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ESTRATEGIA DE INVESTIGACIONES EN SALUD
III JORNADA NACIONAL DE MEDICINA MARITIMA PUERTO LA CRUZ VENEZUELA NOV 2014 ESTRATEGIA DE INVESTIGACIONES EN SALUD Dr. Olaf Jensen, Centro para la Salud y la Sociedad Marítima, Instituto de Salud Pública de la Universidad del Sur de Dinamarca, Esbjerg Dinamarca
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Seguimiento de una reunión IMHA en Barcelona, España
18 de octubre 2014 IMHA Asociación Internacional de Medicina Marítima
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PARTE 1: Enlaces internacionales
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Más vale prevenir que lamentar.
Es más fácil prevenir un desastre que tratar con él. Para este antiguo proverbio se registra por primera vez de Bracton de legibus (c. 1240) y se ha repetido desde entonces, a menudo en forma abreviada.
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¿Cómo define la OMS la salud?
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» 1946 por los representantes de 61 Estados. La definición no ha sido modificada desde 1948.
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El desarrollo estrategias históricas de OMS
1949 Definición de la salud 1978 Alma-Ata: El empoderamiento de las poblaciónes 2000 Salud para todos 2011 Salud en el trabajo
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Salud para la gente de mar, históricamente se ha relacionado con la prevención terciaria
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Directiva 1992/29 / CEE - tratamiento médico a bordo de buques
"El objetivo de esta directiva es mejorar la asistencia médica en el mar - desde un buque representa un lugar de trabajo que implica una amplia gama de riesgos"
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Salud para la gente de mar ahora incluye todos los niveles de prevención
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METHODOS DE LOS ESTUDIOS
EPIDEMIOLOGIA – CUESTIONARIOS Y REGISTROS METODOS CUALITATIVOS - ENTREVISTA MEDICINA BASADA DE EVIDENCIA – COCHRANE EJ. REVISIONES SYSTEMATICAS TRANSECTORIAL- Y COLABORACIÓN INTERNACIONAL CAUSAS MULTIFACTORIALES EFECTOS SALUD
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METHODOS DE LOS ESTUDIOS
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METHODOS DE LOS ESTUDIOS
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datos para los estudios
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Todos pueden colaborar:
Gobiernos: proporcionan leyes y financiación Universidades Maritimas: Enseñanza e investigación Estudiantes : proyectos de salud y seguridad Autoridades Marítimas: proporcionar datos Las organizaciones: proporcionar datos Armadores: financiación + datos Las compañías de seguros: datos + financiación Los servicios de salud ocupacional: datos+invest. Los médicos: exámenes de salud – los datos + invest.
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Factores de riesgo: Gestión de la seguridad Clima social
Exposiciones a bordo: Químicos Ruido Ergonomía Factores psicosociales Acoso violencia Estrés La fatiga Biológicos Radiación Tabaco-alcohol (al mar/casa) La comida y bebida (al mar/casa) La actividad física (al mar/a casa) Factores de riesgo:
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Factores de riesgo: Datos Denominador:
Duración del tiempo en el trabajo: Horas Días Años En segmentos específicos de las ocupaciones específicos, la edades etc. Para calcular tasas incidencias ajustadas relativos-riesgos dosis-respuesta Factores de riesgo:
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Variables de efectos de la Salud
Muertos (por acidente y natural) Suicidio Discapacidad Diabetes Cáncer (de piel) Enfermedades cardio-pulmonar Enfermedades profesionales Obesidad Lesiones (acidente) Audición daños, Trastornos Neurológicos, psiquiatría Musculoesqueléticas Infecciosas Alérgicas. Quemaduras de sol Variables de efectos de la Salud
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Estudios de Intervention
La prevención de accidentes y promoción de la seguridad Promoción de la salud: cardio-vaskular, diabetes, obesidad, cancer Promoción de la salud mental: se define como "el proceso de mejora de los factores de protección que contribuyen a una buena salud mental" La prevención de los riesgos psicosociales y la promoción de soluciones de organización
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El tiempo y las poblaciones de los estudios
Todos los tipos y tamaños de buques mercantes Pescadores en todos los tipos buques pesqueros Trabajadores en las plataformas offshore Trabajadores portuarios Los grupos de comparación: interna y externa (tierra) Cohortes prospectivos Cohortes retrospectivos
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Estrategia de investigación parte 2:
Estudios - ejemplos: Prevención de la falsificación de certificados médicos, - la cantidad de gente de mar enferma están navegando hoy en día? (Denisenko - Rusia) Reducción de evacuaciones de pasajeros y gente de mar telemédica sistema de Consejos (Westlund - Suecia)
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Recomendaciones finales - establecer
Una organización para la Investigación maritima mundial Una database para la Investigación Una estrategia para investigaciones Cursos de formación en investigación
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Organización de la investigación
Base de datos Estrategia Entrenamiento
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Muchas gracias
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