ESPONDILODISCITIS POR PREVOTELLA ORALIS

Presentación del tema: "ESPONDILODISCITIS POR PREVOTELLA ORALIS"— Transcripción de la presentación:

1 ESPONDILODISCITIS POR PREVOTELLA ORALIS
Martínez-Vidal A, Lorenzo-Castro R, Sopeña B, Villaverde-Álvarez I, Rodríguez-Gómez A, Sousa Dominguez A, Martínez-Lamas L, Argibay-Filgueira AB, Pérez-Rodriguez MT, Martínez-Vázquez C.

2 INTRODUCCIÓN OBJETIVOS:
La espondilodiscitis (EDC) es comúnmente producida por bacterias aeróbicas. Infecciones a nivel de columna causadas por organismos anaeróbicos < 3% y se ven en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Presentamos un caso de EDC por Prevotella oralis en una paciente colectomizada. MATERIAL Y MÉTODO: Presentación de un caso y revisión de la literatura.

3 RESULTADOS Mujer de 66 años.
Intervenida de adenoma velloso dos meses previos al ingresohemicolectomía izquierda con formación de absceso en la zona quirúrgica precisando drenaje. Estudio microbiológico Positivo para Prevotella Oralis en sangre y pus de absceso. FIEBRE Y DOLOR LUMBAR Resonancia columna lumbar (RM): EDC a nivel de L4-L5 con componente inflamatorio de partes blandas.

4 RESULTADOS Previo a inicio de tratamiento se retiraron hemocultivos Positivos para Prevotella oralis. PAAF Escaso material sin crecimiento bacteriano. Ecocardiograma transtorácico y TC abdominal  Sin alteraciones. Se inició tratamiento antibiótico parenteral con meropenem y metronidazol  Buena evolución clínica, analítica y radiológica.

5 DISCUSIÓN Prevotella oralis es un BGN anaerobio.
Infecciones de la cavidad oral, infecciones ginecológicas, osteomielitis, infecciones de tejidos blandos y raramente endocarditis. En los últimos años, frecuencia en aumento por: Incremento de bacteriemias nosocomiales. Inmunodepresión. Técnicas de imagen más sensibles (RM). Diseminación hematógena y menos frecuentemente por contigüidad. El tratamiento antibiótico: Resultados microbiológicos. Duración variable  respuesta clínica, radiológica y analítica, la susceptibilidad del gérmen y el estado inmunológico del paciente. 4 casos en la literatura de EDC por Prevotella pero ninguno de ellos por P. oralis..

6 CONCLUSIONES La espondilodiscitis producida por anaerobios es una patología muy infrecuente. Debe sospecharse en pacientes intervenidos quirúrgicamente o con complicaciones en el postoperatorio, en ausencia de microorganismos habituales.