ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Presentación del tema: "ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA"— Transcripción de la presentación:

1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
LIC. MARIELA ALAMILLA

2 DEFINICIÓN INFECCIOSA ENDÉMICA EPIDÉMICA AUTOLIMITADA
CAUSA FRECUENTE DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL IMPORTANTE FACTOR DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

3 DEFINICIÓN DE LA O.M.S. MENORES DE 2 AÑOS: 3 Ó MÁS DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y/O SEMILÍQUIDAS EN 12 HORAS, O 1 CON SANGRE, MOCO, O PUS MAYORES DE 2 AÑOS: 2 Ó MÁS DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y/O SEMILÍQUIDAS EN 12 HORAS, O 1 CON SANGRE, MOCO, O PUS.

4 CLASIFICACIÓN EDA I : SIN DH NI ACIDOSIS Y SIN SHOCK
EDA II : CON DH, CON Ó SIN ACIDOSIS Y SIN SHOCK EDA III : CON DH, ACIDOSIS Y SHOCK

5 DEFINICIONES DH.: PÉRDIDA EXESIVA DE H20 DEL IC, QUE SE ACOMPAÑA DE TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO DEL Na* ACIDOSIS: ACUMULACIÓN DE ÁCIDOS EN DETRIMENTO DE LAS BASES, QUE SE TRADUCE POR EL AUMENTO DE LA [H*] EN EL MEDIO INTERNO SHOCK: ALTERACIÓN DEL GASTO CARDÍACO POR DÉFICIT QUE SE PRODUCE POR UNA LESIÓN DETERMINADA Y SE TRADUCE POR TAQUICARDIA, PALIDEZ, DESAPARICIÓN DE LOS PULSOS PERIFÉRICOS, OLIGURIA E HIPOTENSIÓN

6 FACTORES DE RIESGO LACTANTES < 6MESES DESNUTRICIÓN
M.S.E.Y C. DEFICITARIO DESTETE PRECOZ HÁBITOS DE HIGIENE DEFICITARIOS

7 VALORACIÓN HISTORIA CLINICA
DIMENSIÓN S.E.C. - GRUPO CONSTITUYENTE, ESCOLARIDAD, COSTUMBRES, ECONOMÍA Y TRABAJO,CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA, CALIDAD DE VIDA ANTEC. PERSONALES – PRENATALES, NEONATALES Y ACTUALES(CONTROLES, INTERNACIONESANTERIORES) ANTECEDENTES FAMILIARES

8 VALORACIÓN HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTA
PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD SINTOMATOLOGÍA EVOLUCIÓN TTM CASERO DIAGNÓSTICO Y TTO MÉDICOS

9 VALORACIÓN EXAMEN FÍSICO
PRIMERA IMPRESIÓN:ESTADO GENERAL, POSTURA, ACTITUD, RESPIRACIÓN, ANOMALÍAS MANIFIESTAS.

10 VALORACIÓN VALORACIÓN NUTRICIONAL PESO Y TALLA (ABS.Y PERSENTILES)
ASCENSO PONDOESTATURAL DISTRIBUCIÓN DE PANÍCULOS ADIPOSOS HÁBITOS ALIMENTARIOS(TIPO DE LACTANCIA, ALIMENTACIÓN SÓLIDA, FRECUENCIA Y APETITO)

11 VALORACIÓN VALORACIÓN GASTROINTESTINAL
BOCA, (PIEZAS DENTARIAS, FOCOS CÉPTICOS, ESTOMATITIS,DEGLUCIÓN) TOLERANCIA, (DISFAGIA,ODINOFAGIA, NÁUSEAS) VÓMITOS,(FRECUENCIA, VOLÚMEN,CARACTERÍSTICAS, RELACIÓN CON LA INGESTA, LLANTO O TOS) ABDÓMEN (DEPRESIBILIDAD, DISTENCIÓN, DOLOR) DEPOCICIONES, (CARACTERÍSTICAS, FRECUENCIA, CANTIDAD, ALTERACIONES, RELACIONES CON LA INGESTA O LA DIETA)

