ORTOPEDICO QUIRURGICO

Presentación del tema: "ORTOPEDICO QUIRURGICO"— Transcripción de la presentación:

1 ORTOPEDICO QUIRURGICO
PEVA TRATAMIENTO ORTOPEDICO QUIRURGICO

2 HISTORIA HIPOCRATES 400 A.C. MANIPULACION E INMOVILIZACION
ARCADEUS S.XVIII APARATOS DE CORREAS VENEL 1780 BRACE BRUCKNER 1796 APARATOS MECANICOS DELPECH, LITTLE TENOTOMIAS

3 HISTORIA SCARPA 1803 RESORTES DELPECH, LITTLE TENOTOMIAS
GUERIN 1836 YESOS THOMAS 1886 MANIPULA SOBRE TRONCOS DE MADERA

4 HISTORIA PHELPS APARATO CORRECCION LUND 1892 TALECTOMIA
SIR ROBERT JONES FERULAS DE THOMAS KITE MANIPULACION MAS YESOS PONZETI 1963

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6 HISTORIA HEYMAN Y HERNDON TRATAMIENTO DIRECTO SOBRE LA TALONAVICULAR
LLOYD ROBERTS DISEÑA EL ABORDAJE PROGRESIVO POSTERIOR PARA EL EQUINO Y LA INVERSION Y VARO DEL TALON

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9 HISTORIA VINCENT TURCO LIBERACION POSTERIOR E INTERNA EN UN SOLO TIEMPO QUIRURGICO MODIFICACIONES MACKAY TECNICA DECINCINATI

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12 MANEJO NO QX ESTIRAMIENTO Y MANIPULACION
DEFORMACION PLASTICA PERMANENTE ALARGAMIENTO TENDONES Y LIGAMENTOS

13 MANEJO NO QX PARAMETROS INICIO TEMPRANO TIEMPO DE CORRECCION

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15 INDICACIONES EDAD TAMAÑO DEL PIE DEFORMIDAD RADIOLOGIA Y CLINICA

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19 TRATAMIENTO ORTOPEDICO
YESOS ABLANDADORES CORRECCION DEL VARO Y EL ADUCTO SE USAN PARA FLEXIBILIZAR EL PIE REDUCCION DE LA TALONAVICULAR

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21 KITE LOVELL 1935 TRACCION PRELIMINAR REDUCCION TALONAVICULAR
ABDUCION ANTEPIE RETROPIE FIJO BOTA LARGA YESO EN ROTACION EXTERNA MAXIMA

22 KITE LOVELL 1935 EQUINO HASTA CORREGIR ADUCTO Y VARO
95% DE EXITO SIN CIRUGIA TIEMPO DE YESO 22 MESES

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24 PONSETI 1963 NO ESTIRAMIENTO PRELIMINAR REDUCCION TALONAVICULAR
CORRIGE EQUINO CON LA ADUCION Y VARO BOTA LARGA EN ROTACION EXTERNA

25 PONSETI 1963 89% DE BUENOS RESULTADOS
70% CASOS ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES 2 A 4 MESES CON YESOS

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27 TRATAMIENTO QUIRURGICO
SE DETERMINA POR LA LUXACION TALONAVICULAR LIBERACION POSTERIOR CON PERSISTENCIA DEL EQUINO REDUCION DEL ASTRAGALO CON RELACION AL ESCAFOIDES

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29 LIBERACION POSTERIOR POSTERIOR SIMPLE RESTRINGIDA POSTERO INTERNA
COMBINADA

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31 POSTERIOR SIMPLE ALARGAMIENTO TENDON AQUILES
RESTINGIDA ATA MAS LIBERACION FASCIA PREAQUILIANA

32 POSTERIOR POSTEROINTERNA FUE DESCRITA COMO UNA LIBERACION AMPLIA DEL RETROPIE FUE POPULARIZADA POR LOYD ROBERTS

33 POSTEROINTERNA LIBERACION INTERNA DE LA SUBASTRAGALINA
LIBERACION PERONEOS LIBERACION LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO CORRECCION DEL DOMO DEL ASTRAGALO

