ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE

Presentación del tema: "ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE"— Transcripción de la presentación:

1 ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE
Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

2 Definición Úlceras dolorosas de la boca, redondeadas, de color amarillento, con un halo eritematoso

3 Epidemiología Muy frecuente, una de las molestias orales más frecuentes Úlceras aftosas recurrentes afectan hasta el 25% de la población

4 Clasificación de las úlceras aftosas recurrentes
Úlceras aftosas menores: 80% de pacientes 2-8 mm Generalmente no afectan dorso de lengua y paladar duro Curan en días Úlceras aftosas mayores: >1 cm Pueden afectar dorso de lengua y paladar duro Curan en varias semanas Úlceras herpetiformes: Puntiformes múltiples Su nombre se debe al aspecto clínico, no a relación con el virus herpes

5

6

7

8 Fisiopatología ¿Trauma?, ¿estrés?, ¿déficit nutricional?, ...
Inflamación (ulcera aftosa) Resolución de la inflamación

9 Inmunología Mecanismos de defensa en la mucosa oral:
Epitelio de la mucosa Saliva (pH, acción lubricante) Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.) Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B) Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) Linfocitos Th17

10 Síntomas Dolor Llagas en forma de cráter Síntomas no comunes Fiebre
Malestar general Ganglios linfáticos inflamados

11 OTRAS CAUSAS DE ÚLCERAS ORALES

12 Causas de úlceras orales
Benignas: Úlceras aftosas recurrentes Traumatismos Estrés Déficit nutricional Medicamentos Alergias Cáncer oral Enfermedades sistémicas: Infecciones Enfermedades autoinmunes Enfermedades autoinflamatorias Enfermedades hematológicas

13

14

15

16

17

18 ¿Cuándo sospechar de enfermedad sistémica o causa maligna?
Úlceras >3 semanas de duración Úlceras genitales Fiebre recurrente Lesiones en la piel Artritis Otras manifestaciones además de las úlceras orales

19 Diagnóstico Visualización de lesiones
Solicitar pruebas auxiliares dependiendo de si se sospecha una enfermedad subyacente Biopsia de la lesión Estudio de infecciones, enfermedades autoinmunes, enfermedades autoinflamatorias, enfermedades hematológicas, alergias

20

21 Tratamiento Depende de la severidad Tópico o sistémico Dirigido a:
Disminuir el dolor y la inflamación Tratar la causa de fondo

22

23

24 “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”
GRACIAS