La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

1 PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO ¡Un Mundo de Salud!

Presentaciones similares


Presentación del tema: "1 PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO ¡Un Mundo de Salud!"— Transcripción de la presentación:

1 1 PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO ¡Un Mundo de Salud!

2 2 No se aplican períodos de carencia, excepto para la Maternidad. Tarifas especiales dependiendo el número de usuarios. No se paga cuota de inscripción (excepto tercera edad). Descuento en la compra de valeras por volumen. Para determinar el rango de tarifas a aplicar se suman los usuarios de Colsanitas y Medisanitas. Reconocemos la antigüedad adquirida en otras Compañías de Medicina Prepagada y en algunas pólizas de hospitalización y cirugía. Ventajas Contrato Colectivo

3 3 Cubrimiento nacional en 55 ciudades. Acceso directo a todos los especialistas. Consulta de Sicología (30 sesiones). Consulta de Homeopatía. Cubrimiento de Maternidad a todas las usuarias del contrato. Cobertura Neonatal de 30 días. Anexo Bebé en Gestación. Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas, plasma, crioprecipitados, sangre total (se excluye su consecución). Cubrimiento nacional en 6 ciudades. Servicios adicionales de urgencias en otras importantes ciudades del país. Acceso al servicio a través de la consulta en Primera instancia a un Grupo de Profesionales conformado por: Médicos Generales, Internistas, Ginecólogos – Obstétras y Pediatras ( otras especialidades por remisión de los anteriores) Acceso directo a: Oftalmología, y Ortopedia y Traumatología, Psiquiatra y Oncología. Cubrimiento de Maternidad a la usuaria titular, esposa del titular o a la usuaria del grupo familiar básico a quien se le delegue este servicio. Cobertura Neonatal de 15 días. MEDISANITASCOLSANITAS Diferencias:

4 4 Cobertura integral a partir del primer día de afiliación. Exámenes de Laboratorio Clínico radiológico y patológico. Terapia física y respiratoria sin límite en número de sesiones. Hospitalización sin limite para tratamiento médico, quirúrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos. Atención médico-obstétrica del parto o cesaría para todas las usuarias (Colsanitas). Anexo Bebé en Gestación (Colsanitas). Alimentación parenteral y enteral. Odontología preventiva. Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

5 5 Consulta médica domiciliaria (perímetro urbano). Oxígenoterapia. Transfusiones de sangre. Ambulancia terrestre (perímetro urbano). Cirugía en caso de urgencia vital. Pequeña cirugía (ambulatoria). Atención en accidentes de tránsito terrestre, sea peatón, conductor o pasajero. Cirugías programadas en cualquier especialidad. Medios complementarios de diagnóstico. Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

6 6 Hospitalización para tratamiento psiquiátrico, 45 días al año. Tratamiento para riñón artificial y diálisis peritoneal (afecciones no crónicas). Tratamiento para el Cáncer con quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia (se excluyen medicamentos). Cubrimiento de accidentes para deportes de alto riesgo. Material de Osteosíntesis. Cubrimiento del Sida y sus complicaciones. Hospitalización Domiciliaria (según criterio médico). Cobertura de Stent Coronario siempre y cuando el usuario tenga 50 meses de antigüedad en Colsanitas Plan Integral y sea usuario activo de la EPS Sanitas. (Solo para usuarios Colsanitas) Cobertura de medicamentos ambulatorios debidamente registrados en el INVIMA, hasta quince (15) días de tratamiento y formulados por médico adscrito, luego de hospitalización de carácter médico o quirúrgico o de cirugía ambulatoria cubiertas por Colsanitas, tendientes a la recuperación de su salud, motivo de su hospitalización o cirugía. El usuario tendrá una cobertura máxima por año calendario (enero a diciembre) de $ (Solo para usuarios Colsanitas) * Aplican restricciones. No aplica para pequeña cirugía o procedimientos menores y hospitalización derivada de la atención del parto. Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

7 7 FONOSANITAS Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales, cuando usted lo necesite. DEFENSORÍA DEL USUARIO SANITAS Se encarga de escuchar y darle una respuesta oportuna a sus inquietudes y sugerencias. REVISTA BIENESTAR SANITAS Una publicación que recoge los mejores artículos de vida, salud, belleza y las buenas nuevas de la Organización. CUADROS MÉDICOS E INSTITUCIONES ADSCRITAS EN TODO EL PAÍS Servicios Adicionales OSISANITAS Es el personaje infantil de la Organización que se mantiene en contacto permanente con nuestros pequeños usuarios

8 8 CONTRATO MATERNIDAD Y NEONATAL: La usuaria que por algún motivo se le impida recibir el beneficio de la maternidad, cuenta con la atención médica integral a través del especialista o institución adscrita que elija de nuestro cuadro médico, recibiendo los siguientes beneficios: Gastos hospitalarios del parto o cesárea a tarifas Colsanitas o Medisanitas. Exámenes, cirugías que el recién nacido necesite durante los primeros 15 días. Tarjeta Obstetricia. ANEXO BEBÉ GESTACIÓN: Se prestarán los servicios del contrato de Medicina Prepagada Plan Integral Colsanitas, al hijo de la usuaria con derecho a la atención médica y hospitalaria del parto, desde el momento mismo del nacimiento sin que haya lugar a la aplicación de preexistencias o exclusiones por enfermedades de carácter congénito, siempre y cuando la afiliación del Bebé se efectúe a más tardar en la semana 22 de gestación. Servicios Adicionales

9 9 BENEFICIOS POR AFILIACIÓN SIMULTÁNEA AL PLAN INTEGRAL COLSANITAS O MEDISANITAS Y A LA EPS SANITAS Descuento mensual de $ (para contratos colectivos con más de 45 usuarios) $ (Contratos colectivos con menos de 45 usuarios) sobre el valor de la cuota de Medicina Prepagada, por cada usuario afiliado simultáneamente a la EPS Sanitas. Cubrimiento de preexistencias en la infraestructura de la EPS Sanitas. A través de la EPS Sanitas, reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidad laboral y licencias de Maternidad. Suministro de medicamentos esenciales ambulatorios en su denominación genérica, prescritos por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas. Trascripción de órdenes de servicios médicos que estén incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, suministradas por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas, sin necesidad de remisión del médico general de la EPS Sanitas.

10 10 Limitaciones Contractuales Enfermedades que sean consecuencia de malformaciones, imperfecciones, deformaciones y/o anomalías congénitas, y la corrección de las mismas. Enfermedades, malformaciones o afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato, declaradas o no, conocidas o no por el usuario, así como aquéllas que puedan derivarse de éstas. Cirugía estética para fines de embellecimiento o cirugías plásticas reparadoras para tratar afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato. Hospitalización cuyo objeto principal sea el diagnóstico y/o chequeo médico en paciente sano. Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes por el consumo de estupefacientes o alcohol. Intento de suicidio. Servicios utilizados con profesionales o en instituciones no adscritas a nuestro Cuadro Médico. Tratamiento intrahospitalario por médico homeópata. Medicamentos homeopáticos. Medicamentos Citostáticos y Hormonales (Medicamentos para tratamiento del cáncer)

11 11 ¡Por eso, sea Gente del Mundo de Salud!


Descargar ppt "1 PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO ¡Un Mundo de Salud!"

Presentaciones similares


Anuncios Google