34 POSTEROINTERNA LIBERAR LA CAPSULA INTERNA DE LA ART SUBASTRAGALINA
LIBERACION DEL TIBIAL POSTERIOR YA QUE FORMA PARTE DE LA DEFORMIDAD EN INVERSION Y SUPINACION DEL PIE

35 INTERNA ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO PARA ABORDAR LA ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA EXCELENTE ALTERNATIVA PARA LIBERACION PLANTAR EN CASOS DE DEFORMIDAD EN CAVO

36 COMBINADA ABORDAJE EXTENDIDO DE LIBERACION POSTERIOR E INTERNA POR UNA SOLA VIA INDICACION PRINCIPAL ES UNA LUXACION TALONAVICULAR ASOCIADA A EQUINO Y VARO DEL RETROPIE

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38 LIPIA INCISION DESDE LA ARTICULACION MTF DEL HALLUX HASTA LA REGION RETROMALEOLAR TIBIAL Y ASCENDER PARALELA AL TENDON DE AQUILES 4 A 6 CMS,PROFUNDO EN EL ASPECTO INTERNO DEL PIE

39 LIPIA DISECCION DEL ABDUCTOR DEL HALLUX CON SUFICIENTE PANICULO ADIPOSO PARA SU VASCULARIDAD DISECCION PROXIMAL DESDE SU INCERSION EN EL CALCANEO

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41 LIPIA SE LIBERA UN FACTOR DINAMICO DEFORMANTE
SE VISUALIZA EL PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL TIBIAL POSTERIOR

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43 LIPIA LIBERACION DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO INCIDE LIG TIBIOCALCANEO
TECHO DEL TUNEL DEL TARSO

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45 LIPIA SE EXPLORA MUSCULOS PLANTIFLEXORES
FLEXOR PROPIO DEL HALLUX, FLEXOR COMUN, TIBIAL POSTERIOR

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47 LIPIA SI HAY DEFORMIDAD EN CAVO, SE REALIZA LIBERACION FASCIA PLANTAR
TENOTOMIA TIBIAL POSTERIOR PARA ACCEDER A LA ARTICULACION TALONAVICULAR

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49 LIPIA . DISECCION CAPSULA ARTICULAR Y REDUCCION DE ARTICULACION
ASTRAGALOESCAFOIDEA

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52 LIBERACION POSTERIOR ALARGAMIENTO DEL TENDON DE AQUILES
RESECCION DE LA FASCIA PREAQUILIANAY DE LOS PERONEOS, QUE CONTRIBUYEN A LA DEFORMIDAD EN EQUINO

53 LIPIA CAPSULOTOMIA POSTERIOR LIBERACION DEL CUELLO DE PIE
LIBERACION SUBASTRAGALINA

54 LIPIA LIGAMENTOTOMIA TALOFIBULAR POSTERIOR LIGAMENTOTOMIA DELTOIDEA

55 LIBERACION POSTERIOR REDUCCION TALONAVICULAR
TENIENDO EN CUENTA QUE SE LUXA EN TRES PLANOS INTERNO PLANTAR ROTATORIO

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57 MANIOBRAS DE REDUCCION
PARTE DISTAL DEL PIE ESCAFOIDES SE REALIZA HACIA AFUERA, ABAJO Y PRONANDO EL ANTEPIE

58 MANIOBRAS DE REDUCCION
UNA VEZ REDUCIDA SE ESTABILIZA CON UN CLAVO DE STEINMANN DE DISTAL A PROXIMAL SE SUTURA EL TENDON TIBIAL POSTERIOR SE CORRIGE EL ADUCTO DEL ANTEPIE

59 INMOVILIZACION YESO INGUINOPEDICO CON CORRECCION DE TODAS LAS DEFORMIDADES Y EN NEUTRO YESO LARGO PARA BLOQUEAR LA ACCION DE LA INSERCION GEMELAR EN LOS CONDILOS FEMORALES YESOS POR 2 MESES

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61 GRACIAS