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ANATOMIA SISTEMA OCULAR DR. MEDINA TAPIA. SISTEMA OCULAR Globo ocular. Globo ocular. Órganos que lo rodean incluida la orbita. Órganos que lo rodean incluida.

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1 ANATOMIA SISTEMA OCULAR DR. MEDINA TAPIA

2 SISTEMA OCULAR Globo ocular. Globo ocular. Órganos que lo rodean incluida la orbita. Órganos que lo rodean incluida la orbita. Elementos vasculares y nerviosos (sensitivos, motores y vegetativos). Elementos vasculares y nerviosos (sensitivos, motores y vegetativos). Los centros y vías ópticas de la visión. Los centros y vías ópticas de la visión.

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4 GLOBO OCULAR Estructura esférica. Estructura esférica. Peso 7,5 – 8 g. Peso 7,5 – 8 g. De 6,5 a 7 cc. de volumen. De 6,5 a 7 cc. de volumen. Diámetro anterior – posterior 23 – 23,5 mm. Diámetro anterior – posterior 23 – 23,5 mm.

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6 MEMBRANAS DE CUBIERTAS Esclera Esclera EXTERNA EXTERNA Cornea Cornea Coroides Coroides MEDIA UVEA MEDIA UVEA Cuerpo ciliar e iris Cuerpo ciliar e iris INTERNA Retina INTERNA Retina

7 CONTENIDO Humor acuoso. Humor acuoso. Cristalino Cristalino Humor vítreo Humor vítreo

8 ESCLEROTICA Episclera Episclera Anterior (cornea) Anterior (cornea) Estromas con tres orificios Posterior (nervio óptico) Estromas con tres orificios Posterior (nervio óptico) Central (venas vorticosas) Central (venas vorticosas)

9 CORNEA Casquete esférico transparente (Rc 7,8 mm.) Casquete esférico transparente (Rc 7,8 mm.) Poder refractivo medio 42 D. Poder refractivo medio 42 D. Espesor medio 500 Ø centro, 800 Ø a periferia Espesor medio 500 Ø centro, 800 Ø a periferia

10 ESTRUCTURA CORNEAL a) Epitelio corneal b) Membrana de Bowman c) Estroma (9 / 10 espesor) d) Membrana de descemet e) Endotelio

11 ESTRUCTURA 1. Epitelio: - 1/10 espesor. - 3 capas: Células basales columnares: descansa sobre m. Basal. Células aladas. Células superficiales (microvellosidad 2. Membrana de Bowman. - Capa superficial del estroma que no se regenera. 3. Estroma - 90% del espesor total. - Compuesta por: Queratocitos (fibroblastos) producen colágeno. Queratocitos (fibroblastos) producen colágeno. Fibras de colágeno (90%). Fibras de colágeno (90%). Sustancia fundamental (mucoproteinas)Sustancia fundamental (mucoproteinas) 4. Membrana de Descemet Membrana basal del estroma. Membrana basal del estroma. 5. Endotelio. - Monocapa de células hexagonales. - Mantiene la hidratación corneal. - No tiene capacidad de regeneración.

12 FUNCIONES DE LA CORNEA Transparente Transparente a) Optica Relativamente Hidratada (65%) Relativamente Hidratada (65%) b) Protección

13 LiMBO ESCLERO - CORNEAL a) Malla trabecular o trabeculum b) Corneal Schlemm. c) Sistema venoso (venas ciliares y epiesclerales) d) Funciones del limbo: - Regulación P. intraocular - Regulación P. intraocular - Nutrición cornea periférica. - Nutrición cornea periférica. - Estimular la renovación y cicatrización de la superficie ocular. - Estimular la renovación y cicatrización de la superficie ocular. - Vigilancia inmunitaria superficie ocular. - Vigilancia inmunitaria superficie ocular.

14 Ángulo abierto

15 CAPA MEDIA O UVEA Epicoroides Epicoroides COROIDES Coroides propiamente dicha. COROIDES Coroides propiamente dicha. Membrana de Bruchs. Membrana de Bruchs. Músculo ciliar Músculo ciliar Cuerpo ciliar Cuerpo ciliar Porción Epitelial Porción Epitelial UVEA ANTERIOR UVEA ANTERIOR Membrana limitante anterior. Membrana limitante anterior. Iris Estroma Iris Estroma Capa anterior E.P. Capa anterior E.P. Capa posterior E.P. Capa posterior E.P.

