificar las destrezas necesarias Aliento y fomento Aliento y fomento Reducción del estrés Reducción del estrés

16 Facilitar la toma de decisiones del paciente Balance decisional Balance decisional ¿Vale la pena? ¿Vale la pena? Factores a favor y en contra de la decisión Factores a favor y en contra de la decisión Educación adecuada del tratamiento Educación adecuada del tratamiento Tiene otras prioridades además del tratamiento Tiene otras prioridades además del tratamiento

17 Establecer un plan de acción Negociar Negociar Contrato verbal Contrato verbal Planes de contingencia Planes de contingencia Involucrar a la red de apoyo Involucrar a la red de apoyo Establecer un marco de tiempo Establecer un marco de tiempo Ser realista Ser realista

18 Apoyo y mantenimiento contínuo Mantener contacto Mantener contacto Reforzar su éxito Reforzar su éxito Reenfocar sus fracasos Reenfocar sus fracasos Proveer un modelo de esperanza y fe Proveer un modelo de esperanza y fe Ayudar a su paciente apoyos en su vida personal Ayudar a su paciente apoyos en su vida personal

19 Resumen La adherencia es algo más que tomar medicamentos. La adherencia es algo más que tomar medicamentos. La clave del proceso de adherencia es trabajar en equipo con el paciente. La clave del proceso de adherencia es trabajar en equipo con el paciente. Existen 9 pasos que ayudan al equipo multidisciplinario a monitorear el proceso de adherencia. Existen 9 pasos que ayudan al equipo multidisciplinario a monitorear el proceso de adherencia.

20 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para Información se puede comunicar a Proyecto CIS Tel. (787) 852 – 0768 Ext. 4717


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