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Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU.

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1 Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU

2 Datos generales de la población Pacientes: Total 20 (desde 2007) Edad promedio 12 años Pacientes entre 3 y 17 años.

3 Datos generales de la población Caracteristicas de los donantes : Todos Donante Fallecido. Edad promedio del donante 21 años Tiempo de isquemia promedio 14.7 horas

4 Datos generales de la población Número de incompatibilidades HLA : 6 MM: 5 pacientes 5 MM: 7 pacientes 4 MM: 5 pacientes 3MM: 1 paciente 2MM: 1 paciente

5 Caractéristicas de la terapia Inducción: todos Daclizumab: 6 Alentuzumab: 11 Timoglobulina: 3

6 Caractéristicas de la terapia Terapia inmunosupresora de mantenimiento: PDN+ tacro+ MMF: 10. PDN+ tacro+ aza: 7 PDN+ CSA +aza: 2 PDN+ tacro+ MMF: 1

7 Frecuencia de rechazo agudo Frecuencia de Rechazo Agudo: Inducción1os 6meses N (%) >6 meses N (%) Daclizumab2 (40%)4 (66%) Campath2 (33%) Tymoglobulina1 (33%) 0

8 Supervivencia del injerto Induccion6 meses N (%) 1 año N (%) Daclizumab5 (83%) Campath6 (85%)*100% Timoglobulina3 (100%)2 (66.6%)

9 Causas de pérdida del injerto 1 paciente: enfermedad anti- membrana basal glomerular 1 paciente: necrosis cortical y rechazo humoral en episodio de neumonía severa nosocomial 1 paciente: muerte con injerto disfuncionante, disfunción temprana del injerto

10 Episodios infecciosos CMV: Daclizumab 1 paciente (16%) Campath 2 pacientes ( 20%) Timoglobulina 1 paciente (33%)

11 Episodios infecciosos Infecciones severas que amenazan la vida Daclizumab: 0 pacientes Campath 3 pacientes ( 30%) Timoglobulina 1 pacientes (33%)

12 Estado Actual de los pacientes Creatinina base promedio: 0.9 Creatinina actual promedio pacientes : menos de 6 meses de trasplantados. Creatinina promedio 0.73

13 Conclusiones Inducción Dosis de inmunosupresores Vigilancia de efectos secundarios.


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