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NERVIOS MOTORES DE LOS OJOS PARES CRANEALES III, IV Y VI.

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Presentación del tema: "NERVIOS MOTORES DE LOS OJOS PARES CRANEALES III, IV Y VI."— Transcripción de la presentación:

1 NERVIOS MOTORES DE LOS OJOS PARES CRANEALES III, IV Y VI

2 TERCER, CUARTO Y SEXTO PARES CRANEALES INTRODUCCIÓN: - Se les conoce con el nombre de oculomotores. - Se encargan de la inervación de los músculos extrínsecos del ojo. - Las lesiones de estos nervios se caracterizan por producir estrabismo y diplopía.

3 TERCER PAR CRANEAL MOTOR OCULAR COMÚN (III) - Tiene su origen en un núcleo situado en la calota mesencefálica, a nível de los tubérculos cuadrigéminos superiores. - Sale del tallo cerebral por la cara interna de los pedúnculos cerebrales.

4 TERCER PAR CRANEAL -Tiene relación con la arteria cerebral posterior y con la arteria cerebelosa superior. -En su trayecto se labra una canal en la apófisis clinoides posterior, se sitúa por encima del seno cavernoso, para déspues atravesarlo y transcurrir en la porción superior de la pared externa del mismo.

5 TERCER PAR CRANEAL -Entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo tendinoso de Zinn. -En la órbita el nervio se divide en una rama superior y en una inferior, separadas por el nervio nasal, este último rama del nervio oftálmico.

6 TERCER PAR CRANEAL -La rama superior se encarga de inervar a los siguientes músculos: - elevador del párpado superior - recto superior -La rama inferior inerva los siguientes músculos: - recto interno - recto inferior - oblicuo menor

7 TERCER PAR CRANEAL El nervio del oblicuo menor, emite una raíz al ganglio oftálmico; por medio de esta ráíz transcurre la información parasimpática preganglionar (función vegetativa del III par).

8 TERCER PAR CRANEAL LESIÓN DEL TERCER PAR: -Puede ser ocasionada por traumatismos, aneurismas intracraneales, tumores, etc. -Afecta a casi todos los músculos oculares, y al músculo esfínter de la pupila.

9 LESIÓN DEL TERCER PAR CRANEAL DATOS CLÍNICOS : -Ptosis palpebral -Dilatación pupilar (Midriasis). -Desviación del ojo hacia abajo y hacia fuera (exotropía).

10 CUARTO PAR CRANEAL PATÉTICO (IV PAR): -Tiene su origen en un núcleo motor localizado en la calota mesencefálica, a nivel de los tubérculos cuadrigéminos inferiores. -Sale del tallo encefálico por su cara posterior, situándose por debajo de los tubérculos cuadrigéminos posteriores.

11 CUARTO PAR CRANEAL -Se sitúa entre la arteria cerebelosa superior y cerebral posterior. -Transcurre por la pared externa del seno cavernoso. -Entra a al órbita por la hendidura esfenoidal, situándose por fuera del anillo tendinoso de Zinn.

12 CUARTO PAR CRANEAL -Proporciona inervación al músculo oblicuo mayor. -Este nervio tiene la particularidad, que es el único, en el cual sus fibras se cruzan antes de salir del tallo encefálico.

13 CUARTO PAR CRANEAL LESIÓN DEL CUARTO PAR: -El estrabismo puede no ser muy notorio. -El paciente puede llevar inclinada la cabeza hacia el lado enfermo por efecto compensatorio. -Ocurre estrabismo y diplopía cuando el paciente mira hacia abajo y adentro Fig.3

14 LESIÓN DEL CUARTO PAR CRANEAL ETIOLOGÍA : -Traumatismos -Diabetes -Aneurismas de la artria cerebelosa superior y cerebral posterior -Meduloblastoma -Hemorragias intracraneales

15 SEXTO PAR CRANEAL MOTOR OCULAR EXTERNO : -Tiene su origen real en el núcleo motor del VI par, el cual está localizado en la calota pontina. -Sale del tallo cerebral (origen aparente), por el borde inferior del puente.

16 SEXTO PAR CRANEAL -En su trayecto a la órbita se introduce al seno cavernoso, en donde guarda relación con la arteria carótida interna. -Se introduce a la cavidad orbitaria atravesando la hendidura esfenoidal, por dentro del anillo de Zinn.

17 SEXTO PAR CRANEAL LESIÓN DEL SEXTO PAR: -Puede ser secundaria a traumatismo, infección de oído medio, osteomelitis del vértice del peñasco, hemorragias intracraneales, etc. -Se caracteriza por estrabismo interno y diplopía.


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