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INMUNIDAD INNATA Dr. Juan Carlos Aldave Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología.

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2 INMUNIDAD INNATA Dr. Juan Carlos Aldave Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

3 Objetivo Entender mecanismos básicos de la inmunidad innata a partir del estudio de la inmunología clínica Expresión clínica de ciertas enfermedades fisiopatología de la inmunidad innata

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6 PROTEÍNA ESPECÍFICA DEL VIRUS (ANTÍGENO) VIRUS MOLÉCULA NO ESPECÍFICA DEL VIRUS (PATRÓN MOLECULAR)

7 Nuestro sistema inmunitario tiene la capacidad de desarrollar moléculas y células especificas frente al virus o frente a células infectadas por el virus VIRUS LINFOCITO B INMUNIDAD ADAPTATIVA

8 Nuestro sistema inmunitario tiene la capacidad de desarrollar moléculas y células especificas frente al virus o frente a células infectadas por el virus CÉLULA INFECTADA POR EL VIRUS LINFOCITO T CD8 INMUNIDAD ADAPTATIVA

9 LINFOCITO T CD4/CD8 LINFOCITO B Respuesta inmune adaptativa: especificidad, potencia, memoria Problema: desarrollo de la 1ª respuesta adaptativa (activación, proliferación clonal, diferenciación) tarda días Mientras se desarrolla esta respuesta…

10 Necesitamos mecanismos de defensa: – De acción rápida – Que reconozcan diversos peligros (PAMP, DAMP) – Que permitan reclutar células de inmunidad adaptativa hacia donde ocurra la injuria/infección (INFLAMACIÓN) – Que complementen mecanismos de inmunidad adaptativa VIRUS

11 BARRERAS: – Físicas: piel, cilios – Químicas: ácido gástrico, lisozima – Biológicas: bacterias comensales

12 MOLÉCULAS SOLUBLES: – Péptidos antimicrobianos (defensinas, catelicidinas) – Colectinas – Pentraxinas – Ficolinas – Sistema del complemento BACTERIA Moléculas capaces de atraer células (quimiocinas, señalización)… …capaces de crear poros en los microorganismos… …capaces de opsonizar microorganismos…

13 CÉLULAS: – Neutrófilos – Eosinófilos – Basófilos – Monocitos – Macrófagos – Mastocitos – Células dendríticas – Linfocitos NK BACTERIA Células capaces de fagocitar los microorganismos y destruirlos… …capaces de liberar sustancias proinflamatorias…

14 Célula infectada por virus Linfocito NK …capaces de destruir células sin necesidad de antígenos… CÉLULAS: – Neutrófilos – Eosinófilos – Basófilos – Monocitos – Macrófagos – Mastocitos – Células dendríticas – Linfocitos NK …capaces de presentar antígenos a los linfocitos T…

15 SISTEMA INMUNITARIO INNATOADAPTATIVO

16 Inmunidad innata Todo lo que nos protege, excepto linfocitos T, linfocitos B y anticuerpos – Hay linfocitos Tγδ con propiedades innatas – Hay linfocitos B1 con propiedades innatas – Hay anticuerpos inespecíficos

17 Funciones de la inmunidad innata: Barrera frente a microorganismos Inflamación: reclutamiento de células hacia sitios de injuria, mediante producción de citocinas Opsonización de bacterias, inmunocomplejos y células apoptóticas para fagocitosis Fagocitosis Presentación de antígenos para activación de inmunidad adaptativa Lisis directa de células infectadas por virus o células tumorales

18 Primer in Allergy and Clinical Immunology; JACI 2011

19 INMUNIDAD INNATA Y PATOLOGÍA POR EXCESO POR DEFECTO

20 Patologías de la inmunidad innata por defecto Barreras físicas Barreras químicas Barreras biológicas Moléculas Células

21 Defectos en barreras físicas Quemaduras infecciones cutáneas Uso de lentes de contacto infecciones oculares

22 Defectos en barreras químicas Uso excesivo de inhibidores de bomba de protones candidiasis esofágica Pos menopausia infecciones vaginales

23 Defectos en barreras biológicas Uso de ATB de amplio espectro colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile Cesárea ¿alergias?

24 Patologías de la inmunidad innata por exceso Síndromes autoinflamatorios Disregulación de la inmunidad innata en otras enfermedades crónicas: – Asma – Enfermedad inflamatoria intestinal – Aterosclerosis – Etc.

25 GRACIAS Que Dios los cuide mucho y bendiga su trabajo


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