LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

Presentación del tema: "LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO"— Transcripción de la presentación:

1 LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
Epidemiología: Incidencia = 0,1 – 0,3 % RN. Hombres:Mujeres 4:1 Afecta a niños de entre 2 sem. y 2 meses

2 Lactante Vomitador ESTENOSIS PILORICA
Etiología: En las primeras semanas de vida se produce una hipertrofia de la capa muscular del Píloro que ocluye casi completamente el lumen. De causa multifactorial; alteración en la inervación intramural, defecto de algunas “hormonas” digestivas, desequilibrio de los neurotransmisores , etc..

3 Lactante Vomitador Estenósis Pilórica
Síntomas: VOMITOS persistentes, progresivos, no biliosos,que llegan a tener el carácter de “proyectíl” Signos: “OLIVA” Pilórica palpable en la zona epigástrica ONDAS peristálticas de izquierda a derecha. SIGNOS de desnutrición DESHIDRATACION

4 Lactante Vomitador Estenósis Pilórica
D I A G N O S T I C O E C O G R A F I A : Muestra el engrosamiento de la capa muscular pilórica

5 Lactante vomitador ESTENOSIS PILORICA
MANEJO INICIAL: INSTALAR Sonda NG y aspirar FLEBOCLISIS , corregir la DESHIDRATACION y las Alteraciones Electrolíticas y Metabólicas; ALCALOSIS HIPOCLOREMICAS EXAMENES preoperatorios: Hemograma, Electrolítos P,, Gases P.,PT y PTT

6 Lactante Vomitador ESTENOSIS PILORICA
D I A G N O S T I C O R A D I O L O G I C O R X E E D (Contrastado) Muestra obstrucción filiforme en el Píloro

7 Estenósis Pilórica TRATAMIENTO QUIRURGICO: PILOROMIOTOMIA
REALIMENTACION con Volumenes progresivos a partir del 1° día post-op.,con incrementos de volumen c/ 3 hrs.