16 CAPA INTERNA O RETINA a) Epitelio pigmentario. b) Conos y bastones c) Membrana militante externa d) Capa granulosa externa e) Plexiforme externa (células de Müller) f) Capa glamulosa interna g) Plaxiforme interna (células bipolares) h) Células glanglionares i) Capas de fibras de nervio óptico j) Membrana Limitante interna

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20 TOPOGRAFIA DE LA RETINA A) Retina central (Macula lutea con la fovea) A) Retina central (Macula lutea con la fovea) B) Retina periférica B) Retina periférica C) Ora Serrata C) Ora Serrata D) Papila Óptica D) Papila Óptica

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22 VASCULARIZACIÓN DEL GLOBO OCULAR Todas las arterias son ramas de la Arteria Oftalmica: Todas las arterias son ramas de la Arteria Oftalmica: A)Arteria central de retina A)Arteria central de retina - ciliares cortas - ciliares cortas B)Arterias ciliares posteriores B)Arterias ciliares posteriores - ciliares largas - ciliares largas C)Arterias ciliares anteriores C)Arterias ciliares anteriores

23 Circulación interna+externa de la retina.

24 SISTEMA VENOSO Vena central de la retina Vena central de la retina Vena vorticosas Vena vorticosas Vena ciliares anteriores Vena ciliares anteriores

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26 CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR - Lente biconvexa: sostenida por la zonula. - Lente biconvexa: sostenida por la zonula. - Avascular transparente. CRISTALINO - Sin nervios. - Se sitúa entre iris y cuerpo ciliar. - Se sitúa entre iris y cuerpo ciliar. - Se nutre del acuoso y del vitreo. - Tamaño 10 mm y un grosor de 4 mm.. - Se nutre del acuoso y del vitreo. - Tamaño 10 mm y un grosor de 4 mm..

27 PARTES DEL CRISTALINO Cápsula del cristalino Cápsula del cristalino Epitelio del cristalino Epitelio del cristalino Corteza y núcleo Corteza y núcleo

28 FUNCION DEL CRISTALINO Su principal función es óptica. Su principal función es óptica. Poder dióptrico 15 D. Poder dióptrico 15 D. Puede variar el poder dióptrico con la acomodación. Puede variar el poder dióptrico con la acomodación.

29 HUMOR VITREO Gel viscoelástico: transparente y avascuar. Gel viscoelástico: transparente y avascuar. Ocupa 4/5 partes del volumen ocular. Ocupa 4/5 partes del volumen ocular. Está formada por mucopolisacaridos principalmente ácido hialurónico y colágeno. Está formada por mucopolisacaridos principalmente ácido hialurónico y colágeno. Su función principal es el mantenimiento del metabolismo de la retina y cierto poder óptico 1,33 Su función principal es el mantenimiento del metabolismo de la retina y cierto poder óptico 1,33

30 HUMOR ACUOSO Liquido transparente. Liquido transparente. Contenido en agua 99% (el resto iones y ácido hialurónico). Contenido en agua 99% (el resto iones y ácido hialurónico). Se produce en los procesos ciliares. Se produce en los procesos ciliares. Ocupa la cámara anterior y posterior. Ocupa la cámara anterior y posterior. Se elimina por la malla trabecular. Se elimina por la malla trabecular. Su función: Su función: - Nutre y elimina metabolitos de cornea y cristalino. - Nutre y elimina metabolitos de cornea y cristalino. - Mantiene y regula la presión intraocular. - Mantiene y regula la presión intraocular. - Cierto poder óptico. - Cierto poder óptico.

31 LA ORBITA Forma de pirámide truncada. Forma de pirámide truncada. -Reborde -Reborde Orificio anterior Orificio anterior - Suelo - Suelo - Cuatro paredes - Techo - Cuatro paredes - Techo - Pared externa - Pared externa - Pared interna - Pared interna Vértice o apex Vértice o apex

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33 PAREDES ORBITARIAS Formado por el frontal y el ala menor del esfenoide. Formado por el frontal y el ala menor del esfenoide. A) Superior o techo Se encuentra la glándula lagrimal principal. Se encuentra la glándula lagrimal principal. B) Lateral o externa Formada por malar, frontal y ala mayor del esfenoide. Formada por el maxilar superior malar Formada por el maxilar superior malar C) Pared inferior o suelo y apófisis del palatino. Separa la orbita del seno maxilar. Separa la orbita del seno maxilar. Formada por el frontal, maxilar, unguis Y la lámina papiracea del etmoide y el esfenoide Formada por el frontal, maxilar, unguis Y la lámina papiracea del etmoide y el esfenoide D) Pared interna S epara la orbita del seno etmoidal y esferoidal. S epara la orbita del seno etmoidal y esferoidal.

