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Update 2011 Fuengirola, Málaga ARRITMIAS Ignacio Fernández Lozano. Javier Alzueta.

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1 Update 2011 Fuengirola, Málaga ARRITMIAS Ignacio Fernández Lozano. Javier Alzueta.

2 Update 2011 Fuengirola, Málaga

3 Update 2011 Fuengirola, Málaga En el año 2009…..

4 Update 2011 Fuengirola, Málaga

5 Update 2011 Fuengirola, Málaga Clase funcional II-III NYHAClase funcional II-III NYHA FE 30%FE 30% QRS 120 msec o QRS estimulado 200 msec.QRS 120 msec o QRS estimulado 200 msec. DAI convencional o DAI ResincronizadorDAI convencional o DAI Resincronizador Objetivo principal: Hospitalización o muerte de cualquier causa.Objetivo principal: Hospitalización o muerte de cualquier causa.

6 Update 2011 Fuengirola, Málaga Clase II NYHA 80% FA 12,7% QRS medio 157 msec. BRI 72% MP 7,5%

7 Update 2011 Fuengirola, Málaga

8 Update 2011 Fuengirola, Málaga

9 Update 2011 Fuengirola, Málaga QRS > 150 msec FE < 20% BRI

10 Update 2011 Fuengirola, Málaga ICDICD-TRCTOTAL61118 P < Hemo/neumotorax0.9%1.2% Hematoma en bolsa 1.2%1.6% Infección bolsa 1.8%2.4% Desplazamiento electrodo 2.2%6.9%

11 Update 2011 Fuengirola, Málaga

12 Update 2011 Fuengirola, Málaga

13 Update 2011 Fuengirola, Málaga

14 Update 2011 Fuengirola, Málaga

15 Update 2011 Fuengirola, Málaga

16 Update 2011 Fuengirola, Málaga Criterios de inclusión del MADIT-II IM con onda Q > 4 semanasIM con onda Q > 4 semanas FEVI < 0.30FEVI < 0.30 > 21 años de edad; sin límite superior de edad> 21 años de edad; sin límite superior de edad No se requiere TVNS ni EEFNo se requiere TVNS ni EEF Moss AJ. N Engl J Med. 2002;346:

17 Update 2011 Fuengirola, Málaga N.° en riesgo Desfibrilador (0,91)274 (0,94)110 (0,78)9 Convencional (0,90)170 (0,78) 65 (0,69)3 Moss AJ. N Engl J Med. 2002;346: Desfibrilador Convencional P = 0, Probabilidad de supervivencia Año MADIT-II: Resultados de supervivencia

18 Update 2011 Fuengirola, Málaga Mortalidad total No DAI 62% DAI: 49% P < 0.001

19 Update 2011 Fuengirola, Málaga

20 Update 2011 Fuengirola, Málaga

21 Update 2011 Fuengirola, Málaga

22 Update 2011 Fuengirola, Málaga

23 Update 2011 Fuengirola, Málaga

24 Update 2011 Fuengirola, Málaga Circulation :

25 Update 2011 Fuengirola, Málaga Circulation : pacientes en 4 paises europeos

26 Update 2011 Fuengirola, Málaga Y ademas Biventricular verus right ventricular antitachycardia pacing to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: The Advance CRT-D trial. Gasparini M, Anselme F. Clementy J et al. Am Heart J 2010: 16, A randomized double-blind comparison of biventricular versus left ventriclar stimulation for cardiac resynchonization therapy: The Biventricular versus Left Univentricular Pacing with ICD Back-up in Heart Failurre (B-LEFT HF) trial. Boriani G, Kraning W, Donal E y cols Am Heart J 2010: 159: Identification and charasterization of super-responders afther cardiac resynchronitazation therapy. Raen P, Zaroui A, Mignot A y cols. Am J Cardiol 2010: 105;

27 Update 2011 Fuengirola, Málaga Update 2010 Fuengirola, Málaga


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