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La seguridad social contributiva: ¿Qué modelo utilizar? Andras Uthoff Director Instituto Administración de Salud Facultad de Economía y Negocios Universidad.

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Presentación del tema: "La seguridad social contributiva: ¿Qué modelo utilizar? Andras Uthoff Director Instituto Administración de Salud Facultad de Economía y Negocios Universidad."— Transcripción de la presentación:

1 La seguridad social contributiva: ¿Qué modelo utilizar? Andras Uthoff Director Instituto Administración de Salud Facultad de Economía y Negocios Universidad de Chile Taller Internacional Encrucijadas, prospectivas y propuestas sobre la Seguridad Social en Mexico

2 CONTENIDO OBJETIVOS Y METODO EL CONTEXTO LIMITA EL DISEÑO EL OBJETIVO SUGIERE EL METODO TRES FORMAS DE INTERVENCION TENDENCIAS ACTUALES CONCLUSIONES

3 Objetivo y métodos Objetivo Proteger a la población del riesgo de carencia de ingreso por concepto de invalidez, vejez, sobrevivencia, estados de salud, cesantía y pobreza. Método Necesidad de lidiar con la incertidumbre Ahorro y Seguro Necesidad de lidiar con carencias y factores crónicos Transferencias monetarias Financiamiento y provisión estatal

4 EL CONTEXTO LIMITA EL DISEÑO Acceso a los beneficios de la PS limitados por la informalidad Acceso a los beneficios d e la PS limitados por restricciones del presupuesto publico

5 EL OBJETIVO SUGIERE EL METODO SECTOROBJETIVOFINANCIAMIENTO PENSIONES SUAVIZAR EL CONSUMO CONTRIBUTIVO OBLIGATORIO + VOLUNTARIO ALIVIO DE LA POBREZACONTRIBUTIVO SOLIDARIO + NO CONTRIBUTIVO CUIDADO DE LA SALUDASEGURARSE CONTRA RIESGOS DE ENFERNEDAD CONTRATOS ACTUARIALMENTE JUSTOS + COPAGOS ALIVIO A LA POBREZACONTRATOS SOCIALMENTE JUSTOS + FONDO DE SOLIDARIDAD INGRESO BASICOALIVIO DE LA POBREZASOLIDARIDAD Y NO CONTRIBUTIVO LAS FINANZAS PUBLICAS DEBEN CONTRINBIR TANTO A LA ESTABILIDAD MACROECONOMICA COMO AL FINANCIAMIENTO ESTABLE DE LA PROTECCION SOCIAL

6 TRES FORMAS DE INTERVENCION PROVISIÓN – ¿Donde se producirá? FINANCIAMIENTO – ¿En que sector financiará? REGULACIÓN DE: – La cantidad total que se producirá de cada bien – Cuanto recibirá cada consumidor individual

7 TRES FORMAS DE INTERVENCION PRODUCCION PRIVADOPUBLICO FINANCIAMIENTO PRIVADO ALIMENTOS ELECTRICIDAD GAS AGUA CO PAGOS EN LOS HOSPITALES PUBLICOS; TARIFAS EN METRO Y EN EFE PUBLICO INSUMOS DE LA SALUD PUBLICA ARMAMENTO MILITAR EDUCACIÓN PUBLICA GRATUITA PRIVATIZACION

8 TIPO DE ASIGNACIONPRODUCCION ( P ) (1) REGULACIÓN ( R )FINANCIAMIENTO (F) (4) EJEMPLOS DECISION ACERCA DE PRODUCCION TOTAL (2) DECISION ACERCA DE CONSUMIDOR INDIVIDUAL (3) PRIVADA PURAPRIVADA ALIMENTOS NO REGULADOS P PRIVADA Y F PUBLICO PRIVADA PUBLICOCONSUMO DE BIENES CON TRANSFERENCIAS DE INGRESO PRIVADA Y R ESTATAL R DEL CONSUMOPRIVADAPUBLICAPRIVADASEGURO OBLIGATORIO R DE LA OFERTAPRIVADAPUBLICAPRIVADAFONASA LIBRE ELECCION P PRIVADA Y R Y F ESTATAL OFERTA PRIVADAPRIVADAPUBLICAVALES PARA EDUCACIÓN OFERTA TOTAL DETERMINADA POR ESTADO PRIVADAPUBLICA INSUMOS PARA SALUD Y DEFENSA PUBLICA P PUBLICA F PRIVADA OFERTA DETERMINADA POR DEMANDA PRIVADA PUBLICAPRIVADA METRO, EFE OFERTA PUBLICAPUBLICAPRIVADACOPAGOS EN HOSPITKLES PUBLICA Y F PRVIADO PUBLICA PRIVADAFONASA P Y F PUBLICA Y CONSUMO PROVADO PUBLICAPRIVADAPUBLICAEDUCACION SECUNDARIA PUBLICA PUBLICA PURAPUBLICAPUBLCIASEDUCACION PUBLICA GRATUITA TRES FORMAS DE INTERVENCION

