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Caso clínico 3 JM, masculino 35 años. No HIV, HTS, no trasf, no etilismo, no toma hierbas. Diabetes II desde 2000, toma Metformina y Glibenclamida. Dislipidemia.

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1 Caso clínico 3 JM, masculino 35 años. No HIV, HTS, no trasf, no etilismo, no toma hierbas. Diabetes II desde 2000, toma Metformina y Glibenclamida. Dislipidemia desde Oct 04 Peso estable. En Agosto 04 consulta para estudios de portador En Octubre 04, estaba asintomático, con EF normal, no signos de insuficiencia ni estigmas. LAB; GPT x 2 resto ok. Serologia; HBs+ y HBc +

2 En Febrero – 05: dispepsia, luego en Abril-05, hiporexia, coluria, ictericia, ascitis, se interpreto cuadro de hepatitis aguda de mas 2 meses de evolución, fue asistido e internado en el interior En Abril, en Sala 7, se solicita: ECO; Bazo aumentado FEDA; VE Grado III, LAB.; GOT N, GPT x 2 Serologia: e - anti e + PCR HVB

3 HVB e – desde el inicio ? Serconversion y clearence de Ag e? Reactivación de HVB Exacerbación de HBV e-? NAFLD/NASH ? Sobreinfeccion HVA?

4 Evolucion Leve astenia, perdida de peso leve Compensado GOT/GPT BL APP 52%

5 Conducta Que resultados de DNA por PCR suponen? DNA negativo Le piden PBH? Informe Ana. Pat.

6 Conducta: Otro DNA ? Trat con P-IFN ? Observación y ctrl?


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