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PROPUESTA PRESENTADA EN EL IV CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD COORDINACION INTERINSTITUCIONAL COMO UNA ESTRATEGIA PARA MEJORAR EL.

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1 PROPUESTA PRESENTADA EN EL IV CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD COORDINACION INTERINSTITUCIONAL COMO UNA ESTRATEGIA PARA MEJORAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION DEL MUNICIPIO DE COMAYAGUA Managua, NicaraguaMayo, 2009

2 Secretaría de Salud Lic. Auristela Vásquez Lic. Karen Hernández Instituto Hondureño de Seguridad Social Dr. Elio Sierra Fondo de Población de las Naciones Unidas Dra. Tania Díaz Lic. Nhora Lucia Arias Tutora PARTICIPANTES

3 EXTENSION=112,492KM2 EN 18 DEPTO MUNICIPIOS POBLACION : 7,536,952 HOMBRES:48.1% MUJERES=51.9% DENSIDAD POBLACION: 58 KM2 TASA GLOBAL DE F= 3.3 ESPERANZAD DE VIDA : 72.1 IDH=0.657 COBERTURA DE SISTEMA DE SALUD ESTATAL DE 60 % CONTEXTO NACIONAL

4 ANTECEDENTES

5 PRINCIPALES PROBLEMAS SECTOR SALUD Elevada Mortalidad Materna, 108 x nacidos vivos Elevada Mortalidad Materna, 108 x nacidos vivos Elevada Mortalidad Infantil 42 X 1000 nacidos vivos Elevada Mortalidad Infantil 42 X 1000 nacidos vivos Cobertura Menor al 70% de Población Baja cobertura de la Seguridad Social(11%) Aumento del Gasto de bolsillo Aumento del Gasto de bolsillo Rectoría Débil Rectoría Débil Limitada Sostenibilidad Financiera Debilidad y Confusión Normativa Debilidad y Confusión Normativa Distribución Inadecuada de la oferta de servicios Distribución Inadecuada de la oferta de servicios Débil Integración del sector salud en la prestación de servicios Débil Integración del sector salud en la prestación de servicios Limitado desarrollo del subsector privado Limitado desarrollo del subsector privado

6 PROBLEMA Duplicidad de funciones EFECTOS Limitada coordinación interinstitucional de salud Baja cobertura y acceso a los servicios Débil Integración del sector salud en la prestación de servicios Débil Integración del sector salud en la prestación de servicios CAUSAS Desconocimiento de una política que promueva la coordinación Gestión administrativa débil en los prestadores de servicios del Municipio Bajo nivel educativo de los usuarios ante las exigencias del derecho Uso no racional del recurso existente Baja participación social

7 MARCO CONCEPTUAL CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD: Visión Holística NIVELES DE PREVENCION DE LA SALUD: Prevención de los Riesgos y de la Enfermedad, de la Discapacidad y la muerte, Recuperación de la Función Perdida y Previsión Social. - MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD: Satisfacción: Suministro Oportuno de Medicamentos, Acceso oportuno a los Servicios y Trato Humanizado. - SOSTENIBILIDAD: Epidemiologia, Administrativa, Social y Financiera - FUNDAMENTOS DE DERECHO: Derecho Humano y de Ciudadanía La Solidaridad Social entre las personas y los grupos sociales

8 SISTEMA DE SALUD FUNCIONES OBJETIVOS RECTORÍA PRESTACIÓN DE SERVICIOS FINANCIACIÓN Protección Financiera Trato digno, acceso y calidad SALUD Generación de recursos

9 Salud Vida Seguridad Social Trabajo Educación I G U A L D A D DE DERECHOS Constitución de la República Código de Salud Leyes Especiales y generales Normativa Nacional Convenciones Internacionales Declaraciones DDHH del niño Acuerdos regionales Normativa Internacional MARCO LEGAL

10 OBJETIVO GENERAL Garantizar el acceso a los servicios de salud a la población, fortaleciendo la coordinación interinstitucional del sector salud en el municipio de Comayagua.

