Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Dirección de Epidemiología Análisis de Situación de Salud San Luis, octubre de 2009.

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1 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Dirección de Epidemiología Análisis de Situación de Salud San Luis, octubre de 2009

2 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Es una metodología estandarizada para conocer los problemas de salud así como sus factores determinantes y condicionantes, que permite medir la situación se salud de la población en distintas dimensiones (variables demográficas, sociales, económicas y epidemiológicas) a través de medidas representativas ( promedios y otras medidas de tendencia central) y del establecimiento de brechas de inequidad para identificar grupos vulnerables. Análisis de situación de salud - ASIS

3 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud La información aportada por los ASIS permitirá al sector acondicionar la oferta de servicios para enfrentar estratificadamente estos problemas, de forma que se obtenga mayor beneficio social, en términos de un mejor estado de salud. Análisis de situación de salud - ASIS

4 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud como estrategia Conocer el PROBLEMA Solución de un problema CAUSAS MANIFESTACIONES Fuente:UNAMOS

5 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud ASIS son procesos analítico-sintéticos caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población definir necesidades y prioridades en salud proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas dirigidos a Para que su condición de herramienta rápida y flexible sea efectiva, se deben articular y complementar los sistemas de información existentes relacionados con la salud Análisis de situación de salud- ASIS- Definición

6 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Es un instrumento que provee información útil para la toma de decisiones. Se alimenta de múltiples fuentes de información que son manejadas (recolectadas, almacenadas, evaluadas, procesadas, analizadas y difundidas) por diferentes áreas y profesionales de la organización. Para lograr los resultados esperados deben participar, por lo menos los responsables de la información base y aquellos con participación en la toma de decisiones. Análisis de situación de salud – ASIS Inteligencia sanitaria

7 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud- ASIS- Definición ASIS como Instrumento para el Gobierno de Salud Factores condicionantes y determinantes. Las brechas y las inequidades Las brechas y las inequidades Priorizar en Salud Identificar y caracterizar Focalizar las acciones de salud Sobre todo en situaciones de escasos recursos Los estratos poblacionales y los riesgo Sobre los grupos mas vulnerables de la población Identificar problemas de salud de la población Fuente:UNAMOS

8 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Es una herramienta básica para la formulación de políticas de salud basadas en información objetiva que oriente la toma de decisiones. Análisis de situación de salud – ASIS Como herramienta de servicio

9 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Dado que el estado de salud permanece en un proceso de cambio constante, y como tal, varían las necesidades y demandas de los servicios de salud, una buena gestión requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios. La gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de provisión y financiamiento de servicios por parte de la población. Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en salud

10 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud La información aportada por los ASIS permitirá al sector acondicionar la oferta de servicios para enfrentar estratificadamente estos problemas, de forma que se obtenga mayor beneficio social, en términos de un mejor estado de salud. Análisis de situación de salud - ASIS

11 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud El ASIS tiene que incorporar elementos que faciliten la articulación permanente de la información, de forma que contribuya a su desarrollo y de la inteligencia sanitaria en su rol de proveer información oportuna para la toma de decisiones y no sólo para la panificación anual. Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en salud

12 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Importancia del ASIS Optimizar la capacidad de gestión de salud en los niveles de gobierno descentralizado Fortalecer las competencias que permitan identificar necesidades en salud. Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local.Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local. Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama sanitario.Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama sanitario. Análisis de situación de salud – ASIS

13 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud – ASIS Como herramienta de servicio Sirven para la negociación política, la conducción institucional, la movilización de recursos y la diseminación de información en salud.

14 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud- ASIS- Contexto de desarrollo ASIS DATODATO INFORMACIÓNINFORMACIÓN CONOCIMIENTOCONOCIMIENTO DECISIÓNDECISIÓN ACCIÓNACCIÓN Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú

15 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Objetivo general del ASIS: Conocer y explicar la situación de salud en relación con las condiciones de vida de la población como soporte del desarrollo de la gestión en salud. Análisis de situación de salud- ASIS- Objetivo

16 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Objetivos específicos del ASIS: Definir poblaciones homogéneas según sus condiciones de vida. Definir poblaciones homogéneas según sus condiciones de vida. Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan. Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan. Determinar los principales problemas de salud de la población. Determinar los principales problemas de salud de la población. Promover la participación multisectorial en el control y/o solución de los principales problemas de salud. Promover la participación multisectorial en el control y/o solución de los principales problemas de salud. Análisis de situación de salud- ASIS- Objetivo

17 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud- ASIS- Tipos de análisis 1.- MediciónAnálisis descriptivo 2.- ExplicaciónAnálisis de causalidad (incluyendo estudio de factores socio- demográficos y de a oferta de servicios) 3.- Brindar insumos para Gestión por resultados Análisis operacional Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú

18 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud El ASIS no debe limitarse a presentar indicadores, sino que debe ser capaz de reunir información que oriente a la causalidad para encontrar los factores que tiene mayor relación con la presencia de los problemas de salud. Análisis de situación de salud – ASIS Sistemas de información

19 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Análisis de situación de salud- ASIS- Medición Grupo de Indicadores que conforman el ASIS descriptivo Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú Análisis de MorbilidadMortalidad Análisis demográfico y socioeconómico Análisis de programas y servicios Enfermos y muertos Entorno geográfico, Población, Educación y socioeconómico Recursos físicos, equipamiento, recursos humanos, recursos financieros y organizacionales

20 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Sistema de Salud Riesgos ocupacionales Riesgos actividades Patrón de consumo Físico Social Psicológico Salud Estilos de vida MedioAmbienteBiologíahumana Fuente: A new perspective on the health of canadians.Ottawa, April 1974. Lalonde, Marc, MoH Canada. Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973 Determinantes de la situación de salud Modelo conceptual del campo de la salud Herencia genética Maduración y envejecimiento Sistemas internos complejos Curación Prevención Restauración

21 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Modelo ideal _____________________________ SALUD Desarrollo económico Desarrollo social Desarrollo cultural Medio ambiente Fuente: Naomar Almeida. Buenos Aires, julio de 2009.