9 TENDENCIAS ACTUALES EN SALUD FONDO DE SEGURO PUBLICO RECURSOS ESTATALESEMPLEADORESFAMILIAS PAGOS A PROVEEDORES AJUSTADOS POR RIESGO (EDAD - SEXO) CONTRIBUCIONES A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD RELACIONADAS AL INGRESOS Y AL TAMAÑO Y ESTRUCTURA FAMILIAR PROVEEDORES PUBLICOS Y PRIVADOSTODOS LOS CIUDADANOS ASEGURADOS PRESTACION DE SALUD PARA TODOS BAJO UN PLAN UNIVERSAL

10 BENEFICIOS SOLIDARIOS BASICOS Y RELATIVOS AL ESFUERZO DE AHORRO PENSION TOTAL = AUTO FINANCIADA + SUBSIDIADA FONDO DE SOLIDARIDADBENEFICIOS DE CONTRIBUCIONES DEFINIDAS RECURSOS NO CONTRIBUTIVOS FONDO DE PENSIONES CONTRIBUTIVO ESTADOAFILIADOS LEY DE RESPONSABILDIAD FISCAL LEY DEL SISTEMA DE PENSIONES TENDENCIAS ACTUALES EN PENSION

11 TENDENCIAS EN INGRESOS BASICO o La pobreza limita el ejercicio las demandas sociales, economicas, politicas y culturales de la ciudadania. o Deben tender a eliminar los importantes vehiculos de transmision intergeneracional de la pobreza (mejorar el acceso y calidad de la educación como vimos). o La Multidimensionalidad de la pobreza requiere de un gran numero de intervenciones. o Exsite la necesidad de desarrollar instituciones apropiadas o Coodinacion e integracion Intersectorial. o Transparencia y evaluacion o Continuidad y consistencia o Participación social de la ciudadania

12 AMÉRICA LATINA (5 PAÍSES): DISTRIBUCIÓN DE LAS TRANSFERENCIAS MONETARIAS DE LOS PROGRAMAS DE TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS RESPECTO DEL INGRESO PER CÁPITA DE LOS HOGARES ANTES DE TRANSFERENCIAS ASISTENCIALES Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países. TENDENCIAS EN INGRESOS BASICO

13 Pero la brecha de cobertura es enorme. En 2009, existian 200 millones de pobres y los PTC beneficiaban solo a 101 milliones. AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): COBERTURA DE LOS PROGRAMAS DE TRANSFERENCIAS CON CORRESPONSABILIDAD (PTC), 2006/2009 (En porcentaje de la población indigente y pobre) a Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares e información oficial de los respectivos países. Nota: a La cobertura de los PTC en relación con la población indigente y pobre no toma en cuenta los errores de inclusión y exclusión.

14 CONCLUSIONES Deben tomarse en cuenta y superarse las limitaciones que resoonden a Factores Historico-estructurales (desigualdad y pobreza) Es preciso de un enfoque de solidaridad integral, uno donde se combinen las diferentes fuentes de financiamiento en forma apropiada. Se necesita un nuevo pacto social, basado en cinco pilares. Finanzas Publicas/Capacidades/Opportunidades/Solidaridad/Democracia Es importante resaltar el uso eficiente de los recursos para mejorar la cobertura poblacional y elevar la calidad de los servicios de la seguridad social, en particular aquellos hacia los mas pobres. NECESITAMOS DESARROLLAR INSTITUCIONES SOLIDARIAS CAPACES DE IMPLEMENTAR UN CONTRATO SOCIAL BASADO EN DERECHOS

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