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35 REBORDE ORBITARIO Formando huso frontal. Formando huso frontal. SUPERIOR se sitúa la escotadura superorbitaria para el N y arteria del mismo nombre. ExTERNO Formado por la apofisis orbitaria del frontal y molar. Formado por el molar y la Apofisis del maxilar. INFERIOR Se sitúa el canal para arteria y nervio infraorbitario. Compuesto por la apofisis ascendente del maxilar y la INTERNO apofixis interna del frontal. Se encuentra la fosa lagrimal (saco lagrimal).

36 ABERTURAs ORBITARIAS A)Hendidura esfenoidal - Comunica la orbita con la cavidad craneal - Comunica la orbita con la cavidad craneal - Esta atravesada - Esta atravesada - III, IV y VI par - nervio masociliar ( V par) - Raíz simpática del ganglio oftálmico - Nervio lagrimal y frontal ( V par) - venas oftálmicas superiores e inferiores B) Agujero óptico - Nervio óptico - arteria oftálmica - Ramas simpáticas C)Fisura oftálmica esfeno maxilar - Comunica la orbita con fosa pterigo palatina y temporal - Vena orbitaria - Nervio cigomatico y nervio infraorbitario

37 CONTENIDO DE LA ORBITA Globo ocular. Globo ocular. Nervio óptico. Nervio óptico. Músculos oculares: extrinsecos y elevador de párpado. Músculos oculares: extrinsecos y elevador de párpado. Vasos y nervios orbitarios. Vasos y nervios orbitarios. Glándula lagrimal. Glándula lagrimal. La mayor parte es tejido adiposo La mayor parte es tejido adiposo

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39 MUSCULOS EXTRINSECOS 1) - Recto interno - Recto inferior III PAR - Recto inferior III PAR - Recto superior - Recto superior - Oblicuo inferior - Oblicuo inferior 2) - Oblicuo superior IV PAR 3) - Recto externo VI PAR

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43 NERVIOS DE LA ORBITA A) Nervio óptico. B) Nervios sensitivos: - N. Lagrimal - Nervio oftálmico ( V par) - N. Nasal - N. Supraorbitario - N. Supraorbitario - Nervio maxilar superior (V par ) C) Nervios motores: - R. Superior Rama Superior - Elevador del párpado Rama Superior - Elevador del párpado - III Par - R. Interno Rama Inferior - R. Inferior Rama Inferior - R. Inferior - R. oblicuo inferior - R. oblicuo inferior - IV Par Oblicuo Superior - IV Par Oblicuo Superior - VI Par R. externo

44 ANEXOS OCULARES Párpados : Párpados : - Proteger el ojo - Proteger el ojo - Misión - Misión - Distribuir la lagrima en la superficie ocular - Distribuir la lagrima en la superficie ocular - Cara anterior: ( recubierta de piel ) - Cara anterior: ( recubierta de piel ) - Cara posterior: ( Conjuntiva Tarsal ) - Cara posterior: ( Conjuntiva Tarsal ) - Borde adherente: ( se continua con la región facial ) - Borde adherente: ( se continua con la región facial ) - Borde libre: - Borde libre: - Grosor 2 mm. y 30 mm. de largo. - Parte interna : Drenaje de glándulas lagrimales con puntos o canaliculos lagrimales. - Parte interna : Drenaje de glándulas lagrimales con puntos o canaliculos lagrimales. - Parte lateral: - Línea de pestañas. - Línea de pestañas. - Línea de transición - Línea de transición - Línea de Meibomio - Línea de Meibomio

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46 -Tarsos -Ligamentos palpebrales -Septum orbitario

47 Aparato muscular : -elevador párpado (III par) -músculo de Müller (simpático) -orbicular (VII par)

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49 MUSCULOS DEL PARPADO A) Orbicular ( VII Par ). B) Elevador del párpado.(III Par). C) Músculo Müller ( V Par).

50 VASCULARIZACION PARPADO Arteria lagrimal y nasal ( Rama oftálmica ). Arteria lagrimal y nasal ( Rama oftálmica ). Angular y facial ( Carotidea externa). Angular y facial ( Carotidea externa). Venas oftálmicas y faciales ( Seno cavernoso ). Venas oftálmicas y faciales ( Seno cavernoso ). Linfáticos : Linfáticos : - Submaxilares - Submaxilares - Preauriculares y Parotideos - Preauriculares y Parotideos

51 INervacion DE LOS PARPADOS A)Motora: - III Par: Elevador del párpado. - VI Par: Orbicular - Simpático: Músculo de Müller. Rama nasal Rama nasal B)Sensitiva: Lagrimal V Par Frontal V Par Frontal Infraorbitaria Infraorbitaria Zigomática Zigomática