12 VALORACIÓN TEGUMENTARIO FONTANELA: DEPRIMIDA, CABALGAMIENTO
OJOS: HUNDIDOS, SECOS, SIN LÁGRIMAS MUCOSAS: COLOR, HUMEDAD PIEL: IBNTEGRIDAD, HIDRATACIÓN, TURGENCIA(PLIEGUE CUTÁNEO), TEMPERATUR, COLORACIÓN(PALIDEZ, RUBICUNDEZ, LIVIDEZ, CIANOSIS)

13 VALORACIÓN SNC ESTADO DE CONCIENCIA
ACTIVIDAD MOTORA: ACTITUD DE ABANDONO, MOVIMIENTOS ANORMALES, TONICIDAD TIPO DE LLANTO

14 VALORACIÓN VALORACIÓN CARDIOVASCULAR
PULSO: APICAL Y PERIFÉRICO(FRECUENCIA, UBICACIÓN, SINCRONÍA Y TRAZADO) PRESIÓN ARTERIAL TIEMPO DE RECOLORACIÓN

15 VALORACIÓN RESPIRATORIO S.N.U. F.R. AMPLITUD ENTRADA DE AIRE SAT O2
DIURESIS MICCIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA

16 OBJETIVOS EVITAR DH PREVENIR LA DN
EVITAR INFECCION CRUZADA Y SOBREINFECCIÓN PREVENIR HIPOTERMIA PREVENIR HIPOVOLEMIA EVITAR HIPOXIA

17 INTERVENCIÓN HIDRATAR REHIDRATAR NO SUSPENDER LA ALIMENTACIÓN
MANTENER LA HIGIENE Y PIEL SANA MANTENER PTE. EN TERMONEUTRALIDAD MANTENER DIURESIS MÍNIMA DE 1ml/kg/hr MANTENER SATO2>95%

18 INTERVENCIÓN HIDRATAR LUEGO DE CADA DEPOCICIÓN ORAL, CON SRO 10ml/kg
REHIDRATAR CUANDO HAY DH ORAL, CON SRO 100 ml/kg EN 4 HORAS SI INTOLERANCIA ORAL O DNS, CON SOLUCIÓN 90 POR VÍA VENOSA

19 INTERVENCIÓN NO SUSPENDER LA ALIMENTACIÓN
PROPICIAR LA LACTANCIA MATERNA LACTANCIA ALTERNATIVA ALIMENTACIÓN SÓLIDA SI LA TIENE

20 INTERVENCIÓN MANTENER LA HIGIENE Y PIEL SANA
MEDIDAS DE ANTISEPSIA UNIVERSALES DESINFWCCIÓN DE BIBERONES Y UTENCILIOS PREPARACIÓN DE LOS BB CON SUS PREPARACIONES HERVIDAS BAÑO DEL NIÑO DIARIO E HIGIENE EN CADA CAMBIO DE PAÑAL LAVADO CON AGUA Y JABÓN NEUTRO Y ESTRICTO SECADO DE PLIEGUES CAMBIO A DEMANDA DESCARTE ADECUADO DEL PAÑAL

21 INTERVENCIÓN MANTENER PTE. EN TERMONEUTRALIDAD
UTILIZAR ROPA ADECUADA A LA ÉPOCA NO EXPONERLO A TEMPERATURAS EXTREMAS UTILIZAR CUNAS TÉRMICAS EN CASO DE INMADURES O DH SEVERA EN SHOCK ADMINISTRAR FLUÍDOS TIBIOS

22 INTERVENCIÓN MANTENER DIURESIS MÍNIMA DE 1ml/kg/hr
HIDRATAR Y REHIDRATAR POR V/O ADMINISTRAR FLUÍDOS I/V CON ESTRICTO MONITOREO DE VOLÚMEN, VELOCIDAD Y CONDICIONES DE LA VVP MEDIR DIURESIS PERIODICAMENTE CONSTATAR QUE LA HUMEDAD DEL PAÑAL SEA ORINA MANTENER SATO2>95% GARANTIZAR V/A PERMEABLE Y SUFICIENTE

23 EVALUACIÓN EL USUARIO NO PRESENTA SIGNOS DE DH
SE HIDRATA Y ALIMENTA ADECUADAMNTE NO HAY PÉRDIDA DE PESO NO TIENE SIGNOS DE SOBREINFECCIÓN