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ATENCIÓN AL DROGODEPENDIENTE: ¿QUÉ FACTORES CONDICIONAN A LOS PROFESIONALES? 1.Enfermera. Unidad de Psiquiatría del Hospital de Manacor. Especialista en.

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1 ATENCIÓN AL DROGODEPENDIENTE: ¿QUÉ FACTORES CONDICIONAN A LOS PROFESIONALES? 1.Enfermera. Unidad de Psiquiatría del Hospital de Manacor. Especialista en Salud Mental. Profesora asociada de la UIB 2.Enfermera. Unidad de Psiquiatría del Hospital de Manacor 3.Supervisora. Unidad de Psiquiatría del Hospital de Manacor. Especialista en Salud Mental. Profesora asociada de la UIB 4.Enfermero. Servicio de Urgencias del Hospital de Manacor 5.Enfermero. Servicio de UCI del Hospital de Manacor Autores: Ana I. Castaño Fernández 1, Antònia Gelabert Binimelis 2, Elena Sanz Álvarez 2, Marta Vilardell Balasch 3, Antonio González Trujillo 4 y Daniel Hernández Sánchez 5

2 Introducción Uso y abuso de sustancias grave problema de salud pública Fuente: The World Health Report, 2000

3 Antecedentes y estado actual del tema La formación sobre drogas en los planes de estudio de las profesiones sanitarias es muy reducida (Pinikahana, 2002; Pillon, 2003; Rassool, 2006; Fornili, 2007; Kelleher, 2009) Los programas de entrenamiento mejoran la confianza en el trabajo con drogodependientes (Gerace, 1995) y la actitud profesional frente a ellos (Karam-Hage, 2001) La investigación en el campo de las actitudes es relativamente escasa; sin embargo, influyen en la calidad de la asistencia. Las actitudes y conocimientos pueden desempeñar un papel crucial en el fracaso terapéutico (Carroll, 1993 y Kelleher, 2007 y 2009)

4 Justificación El profesional de Salud Mental usa como herramienta su propia persona. Se debe realizar un análisis de los propios valores y actitudes para crear el vínculo (García Laborda, 2005) y evitar juicios de valor (Muñoz Vallejo, 2000) La respuesta de los pacientes ante el consumo es muy diferente, por ello el manejo conductual supone un reto para los profesionales (Ortiz de Zárate, 2010) Los servicios de Salud Mental deben desarrollar intervenciones integrales para la patología dual (Baraiazarra Ruiz, 2004), dada su alta prevalencia (Regier, 1990)

5 Objetivo / Material y Métodos Objetivo: Objetivo: Realizar un análisis sobre cuáles son los factores que intervienen en las actitudes que presentan los profesionales frente al paciente drogodependiente Material y Métodos: -Búsqueda bibliográfica estructurada: PubMed, IME, COCHRANE LIBRARY, COCHRANE PLUS, CINAHL, CUIDEN, CUIDEN PLUS, EBSCOhost, IBECS y PSICODOC -Búsqueda bibliográfica dirigida y contacto con varios autores vía y fax -Análisis metodológico y temático -Compilación de cuestionarios

6 Material y Métodos DESCRIPTORCASTELLANOINGLÉS Raíz 1 Rol ProfesionalProfessional Role Raíz 2 Trastornos Relacionados con SustanciasSubstance-Related Disorders Secundario 1 Percepción SocialSocial Perception Secundario 2 Capacitación ProfesionalProfessional Training PERFIL DE LA BÚSQUEDA: CRUCES Y OPERADORES BOLEANOS 1Raíz 1 + Raíz 2: Rol Profesional / Professional Role AND Trastornos Relacionados con Sustancias / Substance-Related Disorders 2Raíz 2 + Secundario 1 + Raíz 1: Trastornos Relacionados con Sustancias / Substance-Related Disorders AND Percepción Social / Social Perception AND Rol Profesional / Professional Role 3Raíz 2 + Secundario 2: Trastornos Relacionados con Sustancias / Substance- Related Disorders AND Capacitación Profesional / Professional Training

7 Resultados (I) Escala Likert

8 Resultados (II) TIPOS DE ESTUDIOS METODOLOGÍA DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS36CUANTITATIVA31 REVISIONES15CUALITATIVA6 DE INTERVENCIÓN4MIXTA7 INFORMES TÉCNICOS2REVISIONES15 DE PREVALENCIA1 DE COHORTES1

9 Resultados (III)

10 Resultados (IV) Temas: -Drogodependencias: 21 -Alcohol: 12 -Otros: 5 Cuestionarios: Cuestionarios: SAAS, SAES, NEADA, AAPQ, Encuesta del Plan Nacional sobre Drogas, Addiction Psychiatry Survey, CAGE, AUDIT, AUDIT-C, FAST, PAT, Marcus Alcoholism Questionnaire, Seaman e Mannello… Otras técnicas: Entrevistas semiestructuradas (8), grupos focales (2), grupos de discusión (2), y entrevista estructurada (1)

11 Discusión (I) El consumo de sustancias tóxicas supone una importante carga para la sociedad (World Health Report, 2002) Las creencias individuales influyen en las actitudes de los profesionales de enfermería al intervenir con pacientes drogodependientes (Nordqvist, 2006) Debemos tener en cuenta que los prejuicios, valores personales y actitudes pueden influir de forma muy negativa en el proceso terapéutico (Carroll, 1993) ¿Influye el grado de conocimientos en las actitudes? No existe evidencia científica (Nkowane, 2004 y Kelleher, 2007 y 2009)

12 Discusión (II) El tratamiento óptimo en patología dual es el tratamiento integrado 1 Efectividad de la Entrevista Motivacional (Evidencias): - Reduce la frecuencia de las conductas problemáticas - Mejora los resultados terapéuticos a corto plazo - Eficacia similar al Counselling La literatura señala diferencias respecto a la efectividad de esta técnica 1. Esto podría reflejar diferencias en las habilidades del personal; lo que sugiere que el estilo terapéutico es un determinante fundamental del resultado de la intervención (Luborsky, 1985) 1. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la adicción a opiáceos. Consejería para la Igualdad y Bienestar Social. II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones

13 Discusión (III) Las características del profesional que marcan el estilo terapéutico, ¿están relacionadas con los conocimientos, las habilidades, las actitudes, los valores, la percepción social del fenómeno de la drogadicción…? ¿Realmente se necesitan más conocimientos? ¿O se necesitan más habilidades y un cambio en la percepción o en los valores? ¿Qué ocurriría si se produjera un cambio actitudinal?

14 MUCHAS GRACIAS Ana I. Castaño Fernández Antònia Gelabert Binimelis Elena Sánz Álvarez Marta Vilardell Balasch Antonio González Trujillo Daniel Hernández Sánchez


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