TERMORREGULACION GOLPE DE CALOR MEDICAMENTOS

Presentación del tema: "TERMORREGULACION GOLPE DE CALOR MEDICAMENTOS"— Transcripción de la presentación:

1 TERMORREGULACION GOLPE DE CALOR MEDICAMENTOS
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN FACULTAD DE FARMACIA CURSO DE TOXICOLOGIA TERMORREGULACION GOLPE DE CALOR MEDICAMENTOS Miriam Carrasco, Elizabeth Jara, José Luis Ordóñez, Patricia Orellana

2 INTRODUCCION El ser humano es un animal homeotermo
Temperatura corporal constante y dentro de límites muy estrechos, entre 36,6  0,38ºC, Existe un equilibrio biológico que permite la vida.

3 REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Mecanimo de pérdida de Calor Mecanimo de ganancia de Calor Conducción Convección Evaporación Sudoración Vasodilatación Radiación Espasmos musculares. Piloerección Vasocontricción Aumento del metabolismo celular. Ingesta de alimentos. Radiacciones. Termogónesis tiroidea. ATPasa.

4 REGULACION CENTRAL DE LA TEMPERATURA
Función del hipotálamo Región pre-optica del hipotólamo anterior Regula el exceso de Calor Regula el exceso de Frio Hipotólamo posterior

5 REGULACION CENTRAL DE LA TEMPERATURA

6 REGULACION CENTRAL DE LA TEMPERATURA
El sistema de regulación de la temperatura es un sistema de control por retroalimentación negativa ELEMENTOS ESCENCIALES PARA ESTE SISTEMA Receptores Mecanismos efectores Estructuras integradoras

7 ALTERACIONES EN LA TERMORREGULACION
CAUSAS Ambientales Fármacos y Drogas Genéticas

8 SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
DEFINICION Es una reacción idiosincrática con riesgo de vida caracterizada por hipertermia y rigidez muscular, relacionada a una depleción aguda de dopamina,  ya sea debida a uso de drogas neurolépticas, antagonistas de la dopamina o a  supresión de agonistas de la dopamina.

9 SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
CUADRO CLINICO Hiperpirexia extrema Rigidez muscular Disfunción autonómica Insuficiencia respiratoria Alteración del estado mental Insuficiencia renal Signos extrapiramidales.

10 SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
CAUSAS TOXICAS Exposición a dosis terapéuticas de drogas neurolépticas potentes Cesación brusca de agonistas de la dopamina Deshidratación Uso concomitante de Litio y Antidepresivos tricíclicos Factores de riesgo

11 SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
TRATAMIENTO Administración de fluidos intravenosos Medidas de enfriamiento Relajantes musculares (Dantroleno) Administración de agonistas de la dopamina (Bromocriptina) Bloqueadores de los canales de Calcio

12 HIPERTERMIA MALIGNA DEFINICION
Grupo de problemas musculares hereditarios, que se hereda como un rasgo autosómico dominante caracterizados por la degradación del músculo después de ciertos estímulos.

13 HIPERTERMIA MALIGNA CUADRO CLINICO Fiebre severa
Dolor y Rigidez muscular Ritmos anormales del corazón

14 HIPERTERMIA MALIGNA COMPLICACIONES Rabdomiolisis Insuficiencia renal
Miopatía o distrofia muscular Muerte

15 HIPERTERMIA MALIGNA TRATAMIENTO Administración de Antipirético
Manta refrescante para ayudar a reducir la fiebre Líquidos por via oral o E.V. PREVENCION Drantroleno Sódico.

16 GOLPE DE CALOR DEFINICION
Es un síndrome potencialmente fatal, producido por la elevación de la tº corporal a límites incompatibles con la vida, secundaria a un fracaso de los mecanismos termorreguladores, produciéndose una afectación multisistémica.  

17 GOLPE DE CALOR CUADRO CLINICO ACTIVA PASIVA 2 FORMAS
Piel caliente, roja y seca Cefalea Debilidad Sudación escasa Pulso rápido y tenso Pérdida súbita de la conciencia

18 GOLPE DE CALOR CAUSAS TOXICAS Inadecuada aclimatación
Tratamiento con fármacos Pacientes de edad avanzada

19 GOLPE DE CALOR COMPLICACIONES Cardiovasculares Renales y musculares
SNC Gastrointestinales Hepáticas Endocrinos Pulmonares

20 GOLPE DE CALOR TRATAMIENTO Retirar ropa al paciente
Enfriamiento (monitorizar temperatura) Administración de líquido Hemodiálisis

21 TABLA COMPARATIVA

22 DROGAS QUE INCREMENTAN EL METABOLISMO EN LA PRODUCCION DE CALOR.
1)Incremento de la actividad muscular a través de la agitación, aprensión o rigidez: Simpaticomimético Antidepresivos Tricíclicos Litio Neurolépticos Estricnina Hipnóticos sedantes 2)Desacoplamiento de fosforilación oxidativa: Salicilatos Paraclorofenol 3) Estimulación del metabolismo hepático: Simpaticomimético

23 DROGAS RELACIONADAS CON LA DISFUNCION DE LA TERMOREGULACION.
1)Disminución de la sudoración: Antidepresivos Tricíclicos Antihistamínicos 2)Disminución de la capacidad cardiaca: Diuréticos (depleción del volumen) b-bloqueadores (depresión miocárdica) 3)Disminución de la vasodilatación: Simpaticomimético 4)Depresión hipotalámica: Neurolépticos a-bloqueadores 5)Alteración del comportamiento: Sedantes Opioides

24 CONCLUSION La mayoría de las alteraciones que se presentan para controlar la temperatura corporal es por herencia de genes defectuosos. Sin embargo hay algunos factores no necesariamente genéticos que predisponen alteraciones del control térmico, como lo son personas de edad avanzada y personas que toman medicamentos que influyen en aquellos centros controladores de la temperatura y que ante estímulos menores desencadenan síndromes potencialmente fatales, por lo que es nuestra función advertir y prevenir sobre los posibles efectos nocivos de dichos medicamentos.