TRATAUMA DE TORAX.

Presentación del tema: "TRATAUMA DE TORAX."— Transcripción de la presentación:

1 TRATAUMA DE TORAX

2 ANATOMIA

3 FISIOPATOLOGIA Penetrantes o contusos Neumotórax Taponamiento cardiaco
Tórax batiente Contusión pulmonar Ruptura aortica

4 EVALUACION SIGNOS Y SINTOMAS Disnea Taquipnea Dolor ISPECCION
PALPACION AUSCULTACION

5 FRACTURAS COSTALES Capacidad elástica 1 a 3 protegidas
3 a 8 frecuentes 8 a 12 puede ser mortales Penetración Hematomas Paquete vasculo nervioso EVALUACION Dolor movimiento, palpación Crepito TRATAMIENTO Alivio del dolor Inmovilización cabestrillo Evitar atelectasia pulmonar (estimular)

6 Tórax batiente Fracturas de mas 2 costillas y cada costilla en dos o mas partes Pierde sostén óseo (movimiento paradójico)

7 Consecuencias del tórax batiente
Disminución capacidad vital, proporcional Aumento del trabajo respiratorio Dolor, limitación ventilación Contusión pulmonar

8 EVALUACION Dolor Crepito Movimientos paradójicos FR. TRATAMIENTO O2 > 95% BVM presión + Vendajes

9 CONTUSION PULMONAR Zona pulmonar afectada por hemorragia (Intersticial y alveolar) Disminución capacidad vital Insuficiencia respiratoria en 8 a 24h

10 TRATAMIENTO O2 > 95% Ancianos BVM Vigilancia de líquidos IV
Shock NO restricción

11 NEUMOTORAX NEUMOTORAX SIMPLE

12 EVALUACCION Dolor pleurítico Dificultad resp. > FR Ausencia murmullo vesicular del lado afectado TRATAMIENTO FI O2 > 95% si < 12 o > 20 Observar signos de hipoxia BVM Semisentado Rx Sello de torax Toracotomía

13 NEUMO TORAX NEUMOTORAX ABIERTO (Heridas pequeñas y grandes)

14 EVALUACION Dolor focalizado Dificultad respiratoria Ruido succión húmedo o burbujeo TRATAMIENTO Sello de tres lados (complicación) FI O2 > 95% si < 12 o > 20 Observar signos de hipoxia BVM Semisentado Rx Sello de tórax Toracotomía

15 NEUMOTORAX NEUMOTORAX A TENSION Válvula unidireccional
Desplazamiento mediastino Ventilación difícil Compresión del pulmón no afectado Caída flujo sanguíneo arterial y aumento del venoso

16 Ingurgitación yugular (hipovolemia)
TRATAMIENTO EVALUACION Taquipnea y disnea Taquicardia Desviación traqueal Ingurgitación yugular (hipovolemia) Cianosis Murmullo vesicular Percusión FI O2 > 95% si < 12 o > 20 Observar signos de hipoxia BVM Disminución de la presión del espacio pleural Abierto retiro de sello Serrado descompresión con aguja o tubo de tórax (angulo de LOUIS) dejar aguja Rx Sello de tórax Toracotomía

17 HEMOTORAX 2500 a ml Hipovolemia

18 Taquipnea y disnea Taquicardia Shock Murmullo vesicular Percusión
TRATAMIENTO EVALUACION Taquipnea y disnea Taquicardia Shock Murmullo vesicular Percusión FI O2 > 95% si < 12 o > 20 Observar signos de hipoxia BVM Disminución de la presión del espacio pleural Líquidos IV Rx Sello de tórax Toracotomía

19 SELLO DE TORAX

20 TORACOTOMIA

21 TAPONAMIENTO CARDIACO

22 Pulso radial (inspiración) TRIADA DE BECK
EVALUACION TRATAMIENTO Oxigeno suplementarios Líquidos IV Pericardiosenteisis Cx cardiaca de urgencias FC TA Pulso radial (inspiración) TRIADA DE BECK Presión retrograda (ingurgitación yugular) Ruidos cardiacos velados shock

23 ROTURA AORTICA

24 Evaluación extremadamente difícil (TAC, ortografía , resonancia)
EVALUACION TRATAMIENTO Evaluación extremadamente difícil (TAC, ortografía , resonancia) Cinemática Sospecha de shock desconocido Valoración de pulsos radiales y femorales Oxigeno suplementarios Líquidos IV Cx Toracotomía

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