INFECCIÓN VÍAS URINARIAS Dr. Jorge A. Lemus Arias Médico Residente Medicina Interna Dr. José Reynaldo Santamaría Vega Especialista en Infecciones 22 de.

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1 INFECCIÓN VÍAS URINARIAS Dr. Jorge A. Lemus Arias Médico Residente Medicina Interna Dr. José Reynaldo Santamaría Vega Especialista en Infecciones 22 de junio del 2012

2 INCIDENCIA Infección bacteriana más común en la consulta externa en Estados Unidos. En el 2007  8.6 millones de consultas. Incidencia de 12% en mujeres. A los 32 años, la mitad han sufrido un episodio En cistitis, 0.70 episodios por persona-año. 25% recurrencia en mujeres en 6 meses.

3 INCIDENCIA La tasa de recurrencia aumenta con más de un episodio. Pielonefritis no complicada es menos común (1:28). 25 casos por 10,000 mujeres.

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9 FACTORES DE RIESGO Relaciones sexuales. Uso de espermicidas. Infección urinaria previa. Nueva pareja sexual. Antecedentes heredofamiliares mujer primer grado (CXCR1, receptor interleucina-8).

10 MICROBIOLOGIA E. coli (75 – 85%) K. pneumoniae y P. mirabilis S. saprophyticus (5 – 10%), E. faecalis y S. agalactiae.

11 James B. Kaper, James P. Nataro & Harry L. T. Mobley. Pathogenetic E. coli. Nature Reviews Microbiology 2, 123-140 (February 2004)

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13 Figure 2 Known mechanisms of immune evasion Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infection Nat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101

14 Figure 1 Overview of uropathogen virulence factors Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infection Nat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101

15 Figure 4 Uropathogenic Escherichia coli interaction with components of the host immune system Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infection Nat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101

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17 DIAGNÓSTICO CISTITIS Disuria con o sin: – Urgencia urinaria. – Frecuencia urinaria. – Dolor suprapúbico. – Hematuria 50% mujeres con síntomas urinarios. 90% mujeres con disuria.

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22 PIELONEFRITIS Fiebre (mayor de 38°). Escalofrío. Dolor en flanco. Sensibilidad en ángulo costovertebral. Náusea. Vómito. Con o sin síntomas de cistitis.

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32 PROFILAXIS Urovaxom – extracto liofilizado. Lactobacilos. Arándano rojo.

33 IVU EN EL EMBARAZO

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