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NEUMONIA COMUNITARIA NEUMOCOCICA BACTERIEMICA Cadenas S. Molinos L. Budiño T. Valdés E. Carazo L. Miranda B. López F. Alonso M. Escudero C. Sº Neumología.

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1 NEUMONIA COMUNITARIA NEUMOCOCICA BACTERIEMICA Cadenas S. Molinos L. Budiño T. Valdés E. Carazo L. Miranda B. López F. Alonso M. Escudero C. Sº Neumología I. HUCA. Oviedo

2 OBJETIVOS Conocer –Factores y enfermedades asociadas –Evolución –Tratamiento –Serotipo –Sensibilidad a antimicrobianos –Peculiaridades en pacientes EPOC

3 METODOLOGIA Incluimos bacteriemias neumocócicas secundarias a NAC Periodos – – Indice de Charlson para enfermedades asociadas – 1 bajo –> 1 alto Indice de Fine para predecir la evolución

4 Resultados I 66 pacientes –50 (76%) hombres –16 (24%) mujeres Edad media 59.35±15.65 años 17 (26%) EPOC Fumadores activos 38 (58%) Alcohólicos 24 (36%)

5 Resultados II Indice de Charlson –80% 1 –32 casos 0 50% fumadores 10% bebedores Indice de Fine –44% III

6 Resultados IV Estancia media global 12.5±7.8 días Estancia grupo EPOC 14.41±8.7 días (n.s) Ingresos en UCI –6 (9%) 4 sepsis 2 insuficiencia respiratoria Serotipos –3 (20%) –7 (11%)

7 Resultados V Monoterapia 76% 88% de los aislados sensibles a penicilina y a macrólidos –No diferencias significativas entre ambos periodos –No diferencias con los EPOC Mortalidad –3 (4.5%), todos FineIV y Charlson alto

8 Conclusiones El tabaquismo parece favorecer la bacteriemia neumocócica La mortalidad ha sido baja No encontramos diferencia de comportamientos en los EPOC Alta sensibilidad a penicilina y macrólidos En nuestra experiencia no está justificada la asociación de antimicrobianos en el tratamiento


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