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NEUMONIA COMUNITARIA NEUMOCOCICA BACTERIEMICA
Cadenas S. Molinos L. Budiño T. Valdés E. Carazo L. Miranda B. López F. Alonso M. Escudero C. Sº Neumología I. HUCA. Oviedo
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OBJETIVOS Conocer Factores y enfermedades asociadas Evolución
Tratamiento Serotipo Sensibilidad a antimicrobianos Peculiaridades en pacientes EPOC
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METODOLOGIA Incluimos bacteriemias neumocócicas secundarias a NAC
Periodos Indice de Charlson para enfermedades asociadas ≤ 1 bajo > 1 alto Indice de Fine para predecir la evolución
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Resultados I 66 pacientes Edad media 59.35±15.65 años 17 (26%) EPOC
50 (76%) hombres 16 (24%) mujeres Edad media 59.35±15.65 años 17 (26%) EPOC Fumadores activos 38 (58%) Alcohólicos 24 (36%)
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Resultados II Indice de Charlson Indice de Fine 80% ≤1 32 casos 0
50% fumadores 10% bebedores Indice de Fine 44% ≤III
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Resultados IV Estancia media global 12.5±7.8 días
Estancia grupo EPOC 14.41±8.7 días (n.s) Ingresos en UCI 6 (9%) 4 sepsis 2 insuficiencia respiratoria Serotipos 3 (20%) 7 (11%)
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Resultados V Monoterapia 76%
88% de los aislados sensibles a penicilina y a macrólidos No diferencias significativas entre ambos periodos No diferencias con los EPOC Mortalidad 3 (4.5%), todos Fine≥IV y Charlson alto
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Conclusiones El tabaquismo parece favorecer la bacteriemia neumocócica
La mortalidad ha sido baja No encontramos diferencia de comportamientos en los EPOC Alta sensibilidad a penicilina y macrólidos En nuestra experiencia no está justificada la asociación de antimicrobianos en el tratamiento
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