52 APARATO LAGRIMAL A) Porción secretora: 1) Glándula lagrimal principal. 2) Glándula lagrimal accesorias. 3) Lagrima o película lagrimal : - Capa mucosa - Acuosa - Acuosa - Lipídica B) Porción Excretora: 1) Puntos lagrimales. 2) Canalículos lagrimales. 3) Saco lagrimal 4) Conducto lacrimo - nasal

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54 CONJUNTIVA Conjuntiva palpebral o torsal. Conjuntiva palpebral o torsal. Conjuntiva de fornix o fondo. Conjuntiva de fornix o fondo. Conjuntiva bulbar. Conjuntiva bulbar. Histología Histología Epitelio columnar estratificado. Epitelio columnar estratificado. corion manto conectivo y adinoideo. corion manto conectivo y adinoideo. Vascularización Vascularización Arcadas transversales de los parpados. Arcadas transversales de los parpados. Ciliares (arteria recurrente). Ciliares (arteria recurrente). Inervación Inervación Ciliares. Ciliares. Rama oftálmica trigenino. Rama oftálmica trigenino. Glándulas Glándulas Epitelio glándula mucosa ( capa mucosa, película lagrimal). Epitelio glándula mucosa ( capa mucosa, película lagrimal). Glándulas lagrimales de Kranser. Glándulas lagrimales de Kranser. Glándulas accesorias de Wolfring. Glándulas accesorias de Wolfring.

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56 VIA OPTICA Nervio óptico Nervio óptico Axones de las células ganglionares (1,1 y 1,3 millones). Axones de las células ganglionares (1,1 y 1,3 millones). Sustentado (astroglia, oligodendroglioglia y microglia). Sustentado (astroglia, oligodendroglioglia y microglia). Se divide en cuatro porciones: Se divide en cuatro porciones: a) Intraocular (1 mm.) Forma papila y son amielimicas. Forma papila y son amielimicas. b) Orbitaria (20 – 30 mm.) Desde papila al nervio óptico Desde papila al nervio óptico c) Intracanalicular ( 4 – 10 mm.) Canal óptico con la arteria oftálmica Canal óptico con la arteria oftálmica d) Intracraneal (10 mm.)

57 QUIASMA OPTICO Tamaño 13 mm.. Tamaño 13 mm.. Forma parte del III ventrículo. Forma parte del III ventrículo. Encima de la silla turca. Encima de la silla turca. Lateralmente A. carótida interna. Lateralmente A. carótida interna. Decusacion de las fibras nasales (retina). Decusacion de las fibras nasales (retina). Axones procedente de la retina temporal no se decusan. Axones procedente de la retina temporal no se decusan.

58 iNTILLAS OPcTICAS Rodean los pedículos cerebrales. Rodean los pedículos cerebrales. Terminan en los cuerpos geniculados: Terminan en los cuerpos geniculados: CUERPO GENICULADO EXTERNO CUERPO GENICULADO EXTERNO Se sitúa parte posterior – inferior tálamo. Se sitúa parte posterior – inferior tálamo. Las axones se prolonga a las radiaciones ópticas. Las axones se prolonga a las radiaciones ópticas. RADIACIONES OPTICAS: Forman la parte externa de los ventriculos laterales, terminan en el área 17 Brodmann alrededor de la cisura calcarina del lobulo occipitol.

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62 SISTEMA SIMPATICO Comienza hipotálamo (centro Karpus y Krerdl) Núcleo III Par protuberancia y bulbo centro cilio - espinal (C8 – D2) ganglios cervicales inferior, medio, superior plexo carotideo ganglio nasal entra en la órbita por los nervios ciliares. Núcleo III Par protuberancia y bulbo centro cilio - espinal (C8 – D2) ganglios cervicales inferior, medio, superior plexo carotideo ganglio nasal entra en la órbita por los nervios ciliares. Sus funciones: Sus funciones: - Iridomotora (ganglio cervico superior) dilata pupila. - Vaso – motora Plexo carotideo. - Inervación capsula de Tenon grasa y orbita

63 SISTEMA PARASIMPATICO Tiene su origen en el tronco encefálico en el núcleo Edinger – Westphal se une a las fibras del III Par Raíz motora del ganglio ciliar penetra en el globo por los nervios ciliares cortos inerva al músculo ciliar y esfinter de la pupila. Tiene su origen en el tronco encefálico en el núcleo Edinger – Westphal se une a las fibras del III Par Raíz motora del ganglio ciliar penetra en el globo por los nervios ciliares cortos inerva al músculo ciliar y esfinter de la pupila. Sus acciones: Sus acciones: - Contraer la pupila. - Contraer músculo ciliar( acomodación). - Regular la secreción de la glándula lagrimal.


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