Sensible Intermedio Resistente 67.9% 16.1% 16.0% Tasa global de sensibilidad disminuida a penicilina (SDP): 32.1% n= 1288 Gráfico 1. Sensibilidad a penicilina.

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1 Sensible Intermedio Resistente 67.9% 16.1% 16.0% Tasa global de sensibilidad disminuida a penicilina (SDP): 32.1% n= 1288 Gráfico 1. Sensibilidad a penicilina de las cepas de S. pneumoniae

2 % de SDP Gráfico 2. Distribución anual de los aislamientos de S. pneumoniae y evolución de la SDP n= 1288 Año

3 V.7 valente: 53.3% V. 9 valente: 77.4% V. 11 valente: 82.6% Gráfico 3. S. pneumoniae: Distribución de los serotipos y su representatividad en las vacunas conjugadas N=1288 Serotipo Nº Spn %

4 n= 1021 38.8% 24.8% 11.1% 5.3% 11.1% 20.1% 5% 19.5% RR 2a: * 1.56 (1.26-1.93) RR > 2a vs.<2s: *** 1.81 (134-2.46) ** 2.08 (1.25-3.45) **** 3.92 (2.64-5.80) ********** Gráfico 4. S. pneumoniae: Prevalencia de serotipos según grupos de edad %

5 Tabla 1. S.pneumoniae: Resistencia global (%) a los antibióticos a través de los años Antibiótico19931994199519961997199819992000 Penicilina10.520.730.935.040.242.635.338.0 Cefuroxime9.218.327.333.129.737.927.534.0 Cefotaxime3.111.620.626.125.430.724.030.0 TMS/Sulfame -toxasol 49.141.266.761.358.159.859.955.9 Eritromicina001.502.86.37.16.5 Tetraciclina1811.714.58.412.85.35.76.2 Cloranfenicol00.53.62.40.92.60.91.1 Ofloxacina00000000 Vancomicina00000000

6 Tabla 2. S.pneumoniae: Porcentaje de resistencia a los antibióticos en el período 1993-2000 AntibióticoResistencia total Resistencia alta Resistencia intermedia Penicilina32.116.116.0 Cefuroxime27.125.12.0 Cefotaxime21.45.016.4 TMS/Sulfame- toxazol 56.540.516.0 Eritromicina3.0 0 Tetraciclina10.3 0 Cloranfenicol2.0 0 Ofloxacina000 Vancomicina000

7 Tabla 3. Factores de riesgo de infección por S. pneumoniae con SDP 294 61 20.7 1.83 (1.44-2.34)

8 846 82.9793 77.7554 54.31021Total 267 84.0250 78.6124 39.0318> 2años 579 82.4543 77.2430 61.2703< 2 años Cobertura v. 11 valente N % Cobertura v. 9 valente N % Cobertura v. 7 valente N % Total de pacientes Edad Tabla 4. S. pneumoniae: Representatividad de los serotipos incluidos en las vacunas conjugadas según grupos de edad

9 502 87.3481 83.7340 59.1575Total 183 88.4172 83.1 78 37.7207> 2años 319 86.7309 84.0262 71.2368< 2 años Cobertura v. 11 valente N % Cobertura v. 9 valente N % Cobertura v. 7 valente N % Total de neumonías Edad Tabla 5. S. pneumoniae: Representatividad de los serotipos incluidos en las vacunas conjugadas según edad y forma clínica de neumonía

10 Tabla 6. S. pneumoniae: Representatividad de los serotipos incluidos en las vacunas conjugadas según edad y forma clínica de meningitis 195 76.8173 68.1113 44.5254Total 43 84.339 76.5 24 47.151> 2años 152 74.9134 66.0 89 43.8203< 2 años Cobertura v. 11 valente N % Cobertura v.9 valente N % Cobertura v.7 valente N % Total de meningitis Edad

11 Tabla 7. Cobertura de las vacunas conjugadas para neumonías y meningitis por S. pneumoniae con SDP 392 94.7414 32.1 Total de pacientes (n = 1288) 49 80.3 61 20.7 Meningitis (n = 294) 250 98.825337.9 Neumonía (n = 668) Cobertura de las vacunas conjugadas de las cepas con SDP N % Sensibilidad disminuida a penicilina (SDP) N % Forma clínica