22 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud  Tendencia Identifican cambios de mediano y largo plazo Establecer el diagnóstico inicial permite tener una línea de base para comparar la ocurrencia Establecer el diagnóstico inicial permite tener una línea de base para comparar la ocurrencia Coyuntura  Coyuntura Rápida descripción de situaciones puntuales en un contexto definido para dar respuesta teniendo en cuenta la factibilidad y viabilidad Definidas a corto plazo Definidas a corto plazo Análisis de situación de salud- ASIS- Tipos de ASIS Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú

23 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Dirección de Epidemiología Salas de Situación San Luis, octubre de 2009

24 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud  Para que se fortalezca la capacidad de gestión es necesario un cambio estructural en los niveles periféricos, potenciar habilidades para la formulación y conducción de las estrategias que resuelvan los problemas locales prioritarios que requieren, para lograrlo, de métodos, técnicas e instrumentos prácticos y sencillos que permitan construir, analizar, interpretar y modificar favorablemente una situación local de salud. Análisis de situación de salud- ASIS- Sala de Situación de Salud Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú

25 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud El instrumento, por excelencia, para lograr este cambio es la Sala de Situación Para entender como opera una Sala de Situación se puede homologar con una “sala de control” de la estación de subtes. Análisis de situación de salud- ASIS- Sala de Situación de Salud

26 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Es un local especialmente acondicionado para la discusión informada y sistemática que debe culminar en decisiones. Análisis de situación de salud- ASIS- Sala de Situación de Salud Los orígenes de estas salas se basan en el ideal organizativo de disponer de sistemas de información en tiempo real o muy cercano al real que alimentan permanentemente los procesos de análisis que auxilian el proceso de decisiones

27 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud El énfasis en la Sala de Situación que proponemos radica en problemas selectivos que ameritan la discusión y deliberación para elevar el proceso normal de toma de decisiones. En consecuencia, tales problemas deben ser reducidos en número y exigir el tratamiento multidimensional y sentral que caracteriza el análisis en Sala de Situaciones Análisis de situación de salud- ASIS- Sala de Situación de Salud

28 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud contexto definido que permite planificar acciones y tomar decisiones teniendo en cuenta la factibilidad y la viabilidad de las mismas. Definición Es el espacio físico donde se presenta en forma resumida y simple la descripción de situaciones puntuales en un

29 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Sala de situación Es el espacio físico donde se presenta el Análisis de la Situación de Salud (ASIS) Infraestructura Infraestructura  Física  Informática  Informativa Flujo definido de información aprovechando los flujos existentes y no generando sistemas de información paralelos  Equipo técnico – Unidades de Análisis  Legal: que exista una base legal para su funcionamiento asegura la sostenibilidad de la iniciativa

30 Área de Análisis y Monitoreo de la SaludOrganización Recopilación y Procesa - miento de datos Sala T (de trabajo ) Sala T (de trabajo ) Sala C (de comando) Sala D (de decisiones) Sala D (de decisiones) Datos Análisis de la Información Recolección, tabulación, procesamiento, graficación y mapeo de los datos Análisis, comparación, elaboración de alternativas y comparación de frecuencias. Valoración de problemas, valoración de intervenciones y toma de decisiones. Desde el punto de vista físico, una Sala de Situación puede concebirse como un sistema de tres salas interaccionadas

31 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud La Sala de Situación no debe limitarse a presentar indicadores, sino que debe ser capaz de reunir información que oriente a la causalidad para encontrar los factores que tiene mayor relación con la presencia de los problemas de salud. Funcionamiento de la Sala de situación Funcionamiento de la Sala de situación

32 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Funcionamiento de la Sala de Situación Funcionamiento de la Sala de Situación Dependerá naturalmente de: 1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar el cambio situacional o analizar problemas específicos del mismo 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades de planificación y dirección. 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo de la Sala T a medida que se implementa el sistema 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de gobierno dominante. Dependerá naturalmente de: 1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar el cambio situacional o analizar problemas específicos del mismo 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades de planificación y dirección. 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo de la Sala T a medida que se implementa el sistema 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de gobierno dominante.

33 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Funcionamiento de la Sala de Situación Funcionamiento de la Sala de Situación Problema fundamental en la Sala de Situación es la Oportunidad de la Información. Existe un rango temporal de atraso máximo admisible que condiciona toda la eficacia del sistema Si la situación cambia rápido, la sala necesita información rápida. Problema fundamental en la Sala de Situación es la Oportunidad de la Información. Existe un rango temporal de atraso máximo admisible que condiciona toda la eficacia del sistema Si la situación cambia rápido, la sala necesita información rápida.

34 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Presentación de una Sala de Situación Presentación de una Sala de SituaciónArmado

35 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Sala de Situación de Coyuntura _____________________________Componentes: Sociodemográfico SNVS Morbilidad Servicios de Salud Mortalidad Líneas de acción Comunicación y difusión consultas egresos

36 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Sala de Situación de coyuntura Propósitos Fortalecer las capacidades de respuesta rápida permitiendo analizar y potencialmente modificar situaciones de riesgo o daño de la salud. Contribuir a evitar/ reducir la morbilidad y mortalidad Contribuir a “controlar/ minimizar” el efecto mediático

37 Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Integrantes del equipo interdisciplinario de Análisis de Situación de Salud