Tabaquismo. Experiencias exitosas: Uruguay VI Congreso de ALAT XXXIV Congreso SBPT Brasilia, Noviembre 2008 Dra. María Victorina López Varela Universidad.

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1 Tabaquismo. Experiencias exitosas: Uruguay VI Congreso de ALAT XXXIV Congreso SBPT Brasilia, Noviembre 2008 Dra. María Victorina López Varela Universidad de la República. Montevideo. Uruguay

2 Es posible impactar sobre la Epidemia de Tabaco?

3 Cesación Tabáquica: Efecto sobre el VEF 1 Cesación Tabáquica: Efecto sobre el VEF 1 (LHS) Anthonisen et al, AJRCCM 2002; 166: 675 years Lung function decline 29 ml/a 62 ml/a 49 ml/a

4 Se comprobó una disminución del número de ingresos por síndrome coronario agudo tras la implementación de la legislación antitabaco. N Engl J Med 2008;359:482-91.

5 “Los Médicos han contribuido al conocimiento sobre los riesgos del tabaquismo, tienen a su cargo el tratamiento de los pacientes con enfermedades tabaco-dependientes y el apoyo para la cesación del tabaquismo. Son también responsables de promover políticas sanitarias para proteger la salud.” Richard Doll Global Tobacco Control 2002 “el conocimiento obliga” Karl Popper

6 WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2008

7 Prevalencia de tabaquismo en URUGUAY* * datos de JND. 3ª Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Drogas. 2001

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9 Programa de Cesación de Tabaquismo* Multicomponente: estrategia cognitivo-conductual y farmacológica Duración: 2 meses Seguimiento: hasta el año Confirmación de la abstinencia por Cooximetría (determinación de CO en el aire espirado) Coordinación y área de funcionamiento: Dpto. de Neumología Centro de Asistencia Sindicato Medico. Montevideo Uruguay

10 WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2008

11 El tratado fue aprobado en la Asamblea Mundial de la Salud del año 2003 y firmado y refrendado al año siguiente por Uruguay. La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) patrocinó el primer tratado de salud pública a escala mundial: Convenio Marco Internacional para el control del tabaquismo. Su finalidad es centrar la atención y los recursos económicos, de sus estados miembros, para reducir la demanda de tabaco.

12 Cual es entonces la situación en LA?

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14 Legislación antitabaco en Latinoamérica World Heart Federation. January, 2008

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16 Cual es la situación en Uruguay?

17 Protección de la exposición al humo de tabaco ajeno

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19 Primera Ley Nacional para el Control del Tabaco (Ley 18.256) que abarca varios aspectos de los comprometidos en el CMCT: - Prohibición de consumir o mantener encendidos productos de tabaco en espacios cerrados. - Obligación de informar al MSP sobre el contenido de los productos de tabaco. -Prohibición de publicidad, promoción y pat rocinio de productos del tabaco en los medios de comunicación: radio, televisión, diarios, vía pública y ot ros medios impresos. -- Prohibición del uso de términos, colores u ot ros elementos descript ivos que sugieran que un determinado producto es menos dañino que otro.

20 Primera Ley Nacional para el Control del Tabaco (Ley 18.256) que abarca varios aspectos de los comprometidos en el CMCT: - Prohibición de consumir o mantener encendidos productos de tabaco en espacios cerrados. - Obligación de informar al MSP sobre el contenido de los productos de tabaco. -Prohibición de publicidad, promoción y pat rocinio de productos del tabaco en los medios de comunicación: radio, televisión, diarios, vía pública y ot ros medios impresos. -- Prohibición del uso de términos, colores u ot ros elementos descript ivos que sugieranque un determinado producto es menos dañino que otro.

21 - Obligación de incluir advertencias sanitarias e imágenes, definidas por el MSP, que ocupen por lo menos 50% de cada superficie principal expuesta de todos los productos de tabaco. -Prohibición de venta de tabaco a menores de 18 años, comercialización a t ravés de máquinas expendedoras, venta de cigarrillos sueltos y dist ribución gratuita de productos de tabaco. - Incorporación del diagnóst ico y t ratamiento de la dependencia al tabaco por los servicios de salud públicos y privados.

22 ¿Cómo ha influido este decreto sobre el comportamiento de los uruguayos frente al tabaquismo?

23 Objetivo: evaluar los niveles de conocimiento y apoyo del decreto en la opinión pública uruguaya. Metodología: Individuos mayores de 18 años n= 695 individuos Muestreo aleatorio controlando sexo y edad Margen de error ± 3.7% IC 95 % Procesamiento= paquete estadístico SPSS Entrevistas personales en domicilio (9 preguntas)

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29  9 de cada 10 uruguayos apoyan el derecho de los empleados a respirar aire libre de humo de tabaco en sus lugares de trabajo  una proporción similar cree que los padres violentan el derecho de los niños si fuman en su presencia en el hogar Conclusiones: La sociedad uruguaya parece haber asumido en forma mayoritaria que el respirar humo de tabaco ajeno constituye una situación peligrosa para los no fumadores:

30  La mayoría de los uruguayos percibe que el decreto es acatado plenamente.  La mayoría no modificó sus hábitos de salida y reconoce que cuando concurre a estos lugares se siente mejor que antes.  De cada 10 individuos, 8 están a favor del decreto, incluyendo casi las 2 terceras partes de los fumadores.

31 Fuente: BUSQUEDA Noviembre 2007

32 ENCUESTA CIFRA Octubre2008 Si bien fumamos “un poquito más” que hace dos años y medio es posible que las políticas hayan ayudado a limitar el crecimiento del consumo.

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34 Gracias!!!