PRESENTACION DE CASO Sala 106Abril - Mayo 2004 Esclerosis Múltiple Insuficiencia Suprarrenal Aguda.

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1 PRESENTACION DE CASO Sala 106Abril - Mayo 2004 Esclerosis Múltiple Insuficiencia Suprarrenal Aguda

2 Datos de Identificación: Nombre y Apellido: G,G Sexo: Femenino Edad: 51 años Raza: Blanca Motivo de Consulta: Debilidad miembro sup. izquierdo; astenia; dolor abdominal A.P.P: 1985 poliartritis. Artritest (+) 1997 mielitis trasversa. Neuromielitis óptica 2004 esclerosis múltiple Antecedentes de Enfermedad Actual: Monoparesia braquial izquierda, disglucia, astenia, y dolor abdominal de una semana de evolución. Antecedentes reciente de abandono brusco de corticoterapia para tratamiento de EM.

3 Laboratorio de Ingreso: GB 9400 Ns 45% E 0% GR 4.190.000 hb 12 K: 2,9 Na: 134, VSG: 100.- Rx. De Tórax: Sin particularidades. E.C.G: Trazado dentro de parámetros normales. Exámen Físico: (Solo lo positivo) Afebril, T.A 80-50 mmHg. Examen Neurológico: P.C II: O.I: amaurosis O.D: Disminución de AV Paraplejia con atrofia de cuatro miembros. Monoparesia braquial izquierda. ROT: Hiperreflexia generalizada. R.Plantar: Babinski bilateral. R.Cut.Muc. Abdóminal: abolidos. Hoffman: Bilateral. Sensibilidad: Hipoestesia seg. D4 Abatiestesia. Incontinencia de esfínteres

4 Conclusión Diagnóstica: INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA 2daria.ABANDONO BRUSCO DE CORTICOTERAPIA PROGRESION DE ESCLEROSIS MULTIPLE Conducta: Tratamiento de Insuficiencia Suprarrenal KTR.KTM RMN Cervicodorsal con Ga. Evolución: Recuperación favorable de miembro parético Episodios de paresia braquial derecha.-