DRA. GLADYS ESTHER RUPAY AGUIRRE VALORACION CLINICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE EQUIPO # 6 FAUSTO MARIN LUGO Reanimación neonatal.

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1 DRA. GLADYS ESTHER RUPAY AGUIRRE VALORACION CLINICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE EQUIPO # 6 FAUSTO MARIN LUGO Reanimación neonatal

2 Despues de la evaluacion inicial Establecer via aerea. 30 seg Pocicion y area Abrir via aerea y limpieza Proporcionar calor Estimular al bebe Administrar oxigeno

3 En 30 seg Nacimiento Libre de meconio? Respirando o llorando? Tono mucular? Color? Gestacion de termino? si Cuidado rutinario -limpiar via aerea -secar -calor no -superficie -posicion -secar y estimular -oxigeno

4 Re-evaluar Respiraciones Frecuencia cardiaca coloracion

5 Asistencia ventilatoria Ventilacion con bolsa y mascara facial (ambu) (no usar en niños teñidos de meconio o que no se han aspirado, que tengan abdomel hundido) Ventilacion con bolsa y tubo endotraqueal

6 Intubacion endotraqueal El momento de la intubacion Sera determinado por varios factores como. Destreza del reanimador Aspiracion de meconio Elevacion insuficiente de torax Administracion de farmacos (epinefrina) Otras condiciones

7 interferencias Falla mecanica del equipo Conexiones Oxigeno y capacidad de la bolsa

8 Requerimientos Practica de los miembros del equipo Trabajo en equipo Cuidado integral post reanimacion

9 Pasos Preparar material y equipo (ensamblaje de laringo y hojas) oxigenar Dar posicion al bebe Sostener el laringo Insertar la hoja en la boca del bebe Visualizar cuerdas bucales Aspirar si es necesario Insertar tubo (en menos de 20 seg) ajustar Retirar laringo Revisar la adecuada instalacion (auscultacion, respuesta, coloracion, FC) Fijar el tubo

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11 Distancia del tubo Menos de 1500kg …………. 6.5-7 cm 1500- 2500 kg………………..7-8 cm 2500- 3500 kg…………………8-9cm Mayor de 3500kg………………> 9cm

12 Sostener el laringo en la mano izquierda con los dedos pulgar indice y dedo medio. (los dedos anular y meñique se utilizan para apoyar en la barbilla y cuello del bebe)

13 No inclinar el mango hacia ud. No insertar el tubo hasta visualizar cuerdas bucales Aspire secreciones para una mejor visualizacion Insertar tubo con la curvatura hacia arriba y pase las cuerdas vucales para que el tubo quede dentro de la traquea.

14 Remueva el laringo mientras sostiene fijamente el tubo con la otra mano Conectar ambu e inicie ventilacion con oxigeno 100% con una FR 40.

15 verificando Posicion correcta del tubo Elevacion simetrica del torax Escuchar con el estetoscopio pulmon derecho, izquierdo y estomago.

16 Fijacion

17 Que puede salir mal Si el bebe se torna cianotico o la frecuencia cardiaca baja considere lo siguiente: El tubo puede estar en esofago en lugar de la traquea El tubo puede taparse La faringe posterior puede sangrar Neumotorax El tubo puede estar deslizado de mas La bolsa o presion de ventilacion es inadecuada

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