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2DO. LAPSO PROF.: JORGE ELIECER ANDRADE 2013 / DSP Programa de Medicina Modulo de Epidemiologia HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD.

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1 2DO. LAPSO PROF.: JORGE ELIECER ANDRADE 2013 / DSP Programa de Medicina Modulo de Epidemiologia HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD H.N.E. UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

2 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD H.N.E. Definición Epidemiológica Serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente desde que un hospedero susceptible, en estado de salud se expone a riesgos y condiciones que predisponen la unión con un agente agresor.

3 LA HNE POR DEFINICION ESTABLECE 3 PERIODOS DE ENFERMEDAD 1.- PERIODO PRE-PATOGENICO 2.-PERIODO PATOGENICO 3.-PERIODO POST-PATOGENICO

4 LA HNE DEFINE PARA EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD 3 MOMENTOS SALUD MUERTE HNE Estos momentos epidemiológicos apoya la Definición Fisiopatológica de HNE Estos momentos epidemiológicos apoya la Definición Fisiopatológica de HNE

5 DEFINICION FISIOPATOLOGICA DE LA HNE Conjunto de cambios histológicos, bioquímicos y fisiológicos que se presentan de manera sucesiva en un hospedero susceptible expuesto a factores de riesgo ; expresados como datos clínicos que evolucionan sin intervención medica

6 Análisis de definiciones de HNE A spectos Comunes 1)Secuencia de eventos en curso de la enfermedad 2)Identifica Factores de riesgo (Fr.) 3)Precisa causas originarias 4)La evolución Dx. se desarrolla por etapas. 5)Cada etapa requiere de Medidas Especificas En consecuencia se habla de : PERIODOS - LIMITES Y ETAPAS DE ENFERMEDAD En consecuencia se habla de : PERIODOS - LIMITES Y ETAPAS DE ENFERMEDAD

7 ETAPA I Pre -patogénica ETAPA I Pre -patogénica ETAPA II Sub-clínica ETAPA II Sub-clínica ETAPA III Prodromica ETAPA III Prodromica ETAPA IV Clínica ETAPA IV Clínica ETAPA V Desenlace ETAPA V Desenlace 0 0 A A B B C C D D LIMITES Y ETAPAS DE LA HNE

8 DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DE LA HNE NO CONFUNDIR LOS PERIODOS CON LAS ETAPAS ETAPAS CARACTERISTICAS PRE PATOGENICA OCURRE ANTES DE INICIO DE ENFERMEDAD ACTÚAN LOS FACTORES DESENCADENANTES POCOS CAMBIOS EN LA ENFERMEDAD SUB CLINICA INFLUENCIA DE FACTORES CAUSALES APARECEN MANIFESTACIONES CLÍNICAS INESPECIFICAS PRODROMICA ACTÚAN MECANISMOS GENERALES DE ENFERMEDAD ESTADIO PRECURSOR DE ENFERMEDAD APROXIMACIÓN CLÍNICA CLINICA MANIFESTACIÓN CLARA DE ENFERMEDAD PRESENCIA DE S/S DESENLACE CURACIÓN CRONICIDAD INCAPACIDAD MUERTE

9 1.-PERIODO PRE-PATOGENICO 1.Precede a toda manifestación clínica 2.Abarca las condiciones del AGENTE-MEDIO AMBIENTE-HUESPED TRIADA ECOLOGICA 3. Estas condiciones representan los FACTORES DE RIESGO (Fr)

10 2.-PERIODO PATOGENICO 1.Respuesta orgánica del huésped ante un agente 2.Representa la enfermedad propiamente dicha 3.La interacción AGENTE-HUESPED se inicia en un plano subclinico 4.Se manifiesta por S/S y refleja la agresividad del agente causal 5.La respuesta también depende de la vía de entrada del agente, de su mecanismo de transmisión y del INOCULO.

11 IMPORTANCIA DE CONOCER LA HNE 1.Permite explicar las Etapas de la Enfermedad 2.El curso de los eventos asegura una mejor actuación medica y corrección de daños 3.Facilita la Doble Conducta Medica : 3.1.-ACTUACION EPIDEMIOLOGICA : PERIODO PRE-PATOGENICO 3.2.-ACTUACION CLINICA: PERIODO PATOGENICO

12 CUADRO DIFERENCIAL EN HNE PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO 1.-Proceso en el ambiente 2.-Interacción: Agente- Ambiente-Hospedero 3.-Estimulo de enfermedad 1.-Proceso en el hombre 2.-Interacción: Factores causales-Hospedero 3.-Reacción propia del hospedero

13 HNE Y NIVELES DE PREVENCION REGLA : PERIODONIVEL DE PREVENCION MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS 1.-PRE PATOGENICO 1.-PREVENCION PRIMARIA 1.-FOMENTO DE LA SALUD 2.-PROTECCION ESPECIFICA 2.-PATOGENICO 2.-PREVENCION SECUNDARIA 3.-Dx. PRECOZ / TTO. OPORTUNO 4.-LIMITACION DEL DAÑO 3.-PREVENCION TERCIARIA 5.-REHABILITACION


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