Hepatitis E Gonzalo Correa A Grupo de Gastro-hepatología U de A - HPTU.

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1 Hepatitis E Gonzalo Correa A Grupo de Gastro-hepatología U de A - HPTU

2 Hepatitis E- Historia Dra. Pavri Dr. Purcell Dr. Balayan Dr. Reyes

3 Hepatitis E Genero hepevirus Familia hepeviridae VHE
Partícula no envuelta, 30-34nm, similar a los miembros de la familia Caliciviridae,

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5 TRANSMISIÓN Agua y alimentos contaminados
Contacto con animales (cerdos) infectados Vertical Parenteral (poco común) 5

6 Hepatitis E Virus entéricamente trasmitidos Virus hepatitis A
Virus Hepatitis E Periodo de incubación 30 dias 40 días Severidad dosis dependiente No Si Mortalidad 0.1-2% 1-4% Mortalidad embarazo No diferencia Mas del 20% Enfermedad bimodal Cronicidad

7 Hepatitis E Descrita inicialmente en la India.
Primera causa de hepatitis aguda. Epidemias o esporadica Emergente en países desarrollados.

8 Hepatitis E epidemiología
0.9% 2.1% 2.2% 20.2% 5.9% 4% 44%

9 Hepatitis E epidemiología
4 genotipos 1 serotipo Genotipo 1 es el mas patogénico.

10 Hepatitis E 3 1 2 2 1 3 1 2 3

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12 Epidemiología en Latinoamérica
Población donante de sangre Población rural Población general Comunidades indígenas Hepatitis E

13 Hepatitis E Clínica Similar a la hepatitis A. Autolimitada.

14 Hepatitis E-Diagnóstico
Serología. Detección del RNA.

15 Hepatitis E- Serología
Síntomas Heces Semanas

16 Hepatitis E- Serología
Ig M un mes solo 50%. Ig G puede desaparecer.

17 Hepatitis E- Serología

18 Hepatitis E y embarazo Presentación clínica variable
Alta incidencia en la India. Falla hepática aguda en el 52% Mortalidad 41% Mas complicaciones obstétricas .

19 Hepatitis E y embarazo

20 Hepatitis E y embarazo E. Hormonal Alteración Inmune Infección
del feto Hierbas Genotipo Viral

21 Hepatitis E y embarazo Manejo Terminar el embarazo? Inmunoglobulina.
Vacuna.

22 Hepatitis E Trasmisión vertical Muy alta. Prematuros. Bajo peso.

23 Hepatitis E Crónica Trasplantados Seroprevalencia 6-16%
Causa de hepatitis aguda:4.3% Cronicidad:57%. Bajos CD4

24 Hepatitis E Crónica Trasplantados Bajas aminotrasferasas.
Bajos CD2,CD3 CD4. Produce Cirrosis. Terapia?

25 Hepatitis E Crónica Trasplantados Bajas aminotrasferasas.
Bajos CD2,CD3 CD4. Produce Cirrosis. Terapia?

26 Hepatitis E Vacuna Antígeno de la capside. Eficacia 95.5%. Segura.

27 Hepatitis E Vacuna Falla aguda. Trasplantados. Cirróticos.

28 Hepatitis E Vacuna Aplicación en niños. Menos de tres dosis?.
Se puede combinar?. Cuales países?