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Mycobacterium Bacilos 3 a 5 micras, curvos
Se caracterizan por su resistencia a la decoloración con alcohol – acido (BAAR) Aerobios, algunos producen pigmento Vel. de crecimiento variable (3 a 6 sem) M. tuberculosis M. leprae Mycobacterias distintas de MT
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Pared celular Similar a gram positivas, peptidoglican
Abundantes lípidos Arabinogalactano Ácidos micólicos Glucolípidos
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Membrama citoplásmica
lipoarabinomananos
4
Lipoarabinomanano LAM (lipopolisacarido)
arabinogalactano polisacarido Acyl -lipido Lipoarabinomanano LAM (lipopolisacarido) Ac. Micólico Cord factor
5
Coloración de Ziehl- Neelsen
6
Tuberculosis Reservorio: humano
Mecanismo de trasmisión: gotitas de Pflugge, nucleos lenticulares de Wells pacientes bacilíferos Huesped susceptible
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Inmunologia Inmunidad celular: fundamental.
Macrofagos que no logran contolar la infección : primoinfeccion, diseminacion linfohematógena, local . Desarrollo de la inmunidad celular e hipersensibilidad (3 a 9 semanas). Formación de granulomas y necrosis local.
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Patogenia Bacilos aspirados Llegada al alveolo Multiplicación
Lobulo medio, subcortical (O2) Mácrofagos alveolares Llegada de linfocitos y monocitos Llegada de macrófagos a ganglios regionales Eventualmente diseminación hemática (ápice pulmonar, hueso, riñones)
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PPD Test indirecto Derivado proteico purificado
Intradermorrección de Mantoux 0,1 ml de tuberculina 5UT Lectura a las 72 horas, sòlo induración 10 mm positivo 5-9 dudosa 0-4 negativa VIRAJE / falsos negativos
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