La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

PSIQUIATRIA INTRODUCCIÓN CONCEPTO OBJETO Y MÉTODO.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "PSIQUIATRIA INTRODUCCIÓN CONCEPTO OBJETO Y MÉTODO."— Transcripción de la presentación:

1 PSIQUIATRIA INTRODUCCIÓN CONCEPTO OBJETO Y MÉTODO

2 PSIQUIATRIA: Definiciones I n Rama de la ciencia médica que se ocupa de la enfermedad mental (H.Ey) n Rama diferenciada de la patología médica específicamente dedicada al estudio de la enfermedad mental (Ruiz Ogara).

3 PSIQUIATRIA: Definiciones II n Rama de la patología médica que se ocupa de los trastornos psíquicos que puede padecer el hombre por múltiples causas y motivos a fin de lograr su curación, o lo que sería mucho más deseable, prevenir la aparición de los mismos poniendo en práctica una serie de medidas psicohigiénicas fruto de la verificación científica (Seva Díaz).

4 PSIQUIATRIA: Definiciones III n Ambito del saber, institucionalmente médico, en el actual momento histórico que se ocupa de las consideradas alteracines psíquicas (mentales o de la conducta) cualquiera que sea su génesis en lo que tiene que ver la dilucidación de su naturaleza y en lo que tiene que ver con la interpretación de las mismas y su posible terapéutica (Castilla del Pino).

5 PSIQUIATRIA: Definiciones IV n Ciencia empírica o ciencia de realidades, que toma por objeto al hombre enfermo psíquico, en tanto ser natural y en tanto ser cultural y distingue en el mismo sectores exteriores e interiores accesibles a la percepción sensorial y a la percepción interna.

6 PSIQUIATRIA: Definiciones V n Dificultades de exponer su objeto n Matices doctrinales n Definiciones que se extienden desde el estudio de las Enfermedades mentales hasta abarcar su causa, tratamiento e incluso prevención.

7 PSIQUIATRIA: Definición como Ciencia n La ciencia es un discurso especializado y preciso sobre un objeto determinado, la magia en cambio, es un discurso ambiguo sobre un referente vago (Trias). n ¿Aplicable a la enfermedad mental?....

8 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico

9 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico I n La locura / Enf mental / Alt Psíquica, es tan antigua como la humanidad, en el n Ámbito de lo misterioso y sacro.

10 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico II Siglos XVII, XVIII y XIX elaboración del primer paradigma científico de la ciencia psiquiátrica: n La enfermedad mental es una enfermedad nerviosa (Sydenham y Willis).

11 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico III Finales del siglo XIX y principios del XX: n Kraepelin sintetiza diversas aportaciones al paradigma científico n Resurgimiento del díálogo razón locura: Incosciente (Freud). n Enfrentamiento de los modelos.

12 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico IV Siglo XX n Premedicalización n Medicalización n Diálogo razón-locura

13 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico VI n PREMEDICALIZACIÓN u Enfermedad Mental: M Interna u Enfermedad Mental: aspectos místico-religiosos u Enf Mental: Aislamiento, persecución.

14 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico VII n MEDICALIZACIÓN: DIALOGO RAZÓN LOCURA u Paradigma de Sydenham y Villis u Aportaciones de las Escuelas: Francesa, Inglesa, Alemana u Aportaciones de Freud: Psicoanálisis

15 PSIQUIATRIA: Desarrollo Histórico VII n SIGLO XX u Aportaciones de Jaspers, Bonhoeffer… u Antipsiquiatría u Predominio del cerebro u Cerebro Mente.

16 LA CAUSALIDAD EN PSIQUIATRIA Los Modelos Interpretativos de la Enfermedad Mental

17 LA CAUSALIDAD EN PSIQUIATRÍA n Principio de causalidad: de causa a efecto. Unos hechos preceden en el tiempo a otros; el segundo grupo son consecuencia, son causados por el primer grupo. n Categorías de determinación causal: u Causación: C E u Interacción: C E u Estadística u Estructural o Totalista: de las partes al todo u Teleológica u Dialéctica (Intercambio interno y síntesis. Cualidad).

18 LA CAUSALIDAD EN PSIQUIATRÍA FACTORES CAUSALES n Factores Necesarios: sin ellos no se presenta el efecto pero con ellos no siempre se presenta el efecto n Factores Suficientes: bastan para producir el efecto n Factores Codayuvantes: no son necesarios ni suficientes pero ayudan a la aparición de un efecto: u Predisponentes u Precipitantes

19 Modelos Interpretativos de la Enfermedad Mental n Modelo Médico n Modelo Psicológico n Modelo Sociológico

20 Modelo Médico n Pretensión de la Psiquiatría desde la época clásica de ser parte de la Medicina general, y de la Psicopatología de seguir las orientaciones de la Patología General: estudio de (submodelos) u Anatomopatológico u Fisiopatológico u Etiológico u Evolución (Patocronia) u Semiología (señales por las que se manifiestan los procesos morbosos)

21 (sub) modelo Anatomopatológico n Estudio de las lesiones a nivel u Celular lesiones bioquímicas u Tejidos y humores, órganos y sistemas u Grandes procesos generales n Correlación anatomo-clínica: (síntoma lesión) n Modelo asimilado por la Psiquiatría desde el comienzo como ciencia médica (Pinel, Esquirol…Griesinger..Kraepelin..Alzheimer, Nissl..Creutfled y Jacob, Spatz n Escaso éxito salvo para Demencias; u Bonhoeffer: El cerebro no tiene respuestas específicas a distintas noxas n Periclitado desde primer 1/3 siglo XX busqueda lesiones funcionales.