11 OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1.- Socializar la política de coordinación interinstitucional 2. Crear un espacio para la coordinación interinstitucional para el desarrollo del sector del municipio de Comayagua. 3. Empoderar a la población en cuanto a sus derechos en salud 1.- Socializar la política de coordinación interinstitucional 2. Crear un espacio para la coordinación interinstitucional para el desarrollo del sector del municipio de Comayagua. 3. Empoderar a la población en cuanto a sus derechos en salud

12 POBLACION: 410,774 MENORES DE 5 ANOS: 60,083 HOMBRES: 208,586 MUJERES: 212,517 DENSIDAD POBLACION: 82 HAB X K2 ACCESO: TERRESTRE ALFABETISMO EN ADULTOS:77.7 VIVIENDA NO AGUA POTABLE: 19.6% POBREZA SEGUN NBI: 1 NBI: 30.7% DE VIVIENDAS CON PROBLEMAS DE SANEAMIENTO: 40.7% viviendas (31.7% nacional) OCUPACION: AGRICULTURA Y GANADERIA CONTEXTO LOCAL COMAYAGUA

13 Organización de los servicios de salud en redes Organización de los servicios de salud en redes Criterios Criterios Población Población Accesibilidad geográfica Accesibilidad geográfica Articulación entre unidades desalud Articulación entre unidades desalud Proveedores: Proveedores: Públicos y privados Públicos y privados Equipos de salud familiar Equipos de salud familiar Comunidad Comunidad COMAYAGUA CESAMO Centro de Salud SESALIHSSONG PRIVADOS COMUNIDAD Universidades Centra de atención especializada ambulatoria Hospital CESAR Casa Materna UBS / BC Hogar Materno Límite de área de influencia de red SERVICIOS DE SALUD

14 ACTIVIDADES 1.-Reunión con las autoridades políticas del país para aprobación de la propuesta y ratificación de la política de coordinación. 2.-Establecer cartas de entendimiento entre las instituciones para legalizar el compromiso. 3.-Identificar las instituciones locales que conforman el sector salud. 4.-Conformar el Consejo Municipal de Salud con la participación de los grupos sociales. 5.- Elaborar un Plan Operativo de Trabajo. 6.-Gestión de fuentes de financiamiento para ampliar la cobertura de acceso a los servicios de salud. 7. -Unificar la prestación de los servicios. 8.- Fortalecer capacidades en sus derechos de ciudadanía.

15 Diseño y acuerdos de aprobación de la propuesta Desarrollo del proceso de implementación de la propuesta de coordinación interinstitucional jul Agos Sep Oct Nov Dic Qué A quién Cómo Competencias R ecursos CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION Competencias R ecursos Poder de decisión Seguimiento de la propuesta

16 LECCIONES APRENDIDAS Los procesos integrales de salud requiere del conocimiento del accionar de cada actor ya que por su complejidad son difíciles y de largo plazo. Los procesos de integración requieren cambios sistémicos amplios, no basta con intervenciones. Los procesos requieren del compromiso del personal de salud, los gestores de servicio y los formuladores de políticas. El tema de Salud es un tema político ideológico, relacionado con el desarrollo de la democracia social. Sistematizar en el avance de los procesos los aciertos y desaciertos para considerar en las futuras propuestas.

17 CONCLUSIONES Esta propuesta es una aproximación al abordaje viable y factible al problema de Acceso a la Salud, enmarcada en el Proceso de Reforma del Sector. La experiencia que se construya nos dará los insumos para el traslado del conocimiento y las vivencias a otras áreas de nuestro país.

18 Los Pobres Los pobres son muchos y por eso es imposible olvidarlos. Seguramente ven en los amaneceres múltiples edificios donde ellos quisieran habitar con sus hijos. Pueden llevar en hombros el féretro de una estrella. Pueden destruir el aire como aves furiosas, nublar el sol. Pero desconociendo sus tesoros entran y salen por espejos de sangre; caminan y mueren despacio. Por eso es imposible olvidarlos. Roberto Sosa Los Pobres Los pobres son muchos y por eso es imposible olvidarlos. Seguramente ven en los amaneceres múltiples edificios donde ellos quisieran habitar con sus hijos. Pueden llevar en hombros el féretro de una estrella. Pueden destruir el aire como aves furiosas, nublar el sol. Pero desconociendo sus tesoros entran y salen por espejos de sangre; caminan y mueren despacio. Por eso es imposible olvidarlos. Roberto Sosa

19 EL RECURSO MAS VALIOSO DE UN PUEBLO ES SU GENTE


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