Primer Ateneo de Comunicación de Avances De Proyectos de Investigación de la Facultad de Odontología.

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1 Primer Ateneo de Comunicación de Avances De Proyectos de Investigación de la Facultad de Odontología

2 1. Identificación del Proyecto 1.1 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE 1.2 Dto. ODONTOLOGIA REHABILITADORA CATEDRA DE CLINICA DE PROTESIS II CURSO 1.3 Caracterización y Adaptabilidad in Vitro de Tres Sistemas de Postes en la Preparación del Conducto Radicular. 1.4 Adaptabilidad – Postes- Conductor Radiculares

3 1.5 Características del Proyecto A) Tipo/s de Actividades Nombre: Investigación Básica – In Vitro código: 1 B) Disciplinas Científicas Nombre: Ciencias de la Salud–Odontología código 3306 C) Campos de aplicación Probables Odontología – Prostodoncia código 0552 Promoción General del Conocimiento código 1130

4 1.6 – Duración del Proyecto Fecha de Inicio: Marzo el 2.007 Fecha Finalización: Marzo 2.009 Duración 24 meses

5 2.- Contenido del Proyecto 2.1 Objetivos del Proyecto  Analizar la relación que existe entre los postes pre-fabricados, sus formas y las paredes de los conductos radiculares.  Evaluar la adaptabilidad de Postes de fibra de vidrio y fibra de carbono de distintas marcas comerciales a los conductos radiculares.

6 2. 2 – Descripción del Proyecto Introducción: El empleo de pernos muñones (postes) ha evolucionado notoriamente a través de los años, desde los diferentes materiales empleados para su fabricación hasta los conceptos actuales, de su real necesidad para restaurar piezas tratadas endodónticamente.-

7 2. 2 – Descripción del Proyecto Fundamentación: La búsqueda de la restauración ideal para dientes tratados endodónticamente ha sido muy compleja. Después de un tratamiento de conducto en donde se elimina el paquete vasculo nervioso, el tejido dentario se torna frágil y en un periodo de tiempo variable y en función de la ubicación, y las fuerzas masticatorias que influyen sobre la misma se pueden fracturar. Dependiendo de la cantidad y la calidad de la estructura dental remanente se puede restaurar el diente utilizando coronas protésicas, contribuyendo a la retención de la misma la implementación de postes.

8 2. 2 – Descripción del Proyecto Fundamentación: La creencia de que el perno refuerza al diente tratado endodónticamente ha sido cuestionada por diversos investigadores, atribuyéndose actualmente mas una función de retención para la restauración final que el de refuerzo. Para que los postes cumplan la función de retención deben estar lo más adaptado posible a las paredes del conducto radicular. Son variados los materiales y las técnicas que se perfeccionaron para tal fin. Desde la utilización de métodos directos e indirectos de impresión del conducto, lo más fidedigna posible, a la producción de postes estandarizados donde se logra que el conducto se adecue al poste, mediante un instrumental provisto en Kits de postes prefabricados y las paredes

9 2. 2 – Descripción del Proyecto del conducto radicular. Una buena adaptación necesita de un ajuste en todas las dimensiones del poste al conducto intraradicular. De no tener esa condición la microfiltración consecuente desestabiliza la restauración y conduce al fracaso terapéutico. En el mercado existen varias marcas de postes prefabricados de diversos materiales y formas. Vienen acompañado de instrumental rotatorio de diferentes medidas para la preparación del conducto de manera de asegurar la selección del más adecuado.

10 2. 2 – Descripción del Proyecto Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. se realizará en 3 Etapas Etapa 1: Para el estudio de adaptabilidad de postes de fibra de vidrio y carbono se utilizarán 33 dientes seleccionados con las siguientes características. Dientes unirradiculares permanentes extraídos por indicación ortodóncica de pacientes entre 15 y 25 años de ambos sexos, sin tratamiento de conductos, macroscópicamente sin caries, con formación apical completa y sin ninguna fractura aparente.-

11 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Etapa 1: Las piezas dentarias se conservarán en suero fisiológico aproximadamente 1 mes antes de comenzarlas experiencias, con el fin de mantener la hidratación fisiológica normal.

12 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Etapa 2: Tratamiento de Conductos A los efectos de estandarizar el procedimiento endodóntico de cada pieza dentaria se utilizarán instrumental rotatorio Protaper (Maillefer) y micromotor reductor, para la obturación se usará sellador Sealer 26 (Densply) libre de eugenol y conos de gutapercha. La técnica a utilizar es la de condensación lateral. Todos los pasos incluyendo conductometría y conometría serán registrados radiográficamente.

13 Etapa 3: Estudio del ajuste y la adaptación Una vez realizados los tratamientos de conductos, se procederá a dividir las muestras, en tres grandes grupos, para ser restaurados con 3 sistemas prefabricados de postes endodónticos, los cuales a su vez se dividirán en tres subgrupos dependiendo del tamaño (chicos, medianos y grandes). Los postes que se utilizarán son los siguientes: Postes flexibles de fibra de Vidrio (Densell), postes flexibles de fibra de carbono (Glassix Kits) y postes flexibles de fibra de vidrio (Ivoclar). Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. se realizará en 3 Etapas

14 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Etapa 3 Estudio del ajuste y la adaptación Los conductos tratados endodónticamente se prepararán con las respectivas fresas de cada sistema y tamaño del poste. La dimensión vertical se determinará radiográficamente para cada diente procurando estar a 2/3 partes de la longitud radicular. Los conductos se grabarán con ácido fosfórico al 35% Scochbond (3M products) por 15 segundos, se lavarán y secarán con aire por 5 segundos y luego se colocarán puntas de papel, seguido por 2 capas de adhesivo Single Bond (3M products) por 20 segundos.

15 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Etapa 3 Estudio del ajuste y la adaptación Una vez realizado el acondicionamiento del conducto, con un lentulo se cargará el cemento de resina Dual Enforce (Densply produsts). A continuación se instalará cada poste previamente desengrasados con alcohol etílico 96º y secados con jeringa de aire. Luego se aplicará luz Halógena para dar inicio a la polimerización. Transcurrido 20 minutos se procederá a realizar los cortes programados según se detalla.

16 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Etapa 3 Estudio del ajuste y la adaptación Cada muestra se lavará con ácido poliacrílico al 20% (GC América) y se pulirán con una piedra de Arkansas para su análisis con el microscopio electrónico de barrido de la Universidad Nacional del Nordeste.- De los cortes: Cada pieza dentaria será dividida en tres secciones 1)apical, 2)medio y 3)coronario. A cada tercio a su vez se le efectuará primero un corte transversal seguido de un desgaste longitudinal de manera de estudiar el ajuste y adaptabilidad del poste en cada sección en sentido

17 Material y Método: Estudio in vitro, comparativo y observacional con microscopía electrónica. Se realizará en 3 Etapas Mesio distal y vestíbulo palatino ó lingual. Este paso se realiza con disco de carborundum de sección 22.2 mm x 0.22, refrigerado a 30.000 r.p.m. Los resultdos obtenidos serán clasificados según tamaño y material de fabricación para poder compararlos. Luego se volcarán a gráficos y cuadros comparativos para efectuar el tratamiento matemático de los resultados.-

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