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Exploración física de las articulaciones
Katherine Pamela Sancho T Ana Victoria Rodríguez B
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HOMBRO Manguito rotatorio:
Compuesto por 4 músculos, tres de los cuales* son palpables en sus inserciones en la tuberosidad mayor del húmero: Supraespinoso* Infraespinoso* Redondo menor* Subescapular
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Su degeneración y desgarro son alteraciones bastante comunes que restringen los movimientos del hombro, sobre todo abducción
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ARCOS DE MOVILIDAD Hay 6 movimientos: Abducción Aducción Extensión
Flexión Rotación interna Rotación externa
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Abducción y rotación externa
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Aducción y rotación interna
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Aducción y rotación interna
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PRUEBAS MUSCULARES Abarcan 9 movimientos: Flexión Extensión Abducción
Aducción Rotación externa Rotación interna Elevación escapular (encogimiento de los hombros) Retracción escapular (posición de atención) Protracción del hombro (alcance)
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Flexión Flexores primarios: Porción anterior del deltoides
Coracobraquial
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Extensión Extensores primarios: Dorsal ancho Redondo mayor
Porción posterior del deltoides
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Abducción Abductores primarios: Porción media del deltoides
Supraespinoso
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Aducción Aductores primarios: Pectoral mayor Dorsal ancho
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Rotación externa Rotatorios externos primarios: Infraespinoso
Redondo menor
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Rotación interna Rotatorios internos primarios: Subescapular
Pectoral mayor Dorsal ancho Redondo mayor
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Elevación escapular (encogimiento de los hombros)
Elevadores primarios: Trapecio Elevador de la escápula
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Retracción escapular (posición de atención)
Retractores primarios: Romboides mayor Romboides menor
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Protracción escapular (extensión)
Protractor primario: Serrato mayor
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CODO ARCOS DE MOVILIDAD Abarca 4 fases: Flexión Extensión
Supinación del antebrazo Pronación del antebrazo
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Flexión y extensión Flexión (135°): la persona debe ser capaz de tocarse la parte anterior del hombro. Extensión (0°/-5°): definido por el punto en el que el olécranon topa contra su fosa.
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Pronación (90°) y supinación (90°)
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PRUEBAS MUSCULARES Flexión Extensión Pronación Supinación
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Flexión Flexores primarios: Braquial anterior Bíceps
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Extensión Extensor primario: Tríceps
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Supinación Supinadores primarios: Bíceps Supinador corto
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Pronación Pronadores primarios: Pronador redondo Pronador cuadrado
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MUÑECA TUNEL CARPIANO Se encuentra en la profundidad del músculo
palmar menor. Es definido por 4 prominencias óseas palpables: Proximal: pisiformes y tubérculo del escafoides Distal: gancho del hueso ganchoso y tubérculo del trapecio
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TUNEL CARPIANO Estructuras que pasan por el: Nervio mediano
Flexor largo del pulgar Flexor común profundo de los dedos
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SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO
Se da por compresión del nervio mediano (luxación del semilunar, artritis reumatoidea, tumefacción, etc.) Diagnóstico: SIGNO DE TINEL (golpear el ligamento carpiano palmar) PRUEBA DE PHALEN (flexión de la muñeca al grado máximo, sosteniéndola durante un minuto)
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SIGNO DE TINEL
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PRUEBA DE PHALEN Síntomas comunes del síndrome: hormigueo de los dedos.
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OPOSICIÓN DE LOS DEDOS (PINZAMIENTO)
En condiciones normales, el sujeto debe ser capaz de tocarse la punta del pulgar con la punta de todos los demás dedos
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ARCOS DE MOVILIDAD DE LA MUÑECA
Extensión Flexión Supinación Pronación Desviación cubital Desviación radial
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PRUEBAS MUSCULARES Extensión Flexión
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EXTENSIÓN Extensores primarios: Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo Cubital posterior
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FLEXIÓN Flexores primarios: Palmar mayor o flexor radial del carpo
Cubital anterior o flexor cubital del carpo
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CADERA ARCOS DE MOVILIDAD: Abducción Aducción Flexión Extensión
Rotación interna Rotación externa
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Flexión:
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Extensión:
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Abducción:
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Aducción:
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Rotación interna y rotación externa
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PRUEBAS MUSCULARES Abducción Aducción Flexión Extensión
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Abducción Abductor primario: Glúteo medio
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Aducción Aductor primario: Primer aductor o aductor mayor
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Flexión Flexor primario: Iliopsoas
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Extensión Extensor primario: Glúteo mayor
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RODILLA Arcos de movilidad: 4 movimientos básicos Flexión Extensión
Rotación interna Rotación externa Resultado de movimientos entre el fémur y la tibia Desplazamiento de los meniscos sobre la tibia y movimientos entre la tibia y el fémur
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PRUEBAS MUSCULARES Flexión Extensión
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Flexión Flexores primarios: Semimembranoso Semitendinoso Bíceps crural
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Extensión Extensor primario: Cuadriceps
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TOBILLO ARCOS DE MOVILIDAD: Dorsiflexión Flexión plantar Inversión
Eversión
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PRUEBAS MUSCULARES Dorsiflexión Flexión plantar
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Dorsiflexión Dorsiflexores: Tibial anterior
Músculo extensor propio del dedo gordo Músculo extensor común de los dedos del pie.
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Flexión plantar Flexores plantares: Peroneos laterales largo y corto
Gemelos y sóleo Músculo flexor largo del dedo gordo Músculo flexor largo común de los dedos del pie Tibial posterior
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