22 (sub) modelo Fisiopatológico I n Estudia las allteraciones objetivas que las enfermedades producen en el fisiologismo humano n Fenómenos físicos o químicos n Desarrollo espectacular tras la 2ª Guerra Mundial n Métodos: u Neurofisiología u Investigación metabólica: sobre todo Esquizofrenia F Anomalías: ¿Causa o efecto? F Mayor éxito: Retraso mental y avitaminosis.

23 (sub) modelo Fisiopatológico II u Dificultades para correlacionar lesiones bioquímicas y sintomatología psiquiática (Pope): F La nosología psiquiátrica no está basada en los supuestos bioquímicos, que son mucho más precisos, F Cerebros estudiados: enfermos crónicos (secuelas de envejecimiento, mala alimentación, tratamientos…) F El bioquímico tiene que trabajar a ciegas al faltar una base morfológica evidente.

24 (sub) modelo Etiológico I n Etiología: estudio científico de las causas de las enfermedades: u Internas F Herencia F Constitución biológica u y Externas F Agentes físicos F químicos F biológicos F psíquicos F sociales n Integra la Patogenia: mecanismos síntomas n Ideal de la Psiquiatría, pero logros muy limitados: Kraepelin lo abandonó por el modelo clínico: patocrónico y semiológico. n Dos grandes líneas de investigación: u Heredo-constitucionalista u Causación externa.

25 (sub) modelo Etiológico II 1. MODELO HEREDO-CONSTITUCIONALISTA n CONSTITUCIÓN: n predominio de un gran sistema corporal que determinará los rasgos fisiopatológicos u Intento de respuesta a por qué unos sujetos enferman y otros no ante la misma noxa u Tipologías de Kretschmer, Jung, Paulov… u Reaparecerá en la psiquiatría del XX en el concepto de endógeno (Kraepelin).

26 (sub) modelo Etiológico II MODELO HEREDO-CONSTITUCIONALISTA n HERENCIA de las Enf mentales (Magnan, Griesinger…) u Desde los orígenes de la Psiquiatría u Teoría de las Degeneraciones (Morel): F Abarcaría a la mayoría de las enf mentales F se transmite la Predisposición (no un trastorno determinado) F la herencia no es similar, sino transformante polimorfismo clínico F con cada generación se agrava el trastorno (degeneración). n Falta de correspondencia entre caracteres observables (fenotipo) y genotipo n La transmisión padres-hijos de una enfermedad puede ser: u genéticamente condicionada (autentica herencia) u Transmisión de factores patogénicos o experiencias NO hereditaria u Susceptibilidad o ambiente común patógeno para padres e hijos.

27 (sub) modelo Etiológico III 2. Modelo Exógeno-ambientalista n Tesis: cada tóxico o enf corporal produciría una alt mental específ. n Golpe decisivo: Bonhoeffer (1912): 4 F. Reacción Exógena Aguda n Pensamiento causal pasa a Probabilístico y Correlacional n (Analizaremos aparte los factores Psíquicos y Sociales)

28 (sub) modelo Clínico n Ideal Kreapelin: Etiología Anatomía patológica Cuadro Clínico único curso peculiar final similar n Al fallar el modelo etiológico y anatomo-patológico, Kreaepelin optó por el modelo clínico: u Cuadro de Estado Curso Final u PATOCRONIA: estudio evolutivo de la enf en el tiempo, F Visión sincrónica y diacrónia de los datos lesionales y disfuncionales. u SEMIOLOGIA: F Signos: en Patología son los fundamentales F Síntomas: en Psiquiatría son la única realidad tangible Vias de solución: CATEGORIZACIÓN SS: PRIMARIOS y SECUNDARIOS (E Bleuler) Investigación Psicopatológica (K Jaspers) –Comprensibles – dependientes de motivos – desarrollo anómalo de la personalidad –Incomprensibles – explicables a partir de un proceso morboso.

29 Modelo Psicológico n Dos posturas básicas de la Psicología a lo largo de la historia: u Filosófica u Científico-experimental n Ambas influyeron en la Psiquiatría n Siempre se pensó que lo psíquico podría hacer enfermar al hombre, pero como algo externo n Psicoanálisis: analiza lo psíquico en sí mismo u Interjuego de fuerzas excitadoras e inhibidoras inconscientes u Devuelve al pensamiento médico el diálogo razón-locura, perdido desde el Renacimiento n Numerosas escuelas (¿modelos?) Psicológicas: u Estructuralismo, Guestalt, Psicología patológica, Reflexología, Funcionalismo, … u Conductismo: estímulo-respuesta…

30 Modelo Sociológico n Los métodos genéticos, bioquímicos, psicológicos buscan sistemas dinámicos que se localizan en el INTERIOR INDIVIDUO n PSIQUIATRIA SOCIAL. Bastide la divide en tres u Psiquiatria Social: se funda en el estudio de casos u Sociología de las Enfermedades Mentales: se funda en Epidemiología u Etnopsiquiatría: compara síntomas enf mentales en función de las culturas.

31 Factores Socio-culturales n Factores del Medio circundante u Areas urbanas / Rurales u Movilidad Geográfica u Estructuras Sociales n Factores del Medio Socioprofesional u Profesiones u Religión n Factores Culturales u Relativismo cultural u Especificidad cultural.

32 PSIQUIATRIA: TEORIA Y PRACTICA n Las ciencias teóricas no tienen prisa n La Medicina, la Psiquiatría en particular tienen urgencia: ayudar al enfermo, no puede esperar ciencia estricta para actuar.


Descargar ppt "PSIQUIATRIA INTRODUCCIÓN CONCEPTO OBJETO Y MÉTODO."

Presentaciones similares


Anuncios Google