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Hipercolesterolemia Dr. Oscar Valencia Urrea Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM Hospital San José Tec de Monterrey Abril 2005.

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1 Hipercolesterolemia Dr. Oscar Valencia Urrea Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM Hospital San José Tec de Monterrey Abril 2005

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3 Nivel Colesterol E.U.A. 105 millones: > 200 mg/dL 42 millones: > 240 mg/dL

4 30% muertes en adultos x enf ( 65% cardiopatía isquémica ) Solo el 39% adultos se han tomado un nivel colesterol Dieta se relaciona con: – Hipercolesterolemia y cardiopatías Aterosclerosis: inicia durante la niñez y adolescencia

5 Como Pediatras Debemos Actuar 30% muertes en adultos x enf ( 65% cardiopatía isquémica ) Solo el 39% adultos se han tomado un nivel colesterol Dieta se relaciona con: – Hipercolesterolemia y cardiopatías Aterosclerosis: inicia durante la niñez y adolescencia

6 Se relaciona con Enf. Coronaria LDL-C HDL-C Diabetes Tabaquismo Dieta

7 Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C Colesterol Total HDL-C LDL-C VLDL-C Pueden medirse fácilmente en laboratorio No se mide de manera rutinaria

8 Formula Friedwald Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C

9 Formula Friedwald Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C LDL-C = Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C

10 Formula Friedwald Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C LDL-C = Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5 TG: Triglicéridos

11 Colesterol Total = LDL-C + HDL-C + TG/5 221 = / =

12 NiñosAdultos Aceptable< 170 mg/dL< 200 mg/dL Elevado> 200 mg/dL> 240 mg/dL Colesterol

13 NiñosAdultos Aceptable< 110 mg/dL< 130 mg/dL Elevado> 130 mg/dL> 160 mg/dL LDL-C

14 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL Si el nivel de colesterol está entre 170 y 200 mg/dL, se repite el examen. Si el promedio de la dos tomas es mayor a 170 mg/dL, es indicación para tomar un perfil de lípidos. ( La barra arriba de 170 mg/dL significa promedio de dos tomas )

15 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL Padres: Colesterol > 240 mg/dL

16 NiñosAdultos Aceptable< 170 mg/dL< 200 mg/dL Elevado> 200 mg/dL> 240 mg/dL Colesterol

17 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL 3.Padres: Colesterol > 240 mg/dL 4.Padres/Abuelos cardiopatía 55 años Infarto Angina Aterosclerosis coronaria RIP súbita Enf vascular cerebral o periférica

18 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL 3.Padres: Colesterol > 240 mg/dL 4.Padres/Abuelos cardiopatía 55 años 5.Factores riesgo HTA DM Obesidad Ingesta grasa saturadas Tabaquismo

19 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL 3.Padres: Colesterol > 240 mg/dL 4.Padres/Abuelos cardiopatía 55 años 5.Factores riesgo 6.Todos niños obesos

20 Obesidad >ía hiperlipidemias en niños primarias

21 Obesidad Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2 a

22 Obesidad >ía hiperlipidemias en niños primarias Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2 a Obesidad se asocia más a hiperTGia que a hipercolesterolemia

23 Obesidad >ía hiperlipidemias en niños primarias Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2 a Obesidad se asocia más a hiperTGia que a hipercolesterolemia Moderado de LDL-C en 20% de los obesos

24 Indicaciones para tomar Perfil Lípidos 1.Colesterol > 170 mg/dL 2.Colesterol > 200 mg/dL 3.Padres: Colesterol > 240 mg/dL 4.Padres/Abuelos cardiopatía 55 años 5.Factores riesgo 6.Todos niños obesos 7.Historia Familiar desconocida o sospecha

25 NiñosAdultos Aceptable< 170 mg/dL< 200 mg/dL Elevado> 200 mg/dL> 240 mg/dL Colesterol Si el nivel de colesterol está entre 170 y 200 mg/dL, se repite el examen. Si el promedio de la dos tomas es mayor a 170 mg/dL, es indicación para tomar un perfil de lípidos. ( La barra arriba de 170 mg/dL significa promedio de dos tomas )

26 NiñosAdultos Aceptable< 110 mg/dL< 130 mg/dL Elevado> 130 mg/dL> 160 mg/dL LDL-C 110 – 130 mg/dL repetir en un año LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5

27 Perfil Lípidos Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL 3.Padres: Colesterol > 240 mg/dL 4.Padres/Abuelos cardiopatía 55 años 5.Factores riesgo 6.Todos niños obesos 7.Historia Familiar desconocida o sospecha LDL-C mg/dL: aceptable mg/dL: elevado 110 – 130 mg/dL repetir en un año LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5

28 Pediatric Precursors of Adult Atherosclerosis Brook Belay, Peter Belamarich, and Andrew D. Racine Pediatrics in Review : 4-16.


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