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CIRUGÍA DE LA VÍA LAGRIMAL
Àngels Caparrós Paula Fernández
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SISTEMA LAGRIMAL SISTEMA SECRETOR Glándula lagrimal principal
Glándulas accesorias SISTEMA EXCRETOR Dos puntos lagrimales Dos canalículos Saco lagrimal Conducto naso lagrimal
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OBSTRUCCIÓN VÍA LAGRIMAL
CAUSAS Dacriolitos Divertículos en vía lagrimal Dacriocistitis SÍNTOMAS Secreciones por la mañana Dacriocistitis aguda Epífora
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TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
DCR externa Anestesia general DCR endonasal DCR laser diodo Dacriocistectomia Anestesia local Apertura puntos lagrimales Anestesia local
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DCR EXTERNA TÉCNICA QUIRÚRGICA
Consiste en comunicar mediante un by-pass el saco lagrimal y la fosa nasal a través de una osteotomía. Para mantener esta comunicación abierta se coloca un tubo de silicona por los puntos lagrimales pasando por los canalículos hasta la fosa nasal.
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Instrumental, material y aparataje
Caja dacrio Motor MATERIAL FUNGIBLE Custom pack Petate Guantes Sonda bicanalicular Dos gomas aspirador Yankauer fina Fresa 3,5 Equipo irrigador Bisturí núm. 15 Vicryl 6/0 Seda 6/0 Merocel APARATAJE Motor irrigador Luz frontal Dos aspiradores
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INTRAOPERATORIO Colocación decúbito supino Anestesia general
Infiltración con anestésico local Desinfección zona quirúrgica Colocación del campo quirúrgico
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Disección por planos
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Rinostomía
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Dilatación orificio lagrimal
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Sondaje bicanalicular
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Sutura por planos. Reposición del ligamento cantal. Sutura cutánea. Taponamiento nasal. Aplicación de gentamicina pomada en córnea e incisión Apósito ocular
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GRACIAS Àngels Caparrós Paula Fernández
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